2000年5月24日,省九屆人大常委會(huì)第十六次會(huì)議通過了《江蘇省獻(xiàn)血條例》,這是指導(dǎo)全省依法開展無償獻(xiàn)血工作的重要法規(guī)。條例施行十七年來,在推進(jìn)我省無償獻(xiàn)血工作,保證臨床用血需要和安全,保障獻(xiàn)血者和用血者身體健康等方面發(fā)揮了重要作用。但是,隨著我省醫(yī)療技術(shù)和保障水平的不斷提高,臨床用血需求呈現(xiàn)持續(xù)快速增長態(tài)勢,原條例部分規(guī)定已經(jīng)難以適應(yīng)我省獻(xiàn)血工作發(fā)展的實(shí)際需要。2017年7月21日,省十二屆人大常委會(huì)第三十一次會(huì)議通過了《關(guān)于修改〈江蘇省獻(xiàn)血條例〉的決定》(以下簡稱修改決定),將于9月1日起施行。修改決定共九條,針對近年來我省獻(xiàn)血工作面臨的新情況、新問題作出一系列具有針對性和可操作性的規(guī)定,必將為新形勢下我省無償獻(xiàn)血事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)的法治保障。
完善獻(xiàn)血工作體制機(jī)制
近年來,我省住院病人手術(shù)人次年均增幅約10%,而供血量年均增幅僅約2%,血液供應(yīng)出現(xiàn)持續(xù)性緊張。只有不斷創(chuàng)新和完善獻(xiàn)血工作體制機(jī)制,形成全社會(huì)各有關(guān)主體共同參與獻(xiàn)血事業(yè)的局面,才能有效破解當(dāng)前血液供應(yīng)不足的難題。為此,修改后的條例從三個(gè)方面入手,推動(dòng)形成政府領(lǐng)導(dǎo)、主管部門統(tǒng)一管理、相關(guān)部門分工負(fù)責(zé)、社會(huì)各界共同參與的獻(xiàn)血工作新格局。一是強(qiáng)化政府責(zé)任。修改后的條例要求縣級以上地方人民政府將獻(xiàn)血工作經(jīng)費(fèi)納入本級財(cái)政預(yù)算,根據(jù)采供血服務(wù)規(guī)模合理配備人員、設(shè)施和設(shè)備,并建立獻(xiàn)血工作聯(lián)席會(huì)議制度,統(tǒng)一規(guī)劃并組織、協(xié)調(diào)有關(guān)部門共同做好獻(xiàn)血工作。針對實(shí)踐中采血點(diǎn)建設(shè)所面臨的困難,修改后的條例要求設(shè)區(qū)的市、縣(市、區(qū))人民政府合理規(guī)劃布局采血點(diǎn),衛(wèi)生行政部門組織采供血機(jī)構(gòu)根據(jù)規(guī)劃設(shè)置采血點(diǎn),公安、財(cái)政、規(guī)劃、城市管理等部門和有關(guān)單位予以配合。此外,還要求衛(wèi)生行政部門會(huì)同公安、城市管理等部門確定流動(dòng)采血車??奎c(diǎn),有關(guān)單位為流動(dòng)采血車的??康忍峁┍憷?。二是強(qiáng)化獻(xiàn)血宣傳工作。修改后的條例要求各新聞單位免費(fèi)刊播獻(xiàn)血公益廣告,并宣傳獻(xiàn)血先進(jìn)人物??紤]到原條例將每年五月十日確定為全省無償獻(xiàn)血宣傳日,與六月十四日世界獻(xiàn)血者日時(shí)間過于接近,且元旦、寒假期間全省供血情況比較緊張,迫切需要加大宣傳力度促進(jìn)公眾獻(xiàn)血,修改后的條例刪去全省無償獻(xiàn)血宣傳日的規(guī)定,并將每年十二月確定為全省無償獻(xiàn)血宣傳月。三是要求采供血機(jī)構(gòu)信息公開。采供血機(jī)構(gòu)是政府統(tǒng)一設(shè)置的公益性組織,連接無償獻(xiàn)血、臨床用血以及用血償還等關(guān)鍵環(huán)節(jié),其工作關(guān)系到獻(xiàn)血用血安全以及用血償還等服務(wù)保障工作的順利開展,更關(guān)系到社會(huì)公眾對無償獻(xiàn)血事業(yè)的信任與參與。不斷完善獻(xiàn)血用血管理制度,增加采供血機(jī)構(gòu)的工作透明度,有利于消除公眾“無償獻(xiàn)血有償用血”、“獻(xiàn)血容易用血難”等疑慮。為此,修改后的條例要求采供血機(jī)構(gòu)“每月向社會(huì)公布采血量、用血量和免交臨床用血費(fèi)用數(shù)額等無償獻(xiàn)血相關(guān)信息”。
提升獻(xiàn)血公眾參與程度
血液是無法制造、不可替代的稀缺醫(yī)療資源,只能通過獻(xiàn)血者的捐獻(xiàn)才能獲得。因此,獻(xiàn)血工作必須依賴社會(huì)公眾的廣泛參與。目前我省常住人口獻(xiàn)血率約為11.7‰,雖高于全國10‰的平均水平,但距國家要求各省“十三五”末達(dá)到15‰的目標(biāo)要求還存在較大差距,更遠(yuǎn)低于臺灣、香港、澳門地區(qū)79‰、30‰和23‰以及世界高收入國家45.4‰的水平。原條例對獻(xiàn)血設(shè)限較嚴(yán),如獻(xiàn)血年齡、單次獻(xiàn)血量等,一定程度上制約了民眾無償獻(xiàn)血的積極性。為此,在確保獻(xiàn)血者身體健康不受影響的前提下,修改后的條例對無償獻(xiàn)血制度作出以下調(diào)整:一是適度放寬獻(xiàn)血年齡。原條例規(guī)定“提倡十八周歲至五十五周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血”,修改后的條例根據(jù)衛(wèi)生部、國家標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)聯(lián)合發(fā)布的《獻(xiàn)血者健康檢查要求》(中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)GB18467-2011),參照兄弟省市立法實(shí)踐,新增規(guī)定“既往無獻(xiàn)血反應(yīng)、符合健康檢查要求的多次獻(xiàn)血者,自愿獻(xiàn)血的年齡可以延長至六十周歲?!倍浅珜?dǎo)按照最大單次獻(xiàn)血量獻(xiàn)血。以體重50KG的健康成年人為例,其總血量約4000毫升??茖W(xué)研究證實(shí),一次獻(xiàn)總血量的10%即400毫升不會(huì)影響血液循環(huán),更不會(huì)損害身體健康。原條例規(guī)定“采供血機(jī)構(gòu)對獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為二百毫升”,較為保守,已經(jīng)不能滿足快速增長的用血需求。因此,修改后的條例倡導(dǎo)按照最大單次獻(xiàn)血量獻(xiàn)血,規(guī)定“獻(xiàn)血者獻(xiàn)全血的,每次可以選擇獻(xiàn)四百毫升、三百毫升或者二百毫升血液。”三是擴(kuò)大獻(xiàn)血頻次和種類,將“鼓勵(lì)符合獻(xiàn)血條件的公民自愿多次獻(xiàn)血”修改為“鼓勵(lì)符合獻(xiàn)血條件的公民多次、定期獻(xiàn)血以及捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞”。
強(qiáng)化獻(xiàn)血激勵(lì)保障措施
無償獻(xiàn)血是個(gè)人高尚道德的體現(xiàn),更是地區(qū)文明程度的標(biāo)志,加大對獻(xiàn)血者的關(guān)愛、激勵(lì)和褒獎(jiǎng),有助于增強(qiáng)獻(xiàn)血者的榮譽(yù)感,激發(fā)公眾的獻(xiàn)血積極性,營造獻(xiàn)血光榮、我要獻(xiàn)血的良好社會(huì)氛圍,對弘揚(yáng)無私奉獻(xiàn)精神、引領(lǐng)社會(huì)互助風(fēng)尚具有十分積極的意義。為此,修改后的條例增加四個(gè)方面的激勵(lì)措施:一是明確獻(xiàn)血者優(yōu)先用血權(quán)利。為了進(jìn)一步激發(fā)獻(xiàn)血熱情,切實(shí)保障獻(xiàn)血者權(quán)益,修改后的條例參照兄弟省市立法實(shí)踐,規(guī)定“無償獻(xiàn)血者享有優(yōu)先用血權(quán)利。除臨床急救用血外,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)優(yōu)先保障無償獻(xiàn)血者臨床用血?!倍菙U(kuò)大獻(xiàn)血返還受益人群范圍。將上述受益人群由“無償獻(xiàn)血者的配偶、父母、子女”進(jìn)一步擴(kuò)大至“無償獻(xiàn)血者的配偶、父母、子女、兄弟姐妹及配偶的父母”。此外,與普通獻(xiàn)血相比,造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者需要付出更多勇氣,耗費(fèi)更多時(shí)間精力,但目前實(shí)踐中缺乏對造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者的激勵(lì)措施。為此,修改后的條例將造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者納入激勵(lì)保障范圍,規(guī)定“捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞的,本人終身享受免費(fèi)用血;其配偶、父母、子女、兄弟姐妹及配偶的父母需要用血的,免費(fèi)用血量累計(jì)按照八百毫升提供。”三是增加對獻(xiàn)血特殊貢獻(xiàn)者的獎(jiǎng)勵(lì)。新增規(guī)定“在本省獲得國家無償獻(xiàn)血奉獻(xiàn)獎(jiǎng)、無償捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞獎(jiǎng)和無償獻(xiàn)血志愿服務(wù)終身榮譽(yù)獎(jiǎng)的個(gè)人,可以憑相關(guān)證件免費(fèi)游覽政府投資主辦的公園、旅游風(fēng)景區(qū)等場所,到政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診免交普通門診診察費(fèi),免費(fèi)乘坐城市公共交通工具?!蓖瑫r(shí),授權(quán)設(shè)區(qū)的市、縣(市、區(qū))根據(jù)本地實(shí)際,制定本行政區(qū)域關(guān)愛獻(xiàn)血者的具體措施。四是確保激勵(lì)措施兌現(xiàn)更便捷。為了加快推進(jìn)獻(xiàn)血、用血信息化工作,積極為獻(xiàn)血者及其親屬用血費(fèi)用報(bào)銷提供方便,修改后的條例簡化免費(fèi)用血手續(xù)和報(bào)銷程序,規(guī)定“通過用血費(fèi)用核銷信息系統(tǒng)能夠查明獻(xiàn)血者獻(xiàn)血量、用血者和獻(xiàn)血者之間親屬關(guān)系的,在辦理免費(fèi)用血手續(xù)時(shí)可以不提供《無償獻(xiàn)血證》、用血者和獻(xiàn)血者之間親屬關(guān)系的證明。”同時(shí),授權(quán)省衛(wèi)生部門會(huì)同有關(guān)部門制定具體實(shí)施辦法。