2019年積極開展分娩鎮(zhèn)痛和家屬陪伴分娩

1月16日下午，北京市十五屆人大二次會議舉行第二場新聞發(fā)布會，聚焦“保障和改善民生”，市民政局、市教委、市住建委、市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局、市人社局等部門負責人介紹相關情況并回答記者提問。

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北京市十五屆人大二次會議舉行第二場新聞發(fā)布會。 人民網(wǎng)? 池夢蕊 攝

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2018年12月27日，北京市啟動醫(yī)耗聯(lián)動綜合改革，在去年醫(yī)藥分開綜合改革取消藥品加成和規(guī)范部分醫(yī)療服務項目的基礎上，進一步取消醫(yī)用耗材加成，規(guī)范1600余項醫(yī)療項目價格。

北京市衛(wèi)生健康委員會主任雷海潮介紹，除了這些“硬措施”，北京市也同步出臺了《改善醫(yī)療服務規(guī)范服務行為2019年行動計劃》，圍繞改善服務、提升質(zhì)量、補短扶弱、控制費用、規(guī)范行為五大方面，提出了40項重點任務，其中，對與群眾就醫(yī)息息相關的預約診療、住院服務、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)患溝通、醫(yī)療違規(guī)管理等做了更細化明確的規(guī)定，提升群眾的就醫(yī)獲得感。

2019年，針對北京市醫(yī)療資源相對薄弱的地區(qū)，雷海潮表示，將在急診急救服務體系建設、就醫(yī)環(huán)境改善、基層服務能力提高以及區(qū)域發(fā)展均衡性等方面提升服務能力。其中，改善醫(yī)療機構急診急救服務，保證院前急救呼叫滿足率達到90%以上；提升重點人群和環(huán)節(jié)服務能力，推進老年友善醫(yī)院創(chuàng)建，優(yōu)化產(chǎn)科服務，擴大兒科緊密型醫(yī)聯(lián)體成員數(shù)量。此外，雷海潮透露，2019年，北京市計劃將更多醫(yī)療衛(wèi)生機構向五環(huán)外疏解和發(fā)展，促進服務的公平性和可及性，方便群眾。

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北京市衛(wèi)生健康委員會主任雷海潮介紹相關情況。人民網(wǎng) 孟竹 攝

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今年積極開展分娩鎮(zhèn)痛和家屬陪伴分娩

雷海潮表示，今年，醫(yī)療機構要優(yōu)化產(chǎn)科服務，在門診合理安排B超等設備，增加胎心監(jiān)護等可穿戴設備，縮短產(chǎn)科檢查等候時間；積極開展分娩鎮(zhèn)痛服務和家屬陪伴分娩，設立母嬰關愛室；擴大兒科緊密型醫(yī)聯(lián)體成員數(shù)量，使成員醫(yī)院數(shù)量達到8家以上，方便患兒診治；各區(qū)二級以上綜合醫(yī)院老年友善醫(yī)院覆蓋面達50%以上；三級醫(yī)院落實口腔科、產(chǎn)科產(chǎn)前檢查復診預約，復診預約率達到90%以上。

五環(huán)內(nèi)三級醫(yī)院酌情增加下午出診量

為改善三級醫(yī)院附近的交通擁堵狀況，五環(huán)內(nèi)的三級醫(yī)院要合理調(diào)整每日上下午出診單元的比例，酌情增加下午出診醫(yī)生數(shù)量，避免患者就診時段過于集中于交通高峰期，調(diào)整范圍應覆蓋全院絕大多數(shù)專業(yè)。二級以上醫(yī)院要優(yōu)化院內(nèi)停車管理，在停車場增加自助掃碼、移動支付或ETC自動扣費等便捷繳費或預繳費功能。

倒賣號源、過度診療等15種醫(yī)療違規(guī)行為將嚴處

雷海潮表示，15種醫(yī)療違規(guī)行為將被嚴肅處理，包括倒賣號源、過度診療等行為。北京市在原國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局《關于印發(fā)加強醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”的通知》基礎上，進一步提出了“六不得”：不得發(fā)生倒賣號源、床位等擾亂醫(yī)療秩序行為；不得發(fā)生分解診療和過度醫(yī)療行為；不得發(fā)生違規(guī)合作、違規(guī)轉(zhuǎn)診行為；不得發(fā)生違規(guī)騙取醫(yī)療保障基金行為；不得發(fā)生違規(guī)銷售輔具、耗材行為；不得發(fā)生醫(yī)療設備、耗材招標采購違法違規(guī)行為。對發(fā)生違法違規(guī)行為的醫(yī)療機構、科室和個人，將嚴格依法依規(guī)依紀追究責任，嚴肅處理。

今年社區(qū)衛(wèi)生服務中心100%實施先診療后結算

為進一步方便患者就近就醫(yī)，2019年，北京市將進一步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力作為改善醫(yī)療服務的一項重要任務予以重點推動。發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體作用，促進預約號源向基層下沉，醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院優(yōu)先向醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構預留預約號源，?？漆t(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院的相關?？祁A留30%專家號源給合作醫(yī)療機構。

同時，將在北京市建立100個國家級臨床重點?？漆t(yī)聯(lián)體基層服務點，安排醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院的專家到基層出診，開展健康教育，并積極推進醫(yī)聯(lián)體內(nèi)開展遠程醫(yī)療服務。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)積極推進臨床路徑一體化管理，逐步統(tǒng)一標準和規(guī)范。

除了加強基層與大醫(yī)院的聯(lián)動，北京還將全面提升基層衛(wèi)生服務能力，2019年，社區(qū)衛(wèi)生服務中心100%實施先診療后結算服務，100%實現(xiàn)婦女兒童規(guī)范化服務；繼續(xù)增加在基層提供長處方服務的慢病病種數(shù)量，加強高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理。同時，推進社區(qū)衛(wèi)生服務機構配備一定數(shù)量的家醫(yī)助理等輔助崗位和人員，提升簽約居民滿意度。

三級醫(yī)院50%和二級醫(yī)院70%出院患者按臨床路徑管理

開展日間手術，設置日間病房、日間治療中心等，出院患者一周內(nèi)隨訪率力爭達到100%。此外，二級以上醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務100%覆蓋，設有床位的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要開展優(yōu)質(zhì)護理服務。到2019年底，三級醫(yī)院50%的出院患者和二級醫(yī)院70%的出院患者按照臨床路徑管理。