1月4日，在北京召開的2018年全國(guó)衛(wèi)生計(jì)生工作會(huì)議上，安徽省作了《開展醫(yī)保管理體制改革 探索建立安徽特色醫(yī)療保障制度》的經(jīng)驗(yàn)交流，安徽省以理順醫(yī)保管理體制，整合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，完善醫(yī)保制度為抓手，推動(dòng)全省綜合醫(yī)改向前發(fā)展，對(duì)我省極具借鑒意義。

安徽省委、省政府認(rèn)真貫徹落實(shí)劉延?xùn)|副總理在全國(guó)綜合醫(yī)改現(xiàn)場(chǎng)推進(jìn)會(huì)上的講話精神及國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)要求,省委書記李錦斌主持召開省委專題會(huì)議,明確了強(qiáng)化省級(jí)統(tǒng)籌、在部分市先行先試的醫(yī)保改革思路。省長(zhǎng)李國(guó)英先后5次召開專題會(huì)議,統(tǒng)籌安排改革醫(yī)保管理體制與推進(jìn)綜合醫(yī)改。按照統(tǒng)一、效能、穩(wěn)妥的原則, 成立省醫(yī)療保障管理委員會(huì)及其辦公室,在省委、省政府和省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下,建立統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)同、上下聯(lián)動(dòng)的工作機(jī)制。安徽省人民政府辦公廳于2017年10月份印發(fā)了《關(guān)于成立省醫(yī)療保障管理委員會(huì)及其辦公室的通知》，省醫(yī)保委員會(huì)主任由省政府常務(wù)副省長(zhǎng)兼任,第一主任由省政府相關(guān)副省長(zhǎng)兼任,副主任由省政府相關(guān)副秘書長(zhǎng)和省衛(wèi)生計(jì)生委、省人力資源社會(huì)保障廳主要負(fù)責(zé)同志兼任。省醫(yī)保辦負(fù)責(zé)承擔(dān)省醫(yī)保委員會(huì)日常工作,設(shè)在省政府辦公廳,相對(duì)獨(dú)立運(yùn)行。在省政府辦公廳設(shè)立編制9人的綜合醫(yī)保協(xié)調(diào)處,具體承擔(dān)省醫(yī)保辦工作。按照“層次清晰、管理統(tǒng)一、經(jīng)辦專業(yè)、上下聯(lián)動(dòng)”的原則, 印發(fā)了《關(guān)于在合肥、蚌埠、滁州市開展醫(yī)保管理體制改革試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見》,在合肥、蚌埠、滁州市開展醫(yī)保管理體制改革試點(diǎn)。各試點(diǎn)市的主要做法是：

一、強(qiáng)化醫(yī)療保障決策和管理機(jī)構(gòu)。試點(diǎn)市在市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組基礎(chǔ)上,調(diào)整成立市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革委員會(huì),統(tǒng)籌綜合醫(yī)改決策,推動(dòng)“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革。市醫(yī)改委由市長(zhǎng)任主任,常務(wù)副市長(zhǎng)、分管副市長(zhǎng)任副主任,分管副市長(zhǎng)負(fù)責(zé)市醫(yī)改委常務(wù)工作,原市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員任市醫(yī)改委委員。市醫(yī)改委下設(shè)辦公室,為市醫(yī)改委辦事機(jī)構(gòu),設(shè)在市政府辦公室(廳),相對(duì)獨(dú)立運(yùn)行。

二、整合醫(yī)療保障行政管理職能。在整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度,統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)行政管理職能基礎(chǔ)上,有計(jì)劃、分步驟將人力資源社會(huì)保障部門的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理、城鄉(xiāng)生育保險(xiǎn)管理職責(zé),衛(wèi)生計(jì)生部門的藥械集中采購(gòu)、配送管理職責(zé),民政部門的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助管理職責(zé),物價(jià)部門的醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格管理職責(zé),以及規(guī)劃和組織實(shí)施全市醫(yī)改(醫(yī)保)信息系統(tǒng)建設(shè)職責(zé),統(tǒng)一交由市醫(yī)改辦承擔(dān),實(shí)行醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療服務(wù)改革的集中統(tǒng)一協(xié)調(diào)與管理。

三、整合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。在整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理職責(zé)的同時(shí),整合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)生育保險(xiǎn)等經(jīng)辦資源,成立市醫(yī)療保障基金管理中心,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦體制“三保合一”。市醫(yī)保中心作為市政府所屬全額撥款事業(yè)單位,承擔(dān)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)生育保險(xiǎn)等基金的征繳、管理和支付等工作。

四、強(qiáng)化監(jiān)督機(jī)制。設(shè)立市醫(yī)改監(jiān)督稽查局,與市醫(yī)改辦合署辦公,負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革、醫(yī)?；鸸芾砼c結(jié)算、藥械采購(gòu)和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等政策執(zhí)行情況;監(jiān)督管理醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療服務(wù)行為,稽查稽核醫(yī)療費(fèi)用;受理醫(yī)保、藥械采購(gòu)和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等方面違法違規(guī)行為的投訴舉報(bào),依法調(diào)查處理相關(guān)違法違規(guī)行為。

五、改革縣(市、區(qū))管理體制。試點(diǎn)市所轄縣(市、區(qū))同步改革醫(yī)保管理體制、調(diào)整完善醫(yī)改機(jī)構(gòu)。所轄縣(市、區(qū))設(shè)立醫(yī)療保障基金經(jīng)辦機(jī)構(gòu),承擔(dān)經(jīng)辦服務(wù)職責(zé)。

六、提升醫(yī)保服務(wù)效能。試點(diǎn)市圍繞統(tǒng)一政策待遇、基金管理、信息系統(tǒng)和就醫(yī)結(jié)算等重點(diǎn),穩(wěn)步推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度市級(jí)統(tǒng)籌。推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革,更好保障參保人員權(quán)益、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。市醫(yī)療保障基金管理中心、縣(市、區(qū))醫(yī)?；鸾?jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)駐市、縣(市、區(qū))政務(wù)服務(wù)中心,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)為民服務(wù)中心、村代辦點(diǎn)建立服務(wù)點(diǎn)或相關(guān)代辦機(jī)制,提供“一站式”便捷服務(wù)。

總的看,安徽省醫(yī)改及醫(yī)保改革的主要特點(diǎn):一是強(qiáng)化政府責(zé)任,把醫(yī)改、醫(yī)保機(jī)構(gòu)設(shè)置調(diào)整到政府辦公廳。二是強(qiáng)化三醫(yī)聯(lián)動(dòng),把醫(yī)改與醫(yī)保整合在一個(gè)機(jī)構(gòu),便于協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)。三是強(qiáng)化監(jiān)督機(jī)制,通過設(shè)立監(jiān)督稽查局,把決策、監(jiān)督作為機(jī)制固化下來。

安徽醫(yī)改及醫(yī)保管理體制改革得到劉延?xùn)|副總理充分肯定，李斌主任也做出重要批示。目前，三市制定了試點(diǎn)工作方案，印發(fā)了“三定”方案。在市醫(yī)改辦加掛醫(yī)保局(醫(yī)保辦)、監(jiān)督稽查局牌子,已按新體制運(yùn)行，相關(guān)工作穩(wěn)步推進(jìn)。