2月18日,記者在西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院見到了該院普外科陸宏偉教授。他向記者回憶起他和團隊在上個月底成功實施的一例肝臟腫瘤切除術(shù),他表示:“本次手術(shù)中,被切除的腫瘤約3500克,這是我院到目前為止切除的最大肝臟腫瘤,也是我院實施過的難度最大、精準(zhǔn)度最高的肝臟腫瘤切除手術(shù)。3D全息影像技術(shù)幫助我們實現(xiàn)了對患者的精準(zhǔn)術(shù)前評估,為手術(shù)成功實施奠定了基礎(chǔ)?!?
據(jù)陸宏偉回憶,1月中旬,一名來自長武縣的農(nóng)民突發(fā)上腹部劇烈疼痛,他在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診后,醫(yī)生對他說:“你被查出肝右葉巨大占位,很有可能是肝臟腫瘤。我們這里醫(yī)療條件有限,建議你盡快轉(zhuǎn)到西安的醫(yī)院去治療?!?
隨后,該患者幾經(jīng)周折,來到了西安交大二附院普外科陸宏偉教授處就診。當(dāng)時,陸宏偉看過患者的片子后表示:“你的病情很嚴(yán)重,我建議你立即住院,盡快完善各項檢查和評估,爭取通過手術(shù)方式把腫瘤切除?!?
“隨后,該患者接受了全面、細(xì)致的檢查,巨大的腫瘤幾乎占據(jù)了整個右半肝,同時伴有肝功異常和少量腹部積水,腫瘤破裂出血的可能性很大?!标懞陚ズ驮撛焊闻K腫瘤MDT團隊共同得出評估結(jié)果并提出治療方案。他告訴記者:“實施肝臟切除手術(shù)還面臨著一系列巨大的難題,患者存在門靜脈右支和肝右靜脈癌栓,這屬于介入栓塞治療的禁忌證;患者存在巨大肝臟腫瘤伴陳舊性出血等病癥,射頻治療也已無意義;靶向藥物索拉非尼效果不錯,但價格昂貴,這個普通家庭負(fù)擔(dān)不起。因此,通過外科手術(shù)切除腫瘤成了患者能夠延長生命的唯一希望。盡管手術(shù)難度巨大,但是作為一名外科醫(yī)生,我們不僅要有膽識更要有擔(dān)當(dāng)?!?
手術(shù)方案確定后,陸宏偉和團隊借助3D全息影像技術(shù)對患者病情再次進行精準(zhǔn)評估,評估結(jié)果顯示:患者術(shù)后剩余肝臟體積比標(biāo)準(zhǔn)肝體積大,說明手術(shù)切除的方案是可行的。
“1月26日,在眾多專家的指導(dǎo)和密切配合下,我們成功為該患者實施了肝臟腫瘤切除術(shù)?!标懞陚セ貞浧甬?dāng)時的手術(shù)過程仍然感到很揪心,“雖然我們了解了細(xì)致的評估結(jié)果,但是術(shù)中的實際情況比我們的預(yù)想更加復(fù)雜和困難。這個患者肝臟腫瘤巨大,周圍組織緊密包裹瘤體,并已經(jīng)長出大量血管滋養(yǎng)腫瘤,因此醫(yī)生的操作空間狹小,我們的每一步手術(shù)操作都困難重重?!?
2月18日,記者采訪了參與并指導(dǎo)這例手術(shù)的該院普外科主任陳熹教授和黨支部書記吉鴻教授,他們也向記者表達(dá)了同樣的感受:“當(dāng)時的情況確實非常危險,一旦該患者腫瘤再次破裂,就會大量出血,后果不堪設(shè)想。于是,我們果斷采用經(jīng)前入路切肝法,先控制入肝血流,再分離右半肝,并且細(xì)心結(jié)扎每一根血管和管道,最終順利切除右半肝及尾狀葉右半部分,成功完成手術(shù)?!?
2月18日,記者從醫(yī)院了解到,目前該患者生命體征平穩(wěn),術(shù)后無膽瘺并發(fā)癥,現(xiàn)已恢復(fù)正常飲食。