人類與自然到底是怎樣一種關系？二者的對局為啥越來越不可預測？剛剛送走的2018，地球持續(xù)不斷地放“狠招”、放“大招”，狂暴地宣泄暴雨、山洪、高熱、干旱、颶風、林火、酷寒，以各類方式釋放種種“負能量”。而剛進入2019，大自然更是按下了極端模式的開啟鍵，美國中西部地區(qū)1月底最低氣溫降至零下45°C，澳大利亞南部城市阿德萊德最高溫度則猛躥到零上46.6°C，90多度的溫差帶來了地球冷酷無情的一面。在這種嚴酷的氣象環(huán)境下，人的健康和生存正面臨極大的挑戰(zhàn)——

遭遇極端天氣：你知道如何趨利避害嗎

壞天氣釋放負能量

無論是北風如刀的寒冬，還是熱浪滾滾的炎夏，人類的健康和生命常常在猛烈波動的氣象條件下變得十分脆弱乃至無助。許多喜好健身的人往往缺少相關生活常識和養(yǎng)生知識，零下二三十度或零上三四十度時仍堅持到戶外鍛煉身體，因而經(jīng)常釀成心梗、腦梗、冠心病、氣象過敏、慢性阻塞性肺病等突發(fā)事件。由哈爾濱疾病控制中心慢性病研究所所長、主任醫(yī)師蘭莉及其團隊完成的《哈爾濱市極端氣候對心腦血管疾病發(fā)病、死亡的影響及預警技術研究”》等一系列科研課題，先后多次獲得黑龍江省醫(yī)藥衛(wèi)生科技進步獎及新技術應用獎等科研獎項，近日又榮獲了省政府科技進步獎。這些成果為人們應對異常天氣狀況、更好地保護身體健康，提供了大量的數(shù)據(jù)，展示了廣闊的視野。

人類與自然到底是怎樣一種關系？二者的對局為什么越來越不可預測？剛剛送走的2018，地球仍繼續(xù)不斷地放“狠招”、放“大招”，暴雨、酷熱、颶風、山洪、林火、低溫、極寒，“老天爺”以各種方式釋放種種“負能量”?！霸谶@樣的極端氣候或反常的氣象條件下，人們更應該提高警覺，加強防范，規(guī)避潛在的風險”。哈市疾控中心慢病所所長蘭莉在接受采訪時指出，許多疾病引發(fā)的死亡與溫度之間存在明顯的臨界值，當夏季溫度高于30℃并隨氣溫上升時，對冠心病、腦血栓等循環(huán)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)疾病患者會有相當大的沖擊，特別值得關注的是，本市居民較之南方高溫城市群眾，對高溫熱浪的耐受性更差。綜合多個研究結果發(fā)現(xiàn)，高溫熱浪期死亡風險為非熱浪期的1.41倍，寒潮期所致腦出血死亡人數(shù)是非寒潮日的1.27倍。

溫度巨變致病致死

研究表明：死亡具有季節(jié)性，天氣的周期變化是決定某些疾病季節(jié)性的基本因素，循環(huán)、呼吸、內分泌、泌尿系統(tǒng)疾病的死亡與溫度變化的聯(lián)系最強。蘭莉主任醫(yī)師介紹說，人對氣象條件的適應能力是有限的。當冷、暖氣象因素刺激通過皮膚傳給下丘腦時，下丘腦就會支配腦垂體調節(jié)內分泌系統(tǒng)，以保持機體的熱平衡。當遭遇到過熱或過冷的刺激時，人體的熱平衡調節(jié)機制就將被打亂，腎上腺素分泌水平發(fā)生改變進而產(chǎn)生不適、疾病甚至死亡。這其中，冠心病、腦栓塞病人對溫度調節(jié)能力和溫度敏感性都很差，維持自身正常體溫的能力降低，導致暴露于低溫中的危險增加。

蘭莉主任醫(yī)師介紹說，作為我國最北部的寒地特大中心城市及世界三大冰城之一，地處北緯45度的哈爾濱，夏季暫短涼爽，冬季漫長寒冷。1971至2017的47年間，最高氣溫39.4℃，最低氣溫曾達-37.7℃，其中，1月份平均氣溫最低，溫度為-14.4℃，每年的冰封期長達5個月，因而被視為我國北方高寒地區(qū)因寒冷影響相關疾病死亡的典型城市。而在全球氣候急劇變化的背景下，本埠極端天氣呈現(xiàn)出持續(xù)時間更長、更頻發(fā)的趨勢。蘭莉課題組發(fā)現(xiàn)，極端氣候對心腦血管病還具有滯后效應，表現(xiàn)為極壞天氣到來的數(shù)天內，心腦血管發(fā)病及死亡風險逐漸顯現(xiàn)。研究顯示，本埠夏季高溫熱浪期閾值溫度每上升1°C，會使心腦血管疾病死亡率增加6%。并且極熱天氣的滯后效應可持續(xù)一周，致使心腦血管病潛在風險持續(xù)7天左右；而相比極熱天氣，極冷氣候的滯后效應可長達2周之多。這一結果提示，即使極糟糕的天氣已漸行漸遠，但誘發(fā)冠心病、腦中風的“殘余勢力”仍在，絕對不可掉以輕心。

防患未然把握要領

上述系列研究結果提示，氣候因素的確與人類健康息息相關。隨著全球氣候的持續(xù)變暖和極端天氣的頻頻肆虐，氣候對生態(tài)環(huán)境及人類生存的干擾力已經(jīng)越發(fā)巨大。每年深冬氣溫在零下19度以下時，本埠死亡人數(shù)隨溫度降低而顯著增多，約2.7%的人口死亡可歸因于異常溫度暗中作祟，尤其是冠心病人受寒冷刺激的沖擊最大，這些數(shù)據(jù)無疑也是直接或間接的證明。在對社區(qū)人群的調研還表明，大多數(shù)人能夠感知到寒潮天氣與健康相關的風險，但不知道如何規(guī)避，其中以老年人感知水平和防護意識較低，意味著這一群體更易遭受寒潮等極端氣候的襲擾。

蘭莉主任醫(yī)師就此指出，人們在日常生活中，應該根據(jù)氣溫和天氣情況來自我保健，及時收聽、收看天氣預報，隨氣候變化而增減衣物，做好防寒保暖；特別是患有高血壓、心肌梗死、慢性阻塞性肺氣腫、血栓性疾病的病人或者大于65歲的老年人，在氣溫驟降或冷空氣過境時，須盡量減少晨練及戶外活動，并按醫(yī)囑堅持服用心腦血管藥物；在遭遇高溫炙烤的天氣亦如此。

在這里，蘭莉主任醫(yī)師建議，政府和衛(wèi)生、氣象、環(huán)保等相關部門應密切溝通與協(xié)調、交流與合作，共同深入探討異常氣候對公眾健康的危害及機理，建立和完善長期、穩(wěn)定、準確的公共衛(wèi)生氣象監(jiān)測、預測、預警與發(fā)布應急事件處理機制，早日建成惡劣天氣健康危害預警預報體系，尤其是以冬季低溫臨界值為指標的氣溫預警系統(tǒng)，由此指導市民健康生活，提升百姓生活質量，同時通過公共衛(wèi)生氣象監(jiān)測信息，為公眾自我防護和政府決策提供科學依據(jù)。