巴彥淖爾烏拉特前旗出臺貧困人口就醫(yī)辦法

為了進一步推進健康扶貧工作，按照“?；?、兜底線”的原則和分級診療的制度要求，保證讓貧困人口看得上病，看的起病，看的好病，規(guī)范貧困人口就醫(yī)診療行為，合理利用醫(yī)療資源，提高縣域內就診率，嚴格控制醫(yī)療費用不合理增長，日前，巴彥淖爾市烏拉特前旗根據(jù)實際，制定了建檔立卡貧困人口就醫(yī)轉院轉診管理辦法。

管理辦法指出貧困人口原則上在旗內醫(yī)療衛(wèi)生機構進行就醫(yī)診治，確需轉往上級醫(yī)療機構住院治療的，必須逐級履行轉院轉診手續(xù)。轉往市級醫(yī)療機構住院治療的，由旗人民醫(yī)院和醫(yī)保機構履行轉院轉診手續(xù)。確需轉往市外醫(yī)療機構的，先由旗人民醫(yī)院和醫(yī)保機構轉至市三級醫(yī)療機構，再由市三級醫(yī)療機構出具轉院證明，并在同級醫(yī)保部門備案同意后方可轉診。未經(jīng)轉診備案自行到市及市外以上醫(yī)療機構治療的，不享受健康扶貧兜底保障政策。建立欠費預警和溝通協(xié)調機制，全旗各定點醫(yī)療機構要按照《烏拉特前旗惡意逃費貧困人口就診不良記錄制度》及時向衛(wèi)生計生局反饋貧困患者欠費信息。旗衛(wèi)生計生局啟動部門聯(lián)動機制，通報扶貧、民政、人社及社保部門，暫停貧困戶各類補貼、民政救助、醫(yī)保報銷及“先診療，后付費一站式服務”等一切待遇（危急重癥除外）。

加強基層首診、雙向轉診制度。貧困人口就診應首選到基層衛(wèi)生院治療和住院?；鶎有l(wèi)生院不具備治療能力、需要到旗直醫(yī)療機構住院治療，住院前需到所在地基層衛(wèi)生院履行轉院轉診手續(xù)，未履行轉院轉診手續(xù)的，不享受健康扶貧兜底保障政策；對不開展住院業(yè)務的蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院，貧困人口住院可到周邊衛(wèi)生院住院治療或直接到旗直醫(yī)療機構住院治療，不需辦理轉院轉診手續(xù)，確保基層衛(wèi)生院轉診不超過60％，二級醫(yī)療機構轉診率不超過10％。對貧困人口要優(yōu)先使用基本醫(yī)保目錄范圍內藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施等，控制基本醫(yī)保目錄外費用比例。確需使用基本醫(yī)保目錄范圍外的，要嚴格控制比例，二級醫(yī)院控制在5％以內，三級醫(yī)院控制在10％以內，對貧困人口實施過渡醫(yī)療的，導致醫(yī)療費用不合理增長的，要嚴肅追究收治定點醫(yī)療機構及醫(yī)務人員的相關責任。