近年來，廣西壯族自治區(qū)加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，精準(zhǔn)施策，整體推進(jìn)母子健康手冊推廣使用工作，助力打造生育全程服務(wù)鏈，取得顯著成效。截至2018年底，實(shí)現(xiàn)母子健康手冊使用全覆蓋。

自治區(qū)圍繞全程生育服務(wù)目標(biāo)和群眾需求，不斷完善母子健康手冊，形成“四冊一規(guī)范”基本框架。在國家版本基礎(chǔ)上，結(jié)合本地實(shí)際，將廣西孕產(chǎn)婦保健手冊、廣西兒童保健手冊、計(jì)劃生育服務(wù)手冊、計(jì)劃免疫接種手冊和國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范相關(guān)內(nèi)容納入母子健康手冊，構(gòu)建涵蓋惠民措施、婚前孕前保健、孕期保健、住院分娩、出生記錄、兒童保健、預(yù)防接種和計(jì)劃生育的全程服務(wù)基本框架。在服務(wù)內(nèi)容上，增加妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查和評估分級、兒童喂養(yǎng)指導(dǎo)、體格檢查和生長發(fā)育評價(jià)、神經(jīng)心理發(fā)育評價(jià)等，提升醫(yī)學(xué)咨詢指導(dǎo)效果和群眾接受服務(wù)依從性。放大基礎(chǔ)數(shù)據(jù)利用價(jià)值，增加孕產(chǎn)婦、兒童基本信息表，在發(fā)放母子健康手冊時(shí)同步建立孕產(chǎn)婦、兒童電子健康檔案，與“桂婦兒系統(tǒng)”信息共享，挖掘、發(fā)展、應(yīng)用服務(wù)信息，為開展生育全程醫(yī)療保健服務(wù)提供有效載體。

在制作發(fā)放紙質(zhì)版母子健康手冊的基礎(chǔ)上，自治區(qū)充分發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)﹢”優(yōu)勢，推進(jìn)信息化建設(shè)，拓展惠民服務(wù)措施。自主開發(fā)母子健康手冊電子版，嵌入“桂婦兒系統(tǒng)”，依托其“橫向到邊、縱向到底、即時(shí)更新”的優(yōu)勢，迅速鋪開到全部相關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)使用。母子健康手冊電子版與“桂婦兒系統(tǒng)”互聯(lián)互通，即時(shí)推送孕婦產(chǎn)檢、新生兒健康檢查結(jié)果、婦幼惠民政策和健康宣教資料，方便服務(wù)對象進(jìn)行孕期和育兒的自我學(xué)習(xí)、自我監(jiān)測、自我記錄。根據(jù)孕產(chǎn)期保健和0～6歲兒童保健項(xiàng)目的健康體檢時(shí)間要求，設(shè)置產(chǎn)檢、兒童體檢預(yù)提醒功能，督促服務(wù)對象按時(shí)接受服務(wù)。

為確保母子健康手冊紙質(zhì)版和電子版同步推廣使用，自治區(qū)明確手冊印制經(jīng)費(fèi)由各縣（市、區(qū)）從基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目支出，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)免費(fèi)領(lǐng)取和發(fā)放。出臺母子健康手冊推廣使用工作方案，要求逐級開展培訓(xùn)，同步啟用母子健康手冊紙質(zhì)版和電子版，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在婚前孕前檢查、孕婦建卡時(shí)免費(fèi)發(fā)放母子健康手冊，并做好電子版手冊使用指導(dǎo)。強(qiáng)化宣傳營造氛圍，制作母子健康手冊宣傳片和母子健康手冊微信APP推廣應(yīng)用宣傳畫，在婚育綜合服務(wù)中心、孕婦建卡門診、孕婦學(xué)校、兒童保健門診等服務(wù)窗口播放和張貼，多層次、多形式宣傳。2018年，實(shí)現(xiàn)母子健康手冊使用全覆蓋，65.5萬名孕產(chǎn)婦人手一本，其中57.1萬名孕產(chǎn)婦綁定使用手冊電子版。以母子健康手冊為抓手，以“桂婦兒系統(tǒng)”為載體，自治區(qū)初步打造生育全程服務(wù)鏈，在高齡、高危孕產(chǎn)婦占比持續(xù)升高情況下，2018年，孕產(chǎn)婦、新生兒死亡率比2017年分別下降1.84/10萬和0.03‰，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率比2017年提高15.05個(gè)百分點(diǎn)。（吳少杰）