11月23日，從“壯闊東方潮 奮進(jìn)新時代”云南省慶祝改革開放40周年系列新聞發(fā)布會上獲悉，40年來，云南衛(wèi)生健康事業(yè)蓬勃向前，改革發(fā)展成果豐碩。截至2017年底，云南共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)24688個，比改革開放初期1982年的6293個增長2.9倍，實(shí)現(xiàn)了鄉(xiāng)、村和社區(qū)全覆蓋。

云南省衛(wèi)生健康委員會主任楊洋在發(fā)布會上介紹，解放后，黨和政府帶領(lǐng)全省各族人民開展了轟轟烈烈的衛(wèi)生建設(shè)，較大程度上改變了舊社會云南疾病連年猖獗流行的落后面貌，但是又經(jīng)歷了十年浩劫折騰，云南衛(wèi)生事業(yè)百廢待興，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)難以滿足群眾日益增長的醫(yī)療保健需求，出現(xiàn)了“看病難”“住院難”“手術(shù)難”。

楊洋說，1978年以來，特別是黨的十八大以來，在改革開放旗幟指引下，省委、省政府全面貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院全面深化改革的重大決策部署，把推進(jìn)“健康云南”建設(shè)作為保障和改善民生的重大工程，全力加強(qiáng)衛(wèi)生健康服務(wù)體系建設(shè)，奮力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。

改革開放40年來，云南不僅修復(fù)健全了千瘡百孔的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，建成了覆蓋城鄉(xiāng)的全民醫(yī)保體系，群眾健康水平也同步得到了大幅提高。2017年，全省居民個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重降至28.72%。超過三分之一的群眾有了家庭醫(yī)生,90%的群眾有了個人健康檔案。

全省孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別由2012年的28.01/10萬、9.35‰和11.89‰下降至2017年的19.65/10萬、6.70‰和8.79‰，已達(dá)到或接近全國平均水平。傳染病發(fā)病率低于全國平均水平。人均預(yù)期壽命顯著提高。

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系加快形成

楊洋說，為著力解決好群眾“有地方看病”的問題，1978至2008年，云南抓住衛(wèi)生領(lǐng)域供需嚴(yán)重失衡的主要矛盾，恢復(fù)重建農(nóng)村合作醫(yī)療制度、加快農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，著力增加衛(wèi)生服務(wù)供給。2009年，云南啟動新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，以強(qiáng)基層為重點(diǎn)，持續(xù)深化衛(wèi)生領(lǐng)域供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，加快構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，連續(xù)實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，縣級公立醫(yī)院提質(zhì)達(dá)標(biāo)晉級行動計劃，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層和貧困地區(qū)下沉，著力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和質(zhì)量。

值得注意的是，云南破除了實(shí)行60余年的“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，2017年全省所有公立醫(yī)院全部取消藥品加成。形成了祿豐縣按疾病診斷相關(guān)組支付方式改革、云縣緊密型縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理、玉溪市城市公立醫(yī)院綜合改革等一批在全國推廣的醫(yī)改創(chuàng)新經(jīng)驗(yàn)。

截至2017年底，全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擁有床位數(shù)27.48萬張，比1982年的6.85萬張?jiān)鲩L3倍；衛(wèi)生技術(shù)人員36.92萬人，比1982年的7.96萬人增長3.6倍；社會力量辦醫(yī)加快發(fā)展，民營醫(yī)院占到全省醫(yī)院總數(shù)的66.05%，床位總數(shù)的29.45%，全省醫(yī)療服務(wù)供需矛盾得到明顯緩解。

2017年，云南省在城市初步形成以三級公立醫(yī)院為龍頭的58家醫(yī)療聯(lián)合體；在縣域建成醫(yī)共體201個、?？坡?lián)盟192個，遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)覆蓋182家省市縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在全國率先出臺互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)價格標(biāo)準(zhǔn)，分級診療服務(wù)體系已基本形成。持續(xù)增加的衛(wèi)生資源為云南省醫(yī)療服務(wù)能力的提高打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，2017年，全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)共提供25463.95萬人次門診服務(wù)，比2008年的9126.5萬人次增長1.8倍。

體制機(jī)制改革不斷深化

“對于衛(wèi)生健康領(lǐng)域而言，改革開放成果，由群眾的健康水平說了算。”楊洋說，40年來，云南始終將保障群眾健康權(quán)益放在首位，堅(jiān)定不移地持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推動云南衛(wèi)生健康事業(yè)快速發(fā)展，讓人民群眾共享改革開放成果。

疾病防控機(jī)制改革取得重大成就。云南將傳染病等重大疾病防治工作擺在更加突出的位置，建立完善了艾滋病、血吸蟲病、禽流感、中東呼吸綜合征、登革熱等疾病聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，加大對重大疾病尤其是重大傳染病的防控力度，云南已從艾滋病重災(zāi)區(qū)轉(zhuǎn)變?yōu)槿珖C合防治示范區(qū)。

及時有效處置非典、禽流感、埃博拉出血熱等重大傳染病疫情，積極開展盈江、彝良、魯?shù)?、景谷等地震和洪澇泥石流自然?zāi)害衛(wèi)生防病，實(shí)現(xiàn)大災(zāi)之后無大疫。全省法定報告?zhèn)魅静“l(fā)病率連續(xù)13年低于全國平均水平，全省人民健康水平不斷提升。

婦幼健康管理體制不斷健全。云南連續(xù)將“婦幼健康計劃”和“關(guān)愛婦女兒童健康行動”列入省政府十件惠民實(shí)事。2017年全省助產(chǎn)機(jī)構(gòu)出生人口70.5萬達(dá)到歷史新高，孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率創(chuàng)造了歷史新低，艾滋病母嬰傳播率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于全國平均水平。

基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化制度加快完善。云南將基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化作為一項(xiàng)長期制度安排持續(xù)推進(jìn)，人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從2010年的15元增長到2018年的55元，服務(wù)項(xiàng)目由9項(xiàng)增加到14項(xiàng)。

基本醫(yī)療保障制度全面建立。為了不讓無錢看病成為群眾健康的“攔路虎”，云南不斷筑牢織密全民醫(yī)保體系。2003年全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)啟動，2007年新農(nóng)合制度覆蓋全省農(nóng)村居民。2017年，云南主動適應(yīng)新時代醫(yī)保制度建設(shè)形勢任務(wù)，加快整合城鄉(xiāng)醫(yī)保、完善大病保險、改革醫(yī)保支付方式，更好滿足人民群眾“病有所醫(yī)”的基本需求?；緦?shí)現(xiàn)了“應(yīng)保盡保”。

醫(yī)改助力健康扶貧成效凸顯。云南將改革融入全省脫貧攻堅(jiān)大局，加大醫(yī)保政策向貧困地區(qū)貧困人口傾斜力度，強(qiáng)化城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、醫(yī)療費(fèi)用兜底保障機(jī)制“四重保障”措施。2017年，建檔立卡貧困人口100%參保，住院實(shí)際報銷比例達(dá)90.26%，年內(nèi)實(shí)現(xiàn)因病致貧返貧人口脫貧8.3萬戶、32.2萬人，對全省脫貧攻堅(jiān)貢獻(xiàn)率達(dá)27.9%。群眾因沒錢而“小病拖、大病扛”已經(jīng)成為了歷史。

楊洋表示，隨著省委、省政府全力打造世界一流“三張牌”重大戰(zhàn)略的實(shí)施，云南省衛(wèi)生健康事業(yè)將在改革開放的大道上繼續(xù)奮勇前行，推動衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，加快打造成為眾人向往的“健康生活目的地”。