主持人：?? 各位網友大家好，微訪談又和大家見面啦！本期訪談將圍繞“建設衛(wèi)生強省 打造健康廣東”話題，專訪省衛(wèi)生計生委主任段宇飛。訪談前，主持君前往海珠區(qū)沙園街衛(wèi)生服務中心為大家找案例，看看那里的家庭醫(yī)生制度的落實情況。

主持人： 據(jù)中心負責人介紹，中心前身為廣州市海珠區(qū)第二人民醫(yī)院， 2012年完成整體轉型為社區(qū)衛(wèi)生服務中心。2013年5月，中心在廣州市率先啟動家庭醫(yī)生簽約服務試點，制定《家庭醫(yī)生簽約服務工作方案》，明確以全科醫(yī)生作為簽約服務主體，細化各項管理制度。

主持人：? 單看外觀與一般醫(yī)院沒有太大區(qū)別，里面卻讓主持君眼前一亮，中心開設家庭醫(yī)生簽約服務區(qū)，對醫(yī)生診室進行個性化創(chuàng)意設計和美化裝飾，使患者在溫馨舒適的環(huán)境中接受疾病診療和健康管理服務。前來看病的患者告訴主持君來這里看病感覺就像在家里一樣，輕松舒適。

主持人：? 除了環(huán)境好，中心的韓醫(yī)生還告訴主持君，簽約居民可在簽約服務區(qū)享受不低于8分鐘的問診服務，保障充分的醫(yī)患溝通和醫(yī)療質量，這么長的問診時間在大醫(yī)院是很難實現(xiàn)的。而且簽約居民還可通過電話、微信聯(lián)系咨詢自己的家庭醫(yī)生。醫(yī)護人員隨叫隨到，這里要給他們點個贊。

主持人：? 精細的服務，對醫(yī)護人員的要求當然很高，中心建立激勵機制。簽約團隊實行良性競爭，各團隊可根據(jù)簽約居民意愿積極擴展服務范圍。每個團隊以全科醫(yī)生為主體，包含家庭醫(yī)生助理、公衛(wèi)醫(yī)生、?？漆t(yī)生，團隊成員具備公共營養(yǎng)師、健康管理師、心理咨詢師資格。

主持人：? 有了制度保障，有了團隊落實，家庭醫(yī)生服務工作推進順利，群眾接受度較高。截至2016年6月30日，中心共簽約6571人，其中65歲以上老人2383人，預約到診26686人次，到診率達90%以上；為行動不便、不宜出門和治療效果不明顯的簽約居民共提供上門服務548人次。

主持人：? 在“建設衛(wèi)生強省 打造健康廣東”的戰(zhàn)略目標背景下，除了沙園街衛(wèi)生服務中心這樣的改革先鋒，廣東衛(wèi)生計生部門還有哪些好政策提供給大家？我們來聽聽段主任怎么說吧！段主任，請您先和大家打個招呼吧！
段宇飛：? 主持人好！各位網友大家好！很高興在新的崗位上和“政府工作話你知”的網友們再次交流，感謝大家的支持。

主持人：? 首先請段主任給我們介紹下今年全省衛(wèi)生計生工作所取得的成效。

段宇飛：? 一是縣級公立醫(yī)院改革成果鞏固完善，城市公立醫(yī)院改革覆蓋8個地市，分級診療工作全面推進。二是衛(wèi)生強省建設全面啟動，醫(yī)療衛(wèi)生強基創(chuàng)優(yōu)和創(chuàng)建醫(yī)療衛(wèi)生高地行動計劃扎實推進。三是寨卡、登革熱等重大傳染病有效防控，公共衛(wèi)生防疫大堤更加牢固。四是全面兩孩政策穩(wěn)妥實施，計劃生育服務管理水平持續(xù)提升，低生育水平保持穩(wěn)定。

主持人：? 那么下一階段衛(wèi)生計生工作重點有哪些？

段宇飛：? 一方面，全面貫徹落實全國衛(wèi)生與健康大會精神，召開全省衛(wèi)生與健康大會，加緊出臺我省中長期“健康廣東”發(fā)展規(guī)劃綱要、“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃和深化醫(yī)改規(guī)劃，將健康融入所有政策，動員全社會共同參與，全面推進健康廣東建設。另一方面，繼續(xù)堅持計劃生育基本國策，實施好“全面兩孩”政策，不斷改革完善計劃生育服務管理，提升婦幼健康服務保障能力。

主持人：? 我們知道，打造衛(wèi)生強省是省委省政府站在增進全省人民健康福祉的高度作出的戰(zhàn)略決策，目前我省衛(wèi)生強省建設的進展情況如何？

段宇飛：? 2015年我省出臺關于建設衛(wèi)生強省的決定、醫(yī)療衛(wèi)生強基創(chuàng)優(yōu)行動計劃和構建醫(yī)療衛(wèi)生高地行動計劃等“1+2+N”系列政策文件，加強了頂層設計。今年省委、省政府召開了全省衛(wèi)生工作會議，在全省部署建設衛(wèi)生強省工作。目前各地級以上市均已全面啟動衛(wèi)生創(chuàng)強工作，正按照省的部署加快推進。

主持人：? 那么，下一階段衛(wèi)生強省建設的重點在哪里？

段宇飛：? 落實《廣東省醫(yī)療衛(wèi)生強基創(chuàng)優(yōu)行動計劃》，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生能力建設，補齊粵東西北地區(qū)短板；推進《廣東省構建醫(yī)療衛(wèi)生高地行動計劃》“316111”工程，打造廣深醫(yī)療高地；全面啟動綜合醫(yī)改試點省工作，深化縣級公立醫(yī)院改革，實現(xiàn)城市公立醫(yī)院改革全覆蓋，加快構建分級診療制度，爭當全國深化醫(yī)改排頭兵。

主持人：? 構建醫(yī)療衛(wèi)生高地行動計劃具體包括哪些內容？

段宇飛：? 醫(yī)療衛(wèi)生高地行動計劃主要是以廣州、深圳為重點，構建醫(yī)療衛(wèi)生高地，建成集醫(yī)、教、研、產于一體的區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心；到2020年，新增一批高水平臨床重點?？?、1-3個國家級重點醫(yī)學研究平臺，力爭使廣東省成為國家醫(yī)學中心、華南區(qū)域醫(yī)療中心。

主持人：? 強基創(chuàng)優(yōu)行動計劃具體包括哪些內容呢？

段宇飛：? 一是提升縣級醫(yī)院綜合服務能力，實現(xiàn)縣域內住院率達到90%左右目標；二是深化縣級公立醫(yī)院綜合改革；三是加強基層醫(yī)療機構能力，加快落實分級診療制度；四是強化公共衛(wèi)生服務，增強群眾抗病能力；五是健全城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度；六是提高基層衛(wèi)生人員能力；七是打造粵東西北地區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心。

主持人：? 剛才您提到，衛(wèi)生強省建設要深化縣級公立醫(yī)院綜合改革，實現(xiàn)城市公立醫(yī)院改革全覆蓋，這與廣大群眾的健康保障、就診體驗、醫(yī)藥負擔等息息相關，一直備受關注，想請問目前我省縣級公立醫(yī)院改革進展如何？有沒有達到既定的目標呢？

段宇飛：? 2015年，我省縣級公立醫(yī)院改革已實現(xiàn)全覆蓋，58個縣153家縣級公立醫(yī)院全部參與改革。通過改革，醫(yī)療服務能力不斷提升，以藥養(yǎng)醫(yī)機制得以破除，控制醫(yī)藥費用不合理增長有效控制，公立醫(yī)院的公益性逐步體現(xiàn)。2016年上半年全省縣域內住院率達到80%，3個縣（市）達到90%以上，初步實現(xiàn)大病不出縣目標。

主持人：? 目前城市公立醫(yī)院改革推進情況如何？

段宇飛：? 2010年以來，我省先后有8個城市參與綜合改革試點。其中，深圳、珠海、東莞分別為第一、二、三批國家聯(lián)系試點城市。今年，又新增了肇慶、江門、惠州、中山為國家級聯(lián)系試點城市，佛山為省級聯(lián)系試點城市。我省年內將啟動綜合醫(yī)改試點省工作，屆時所有城市公立醫(yī)院將參加改革。

主持人：? 加快構建分級診療制度是近年來我省醫(yī)療體制改革的方向和目標之一，我們留意到，前段時間，省政府專門出臺了《廣東省加快推進分級診療制度建設實施方案》，里面提到“逐步降低大型醫(yī)院門診比例，鼓勵大型醫(yī)院逐步取消門診”，想請您解讀一下，取消大型醫(yī)院門診是基于怎樣的考慮？

段宇飛：? 主要是讓大型醫(yī)院回歸其應有的功能定位，城市三級醫(yī)院主要承擔急危重癥、疑難疾病診療、醫(yī)學人才培養(yǎng)、臨床醫(yī)學研究和重大公共衛(wèi)生事件應急救援等，對于常見病、多發(fā)病、慢性病復診，將在縣醫(yī)院、基層醫(yī)院和康復醫(yī)院、護理院等慢性病醫(yī)療機構得到規(guī)范化治療。

主持人：? 但目前一些群眾對基層醫(yī)療機構缺乏信任度，認為基層醫(yī)務人員的水平不及大醫(yī)院，對此應如何消除群眾就醫(yī)顧慮呢？

段宇飛：? 一是“強基層”。通過完善基礎設施、推進多點執(zhí)業(yè)、提高技術能力等提升服務能力。二是完善雙向轉診。制定各級醫(yī)療機構病種目錄和雙向轉診標準，對超出基層能力的疾病及時提供轉診服務，對急性病恢復期、慢性病康復期患者，由二級醫(yī)院和基層醫(yī)療機構提供科學適宜的診療服務，消除群眾顧慮。

主持人：? 有辦醫(yī)者反映，民營醫(yī)療機構申辦難、審批難，請問對此問題省衛(wèi)生計生委怎么看？

段宇飛：? 在個別地方確實存在。今年6月2日省政府印發(fā)了《廣東省促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展實施方案》，要求各地醫(yī)療機構設置規(guī)劃在符合國家和省規(guī)劃的前提下，不得對社會辦醫(yī)療機構的類別、規(guī)模、數(shù)量、地點等進行限制；全面取消不合理前置審批事項，下放審批權限至地市、縣區(qū)，取消逐級申請、逐級審批。

主持人：? 近年來，有關藥品短缺問題時見報端，我省在短缺藥品供應保障方面有哪些具體舉措？

段宇飛：? 一是分類采購。對低價藥、婦兒專科藥、急救藥、基礎輸液實行議價交易價格保護；對采購困難目錄藥品實行不設入市價議價；對國家定點品種、談判藥品按國家規(guī)定價格直接采購；對中藥保密品種不設入市價議價。二是執(zhí)行藥品非誠信交易黑名單退市處罰制度。目前，我省短缺藥品供應保障能力明顯加強。

主持人：? 段主任，接下來我們回答一下網友問題，可以嗎？

段宇飛：? 好的，歡迎大家提問！

主持人：? #網友提問# 我是一名記者，接群眾反映，基層醫(yī)療機構尤其是農村地區(qū)，基本藥物有時缺貨，沒法供應，請問這個問題如何解決？還有如何保障低價藥等短缺藥品的供應？

主持人：? 一是實行基層醫(yī)療機構集中配送，每個品種在每個縣（市、區(qū)）不得超過5家。二是加強醫(yī)院與基層醫(yī)療機構的藥品供應配送管理，探索縣鄉(xiāng)村一體化配送。三是擴大基層醫(yī)療機構用藥范圍，允許基層醫(yī)療機構配備使用40%品種和40%金額比例的非基本藥物醫(yī)保目錄品種。由此來保障基層醫(yī)療機構用藥需求。

主持人：? #網友提問# 請問再婚家庭的再生育政策何時實施？我是再婚家庭，再婚后已經生了一個孩子，今年6月份又懷孕了，符合政策嗎?

段宇飛：? 《廣東省人口與計劃生育條例（修正案）》于2016年9月29日審議通過并公布，自公布之日起施行，此次修正明確了再婚家庭的再生育政策。

段宇飛：? 對于此前已經懷孕或生育的再婚夫妻，《省人大常委會關于修改<省人口計生條例>的決定》中明確指出“2016年1月1日起至本決定公布之日，再婚夫妻和子女病殘家庭再生育的條件，按照本決定的規(guī)定執(zhí)行”。所以，實際上再婚生育政策實施可追溯至2016年1月1日。

主持人：? #網友提問# 我目前正在休產假，新修訂的《廣東省人口與計劃生育條例》延長產假50天，但單位以沒有收到上級文件為由，不批準我延長產假，我該怎么辦？

段宇飛：? 關于產假，2016年9月29日后依法生育，以及在此前依法生育且法定生育假期尚未休完的，均可按新條例規(guī)定享受80日的獎勵假。9月29日前依法生育且法定生育假期已經休完的，不適用新條例。省條例屬于地方性法規(guī)，省內各單位應遵照執(zhí)行，不需等待行政機關另行發(fā)文

主持人：? #網友提問# 中醫(yī)是我國的傳統(tǒng)醫(yī)學，在養(yǎng)身保健、治病救人等方面發(fā)揮了重要的作用，屠呦呦教授還獲得了諾貝爾醫(yī)學獎，令中醫(yī)界大受鼓舞，請問廣東的中醫(yī)發(fā)展水平怎么樣？

段宇飛：? 一是中醫(yī)藥服務體系與能力明顯提升。從2006年至2015年，我省中醫(yī)類醫(yī)院數(shù)由146家增加到163家，增長13%；中醫(yī)醫(yī)療機構床位數(shù)從2.13萬張增加到4.54萬張，增長113.1%；中醫(yī)醫(yī)院衛(wèi)生技術人員數(shù)從2.83萬人增加到5.36萬人，增長89.5%。二是越來越多群眾享受到中醫(yī)服務。2015年，全省享受中醫(yī)診療服務1.76億人次，比2006年增加1.44億人次，增長450%，平均每個廣東常住人口享受中醫(yī)服務1.63次。

主持人：? 各位網友，由于時間關系，今天的訪談到這里就結束了，感謝您的參與，感謝段主任接受我們的專訪，我們下期節(jié)目再見！

段宇飛：? 謝謝主持人，謝謝各位網友，再見！