巴彥淖爾烏拉特前旗出臺(tái)貧困人口就醫(yī)辦法

為了進(jìn)一步推進(jìn)健康扶貧工作，按照“?；?、兜底線”的原則和分級(jí)診療的制度要求，保證讓貧困人口看得上病，看的起病，看的好病，規(guī)范貧困人口就醫(yī)診療行為，合理利用醫(yī)療資源，提高縣域內(nèi)就診率，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，日前，巴彥淖爾市烏拉特前旗根據(jù)實(shí)際，制定了建檔立卡貧困人口就醫(yī)轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診管理辦法。

管理辦法指出貧困人口原則上在旗內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行就醫(yī)診治，確需轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，必須逐級(jí)履行轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診手續(xù)。轉(zhuǎn)往市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，由旗人民醫(yī)院和醫(yī)保機(jī)構(gòu)履行轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診手續(xù)。確需轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，先由旗人民醫(yī)院和醫(yī)保機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)至市三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，再由市三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)院證明，并在同級(jí)醫(yī)保部門備案同意后方可轉(zhuǎn)診。未經(jīng)轉(zhuǎn)診備案自行到市及市外以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的，不享受健康扶貧兜底保障政策。建立欠費(fèi)預(yù)警和溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，全旗各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《烏拉特前旗惡意逃費(fèi)貧困人口就診不良記錄制度》及時(shí)向衛(wèi)生計(jì)生局反饋貧困患者欠費(fèi)信息。旗衛(wèi)生計(jì)生局啟動(dòng)部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制，通報(bào)扶貧、民政、人社及社保部門，暫停貧困戶各類補(bǔ)貼、民政救助、醫(yī)保報(bào)銷及“先診療，后付費(fèi)一站式服務(wù)”等一切待遇（危急重癥除外）。

加強(qiáng)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診制度。貧困人口就診應(yīng)首選到基層衛(wèi)生院治療和住院?；鶎有l(wèi)生院不具備治療能力、需要到旗直醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，住院前需到所在地基層衛(wèi)生院履行轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診手續(xù)，未履行轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診手續(xù)的，不享受健康扶貧兜底保障政策；對(duì)不開展住院業(yè)務(wù)的蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院，貧困人口住院可到周邊衛(wèi)生院住院治療或直接到旗直醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，不需辦理轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診手續(xù)，確?；鶎有l(wèi)生院轉(zhuǎn)診不超過60％，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診率不超過10％。對(duì)貧困人口要優(yōu)先使用基本醫(yī)保目錄范圍內(nèi)藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等，控制基本醫(yī)保目錄外費(fèi)用比例。確需使用基本醫(yī)保目錄范圍外的，要嚴(yán)格控制比例，二級(jí)醫(yī)院控制在5％以內(nèi)，三級(jí)醫(yī)院控制在10％以內(nèi)，對(duì)貧困人口實(shí)施過渡醫(yī)療的，導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的，要嚴(yán)肅追究收治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的相關(guān)責(zé)任。