為進(jìn)一步規(guī)范深圳市社區(qū)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)（以下簡稱“社康機(jī)構(gòu)”）設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，提高社康機(jī)構(gòu)診療服務(wù)水平，我委印發(fā)了《深圳市社區(qū)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》（以下簡稱“〈標(biāo)準(zhǔn)〉”）。現(xiàn)解讀如下：

制定《標(biāo)準(zhǔn)》的背景

全國衛(wèi)生與健康大會(huì)提出，要推進(jìn)健康中國建設(shè)，把人民健康擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，以人民健康為中心，堅(jiān)持“以基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，把健康融入所有政策，人民共建共享”的衛(wèi)生與健康工作方針。發(fā)展社區(qū)健康服務(wù)，不僅是推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的基礎(chǔ)性工作，也是努力全方位、全周期保障人民健康，建設(shè)健康深圳的重要基石。
我市社區(qū)健康服務(wù)體系從1996年起步，經(jīng)過20年的發(fā)展，基本實(shí)現(xiàn)了以社區(qū)為配置單元的服務(wù)區(qū)域全覆蓋。但是，隨著城市規(guī)劃的調(diào)整、新城區(qū)的發(fā)展，以及群眾醫(yī)療健康需求的不斷提升，我市社康機(jī)構(gòu)的服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)不足和設(shè)施設(shè)備配置水平不高等問題日漸突出。一是社康機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房偏小，難以承接大醫(yī)院普通門診進(jìn)一步向社康機(jī)構(gòu)下沉的需要。二是醫(yī)療設(shè)備配置水平偏低。三是醫(yī)務(wù)人員配置水平偏少。四是我市社康機(jī)構(gòu)的面積、科室設(shè)置、人員、設(shè)備等標(biāo)準(zhǔn)均低于國家標(biāo)準(zhǔn)。為解決這些問題，市政府2016年印發(fā)了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革建設(shè)衛(wèi)生強(qiáng)市的實(shí)施意見》，提出要提高社康機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，并納入城市規(guī)劃與準(zhǔn)則，通過規(guī)劃建設(shè)、物業(yè)置換與政府購置等途徑予以保障，以適應(yīng)三級(jí)醫(yī)院普通門診進(jìn)一步向社康機(jī)構(gòu)分流的需要。

《標(biāo)準(zhǔn)》的內(nèi)容

一、關(guān)于社康機(jī)構(gòu)的名稱和地址要求

按照《醫(yī)療條例》第二十五條規(guī)定“主體資格登記部門應(yīng)當(dāng)按照符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理有關(guān)規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱予以登記，并注明主體類型?！币虼恕稑?biāo)準(zhǔn)》在國家設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加了對(duì)社康機(jī)構(gòu)名稱的要求，規(guī)定社康機(jī)構(gòu)名稱應(yīng)當(dāng)與主體資格登記的名稱一致。同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體資格登記的地址為其主要經(jīng)營地址且只能登記一個(gè)地址，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)地址可能存在不僅限于主體資格登記地址的情況，因此《標(biāo)準(zhǔn)》要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體資格登記的地址應(yīng)當(dāng)作為其執(zhí)業(yè)登記地址。此外，鑒于我市公立社康機(jī)構(gòu)采用“院辦院管”的模式，因此規(guī)定公立社康機(jī)構(gòu)的名稱和地址按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

二、關(guān)于社康機(jī)構(gòu)的診療科目要求

社康機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開展基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。其中一類社康中心服務(wù)人群多，承擔(dān)的服務(wù)量大，將其診療科目設(shè)置為不少于7個(gè)，提供基本醫(yī)療服務(wù)，并能開展全部國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)，其他科目可按照服務(wù)能力設(shè)置。二類社康中心診療科目不少于4個(gè)，提供基本醫(yī)療服務(wù)，根據(jù)服務(wù)能力開展部分基本公共衛(wèi)生服務(wù)。社康站因其面積較小，其診療科目至少設(shè)置2個(gè)，開展基本醫(yī)療和部分基本公共衛(wèi)生服務(wù)。由于社康機(jī)構(gòu)重點(diǎn)提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，因此不設(shè)醫(yī)療美容科。同時(shí)社康站面積較小，不開展門診手術(shù)。

三、關(guān)于社康機(jī)構(gòu)的科室設(shè)置要求

根據(jù)社康機(jī)構(gòu)的功能，一類社康中心必須設(shè)置預(yù)防保健科、全科醫(yī)療科、婦女保健科、兒童保健科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科、中醫(yī)科，口腔科、藥房、門診手術(shù)等根據(jù)服務(wù)能力選擇配置。二類社康中心必須設(shè)置預(yù)防保健科、全科醫(yī)療科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、中醫(yī)科，預(yù)防接種室、婦女保健科、兒童保健科、醫(yī)學(xué)影像科、藥房、口腔科、門診手術(shù)等根據(jù)服務(wù)能力選擇配置。社康站必須設(shè)置預(yù)防保健科、全科醫(yī)學(xué)科；預(yù)防接種室、婦女保健科、兒童保健科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科、藥房、口腔科等根據(jù)服務(wù)能力選擇配置。消毒供應(yīng)服務(wù)可由有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)提供，社康機(jī)構(gòu)可不設(shè)置。

四、關(guān)于社康機(jī)構(gòu)的床位設(shè)置要求

一類社康中心按照國家標(biāo)準(zhǔn)，至少設(shè)日間觀察床5張；二類社康中心至少設(shè)日間觀察床2張；社康站至少設(shè)日間觀察床1張。由于我市社康機(jī)構(gòu)面積受限，服務(wù)人群眾多，不開設(shè)病床，僅滿足居民基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)需求。

五、關(guān)于社康機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員要求

一類社康中心，執(zhí)業(yè)醫(yī)師和注冊(cè)護(hù)士按照國家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)配置，并在國家標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加預(yù)防保健科、婦女保健科、兒童保健科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科等衛(wèi)生技術(shù)人員配置要求，以滿足基本公共衛(wèi)生服務(wù)需要。其他人員按需配備，以滿足社康機(jī)構(gòu)日常工作需要。
二類社康中心，執(zhí)業(yè)醫(yī)師和注冊(cè)護(hù)士按照國家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)配置，并在國家標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加預(yù)防保健科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科等衛(wèi)生技術(shù)人員配置要求。其他人員按需配備。
社康站，按照國家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站標(biāo)準(zhǔn)配置人員，并在國家標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加預(yù)防保健科的衛(wèi)生技術(shù)人員配置要求。其他人員按需配備。

六、關(guān)于社康機(jī)構(gòu)的場所要求

一類社康中心應(yīng)達(dá)到城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的設(shè)置要求，建筑面積1000平方以上，與國家標(biāo)準(zhǔn)保持一致。
二類社康中心參考綜合門診部類的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置要求，建筑面積400平方米以上。
社康站達(dá)到城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的設(shè)置要求，建筑面積150平方米以上，與國家標(biāo)準(zhǔn)保持一致。

七、關(guān)于社康機(jī)構(gòu)的設(shè)備配備要求

在國家設(shè)備配備標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加診桌、診椅、診察凳、方盤、壓舌板、處置臺(tái)等基本設(shè)備，并增加急救設(shè)備、按摩床、空氣消毒機(jī)、密閉式無菌物品存放柜、疫苗冷存電冰箱、疫苗轉(zhuǎn)運(yùn)箱、產(chǎn)后訪視包等，以滿足目前居民的服務(wù)需求和基本公共衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化需求。增加網(wǎng)絡(luò)通訊設(shè)備內(nèi)容，要求虛擬專用網(wǎng)絡(luò)（VPN），帶寬不低于25M，以滿足我市開展信息化工作的需求。其他設(shè)備按需配備。