21.什么是藥品陽(yáng)光采購(gòu)？其目的是什么？

藥品“陽(yáng)光采購(gòu)”是我市藥品采購(gòu)的一種新機(jī)制，是在原藥品集中采購(gòu)工作基礎(chǔ)上，堅(jiān)持以市為單位的集中采購(gòu)方向和質(zhì)量、需求、價(jià)格相統(tǒng)一的采購(gòu)原則，進(jìn)一步明確公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品采購(gòu)中的主體地位，在深化醫(yī)改工作的總體框架下，充分發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的決定性作用和更好發(fā)揮政府作用，形成市場(chǎng)主導(dǎo)價(jià)格的機(jī)制。同時(shí)通過(guò)多方談判、動(dòng)態(tài)調(diào)整、成果共享等措施，加強(qiáng)政府綜合監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)采購(gòu)行為陽(yáng)光透明，交易過(guò)程公平規(guī)范。進(jìn)一步推動(dòng)破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，加快公立醫(yī)院改革；進(jìn)一步降低藥品虛高價(jià)格，減輕人民群眾用藥負(fù)擔(dān)；多措并舉，保障患者臨床用藥；有效預(yù)防和遏制藥品購(gòu)銷領(lǐng)域腐敗行為，抵制商業(yè)賄賂；推進(jìn)藥品生產(chǎn)流通企業(yè)整合重組、公平競(jìng)爭(zhēng)，促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。

22.哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)須參加藥品陽(yáng)光采購(gòu)？

北京市所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須參加藥品陽(yáng)光采購(gòu)。鼓勵(lì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參與陽(yáng)光采購(gòu)。

23.哪些藥品屬于藥品陽(yáng)光采購(gòu)范圍？

公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在用所有藥品均屬于陽(yáng)光采購(gòu)范圍。但麻醉藥品、精神藥品、防治傳染病和寄生蟲(chóng)病的免費(fèi)用藥、國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗、計(jì)劃生育藥品、中藥飲片、體外診斷試劑、醫(yī)院自制制劑、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品，仍按國(guó)家和北京市現(xiàn)行規(guī)定采購(gòu)。

24.在陽(yáng)光采購(gòu)中，如何貫徹落實(shí)基本藥物制度？

根據(jù)國(guó)家和北京市基本藥物政策的有關(guān)要求，在我市印發(fā)的《關(guān)于我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥產(chǎn)品陽(yáng)光采購(gòu)工作實(shí)施方案》中，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先選用基本藥物品種。在陽(yáng)光采購(gòu)執(zhí)行文件中，明確要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)的基本藥物品規(guī)金額占采購(gòu)藥品總金額應(yīng)達(dá)到一定比例，三級(jí)綜合（含中醫(yī)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)比例應(yīng)達(dá)到25%以上，二級(jí)綜合（含中醫(yī)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)比例應(yīng)達(dá)到30%以上，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)比例應(yīng)達(dá)到60%以上。

25.陽(yáng)光采購(gòu)是通過(guò)哪些措施來(lái)降低藥品價(jià)格的？對(duì)一些廉價(jià)藥品又如何避免退市風(fēng)險(xiǎn)？

根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕7號(hào)）精神，為進(jìn)一步降低藥品虛高價(jià)格，保障臨床藥品供應(yīng)，北京市對(duì)陽(yáng)光采購(gòu)的藥品實(shí)行分類采購(gòu)，同時(shí)通過(guò)參照全國(guó)最低中標(biāo)價(jià)和直接掛網(wǎng)市場(chǎng)調(diào)節(jié)等措施，保證患者用藥“用得起、用得上”。

按照市場(chǎng)供應(yīng)情況，我市分別制定了《國(guó)家談判藥品目錄》、《短缺藥品目錄》、《低價(jià)藥品目錄》、《北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)競(jìng)價(jià)談判藥品目錄》。針對(duì)市場(chǎng)供應(yīng)充足的《北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)競(jìng)價(jià)談判藥品目錄》中的藥品，動(dòng)態(tài)聯(lián)動(dòng)全國(guó)省級(jí)藥品集中采購(gòu)最低價(jià)格和全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)價(jià)格，降低藥品虛高價(jià)格，引導(dǎo)我市同類藥品價(jià)格始終處于全國(guó)較低水平。《短缺藥品目錄》和《低價(jià)藥品目錄》中的藥品，通過(guò)市場(chǎng)化的價(jià)格杠桿調(diào)節(jié)作用，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與生產(chǎn)企業(yè)直接議價(jià)成交，不再設(shè)置全國(guó)最低參考價(jià)，鼓勵(lì)企業(yè)積極供貨，緩解供應(yīng)緊張的問(wèn)題?！秶?guó)家談判藥品目錄》主要涉及部分專利藥品、獨(dú)家生產(chǎn)藥品，以及部分臨床必需、用量小、市場(chǎng)供應(yīng)短缺的藥品，將按照國(guó)家談判或定點(diǎn)生產(chǎn)的統(tǒng)一結(jié)果執(zhí)行。

26.個(gè)別急搶救用的藥品不在陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)上，醫(yī)療機(jī)構(gòu)能否采購(gòu)使用？

遇有急（搶）救、臨床必需等特殊情況，需采購(gòu)非陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)上的藥品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可先行采購(gòu)，但應(yīng)當(dāng)自采購(gòu)之日起3個(gè)工作日內(nèi)，通過(guò)采購(gòu)平臺(tái)進(jìn)行登記。涉及的藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)在供貨之日起5個(gè)工作日內(nèi)向采購(gòu)平臺(tái)申請(qǐng)掛網(wǎng)。

27.陽(yáng)光采購(gòu)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有什么影響？

按照市政府工作的總體部署，陽(yáng)光采購(gòu)工作堅(jiān)持以基層為重點(diǎn)，擴(kuò)充基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品目錄品種。我們將原基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與二三級(jí)醫(yī)院的藥品采購(gòu)平臺(tái)合二為一，通過(guò)“一個(gè)平臺(tái)，上下聯(lián)動(dòng)”，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與二三級(jí)醫(yī)院采購(gòu)目錄的上下一致，為分級(jí)診療制度奠定基礎(chǔ)，方便患者就醫(yī)取藥。為保證患者合理用藥，開(kāi)具藥品的醫(yī)師也必須具備相應(yīng)的資質(zhì)，且符合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的功能定位。在滿足患者的基礎(chǔ)上，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)用藥必須堅(jiān)持醫(yī)療質(zhì)量與安全原則、堅(jiān)持結(jié)合功能定位合理配備藥物原則、堅(jiān)持基本藥物優(yōu)先原則、堅(jiān)持四類慢病（高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病等四類慢性疾?。┧幬飪?yōu)先原則。