北京市藥品陽光采購政策措施

21.什么是藥品陽光采購？其目的是什么？

藥品“陽光采購”是我市藥品采購的一種新機制，是在原藥品集中采購工作基礎(chǔ)上，堅持以市為單位的集中采購方向和質(zhì)量、需求、價格相統(tǒng)一的采購原則，進(jìn)一步明確公立醫(yī)療機構(gòu)在藥品采購中的主體地位，在深化醫(yī)改工作的總體框架下，充分發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用和更好發(fā)揮政府作用，形成市場主導(dǎo)價格的機制。同時通過多方談判、動態(tài)調(diào)整、成果共享等措施，加強政府綜合監(jiān)管，實現(xiàn)采購行為陽光透明，交易過程公平規(guī)范。進(jìn)一步推動破除以藥補醫(yī)機制，加快公立醫(yī)院改革；進(jìn)一步降低藥品虛高價格，減輕人民群眾用藥負(fù)擔(dān)；多措并舉，保障患者臨床用藥；有效預(yù)防和遏制藥品購銷領(lǐng)域腐敗行為，抵制商業(yè)賄賂；推進(jìn)藥品生產(chǎn)流通企業(yè)整合重組、公平競爭，促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。

22.哪些醫(yī)療機構(gòu)須參加藥品陽光采購？

北京市所有公立醫(yī)療機構(gòu)必須參加藥品陽光采購。鼓勵其他醫(yī)療機構(gòu)積極參與陽光采購。

23.哪些藥品屬于藥品陽光采購范圍？

公立醫(yī)療機構(gòu)在用所有藥品均屬于陽光采購范圍。但麻醉藥品、精神藥品、防治傳染病和寄生蟲病的免費用藥、國家免疫規(guī)劃疫苗、計劃生育藥品、中藥飲片、體外診斷試劑、醫(yī)院自制制劑、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品，仍按國家和北京市現(xiàn)行規(guī)定采購。

24.在陽光采購中，如何貫徹落實基本藥物制度？

根據(jù)國家和北京市基本藥物政策的有關(guān)要求，在我市印發(fā)的《關(guān)于我市公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥產(chǎn)品陽光采購工作實施方案》中，要求醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先選用基本藥物品種。在陽光采購執(zhí)行文件中，明確要求醫(yī)療機構(gòu)采購的基本藥物品規(guī)金額占采購藥品總金額應(yīng)達(dá)到一定比例，三級綜合（含中醫(yī)）醫(yī)療機構(gòu)比例應(yīng)達(dá)到25%以上，二級綜合（含中醫(yī)）醫(yī)療機構(gòu)比例應(yīng)達(dá)到30%以上，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)比例應(yīng)達(dá)到60%以上。

25.陽光采購是通過哪些措施來降低藥品價格的？對一些廉價藥品又如何避免退市風(fēng)險？

根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2015〕7號）精神，為進(jìn)一步降低藥品虛高價格，保障臨床藥品供應(yīng)，北京市對陽光采購的藥品實行分類采購，同時通過參照全國最低中標(biāo)價和直接掛網(wǎng)市場調(diào)節(jié)等措施，保證患者用藥“用得起、用得上”。

按照市場供應(yīng)情況，我市分別制定了《國家談判藥品目錄》、《短缺藥品目錄》、《低價藥品目錄》、《北京市醫(yī)療機構(gòu)競價談判藥品目錄》。針對市場供應(yīng)充足的《北京市醫(yī)療機構(gòu)競價談判藥品目錄》中的藥品，動態(tài)聯(lián)動全國省級藥品集中采購最低價格和全市公立醫(yī)療機構(gòu)采購價格，降低藥品虛高價格，引導(dǎo)我市同類藥品價格始終處于全國較低水平?！抖倘彼幤纺夸洝泛汀兜蛢r藥品目錄》中的藥品，通過市場化的價格杠桿調(diào)節(jié)作用，由醫(yī)療機構(gòu)與生產(chǎn)企業(yè)直接議價成交，不再設(shè)置全國最低參考價，鼓勵企業(yè)積極供貨，緩解供應(yīng)緊張的問題。《國家談判藥品目錄》主要涉及部分專利藥品、獨家生產(chǎn)藥品，以及部分臨床必需、用量小、市場供應(yīng)短缺的藥品，將按照國家談判或定點生產(chǎn)的統(tǒng)一結(jié)果執(zhí)行。

26.個別急搶救用的藥品不在陽光采購平臺上，醫(yī)療機構(gòu)能否采購使用？

遇有急（搶）救、臨床必需等特殊情況，需采購非陽光采購平臺上的藥品，醫(yī)療機構(gòu)可先行采購，但應(yīng)當(dāng)自采購之日起3個工作日內(nèi)，通過采購平臺進(jìn)行登記。涉及的藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)應(yīng)在供貨之日起5個工作日內(nèi)向采購平臺申請掛網(wǎng)。

27.陽光采購對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有什么影響？

按照市政府工作的總體部署，陽光采購工作堅持以基層為重點，擴(kuò)充基層醫(yī)療機構(gòu)藥品目錄品種。我們將原基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與二三級醫(yī)院的藥品采購平臺合二為一，通過“一個平臺，上下聯(lián)動”，實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與二三級醫(yī)院采購目錄的上下一致，為分級診療制度奠定基礎(chǔ)，方便患者就醫(yī)取藥。為保證患者合理用藥，開具藥品的醫(yī)師也必須具備相應(yīng)的資質(zhì)，且符合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的功能定位。在滿足患者的基礎(chǔ)上，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)用藥必須堅持醫(yī)療質(zhì)量與安全原則、堅持結(jié)合功能定位合理配備藥物原則、堅持基本藥物優(yōu)先原則、堅持四類慢病（高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病等四類慢性疾病）藥物優(yōu)先原則。