云南省人民政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實(shí)施意見》（云政辦發(fā)〔2018〕4號，以下簡稱《實(shí)施意見》），為了便于各地區(qū)各部門、各醫(yī)院和社會公眾更好地了解掌握《實(shí)施意見》相關(guān)內(nèi)容，切實(shí)做好落實(shí)工作，現(xiàn)就《實(shí)施意見》解讀如下：

一、文件出臺的背景意義

按照黨中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決策部署，2010年城市公立醫(yī)院綜合改革在17個(gè)城市啟動試點(diǎn)，2015年縣級公立醫(yī)院綜合改革全面推開，2017年9月底前全國全面推開城市公立醫(yī)院綜合改革，所有公立醫(yī)院全部取消藥品加成。截止2017年8月26日，全省所有公立醫(yī)院全部取消了藥品加成，進(jìn)入公立醫(yī)院綜合改革深入推進(jìn)階段。

公立醫(yī)院綜合改革作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重中之重、難中之難，在深化改革中還存在所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)界限不清，政府舉辦和監(jiān)管公立醫(yī)院存在不同程度的缺位、越位現(xiàn)象，公立醫(yī)院自主權(quán)未能有效落實(shí)以及管理粗放等問題，致使公立醫(yī)院公益性淡化。建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，對于處理好醫(yī)院和政府的關(guān)系，實(shí)現(xiàn)政事分開、管辦分開，充分釋放醫(yī)院活力，更好地滿足人民群眾看病就醫(yī)需求，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院治理體系和治理能力現(xiàn)代化，推進(jìn)健康中國建設(shè)具有十分重要的意義。因此，國務(wù)院辦公廳制定印發(fā)了《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2017〕67號），要求到2020年基本形成維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制和決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、制衡、促進(jìn)的治理機(jī)制。

在這種背景下，按照國務(wù)院辦公廳的部署，針對我省公立醫(yī)院改革中仍然存在的政府與醫(yī)院權(quán)責(zé)、定位未厘清，醫(yī)院內(nèi)部管理機(jī)制不健全等問題，省衛(wèi)計(jì)委會同有關(guān)部門進(jìn)行深入調(diào)研，廣泛聽取意見，認(rèn)真總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，研究提出了《實(shí)施意見》，經(jīng)省人民政府第128次常務(wù)會議和省委全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第十次會議審議通過，正式印發(fā)執(zhí)行。

二、建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的總體要求是什么？

（一）指導(dǎo)思想：全面貫徹落實(shí)黨的十九大精神，以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，統(tǒng)籌推進(jìn)“五位一體”總體布局和協(xié)調(diào)推進(jìn)“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局，牢固樹立和貫徹落實(shí)創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念，堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)，堅(jiān)持正確的衛(wèi)生與健康工作方針，堅(jiān)持中國特色衛(wèi)生與健康發(fā)展道路，立足我省經(jīng)濟(jì)社會和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展實(shí)際，貫徹實(shí)施健康中國戰(zhàn)略，加快醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，全面提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和診療水平，將現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)和實(shí)施縣級醫(yī)院提質(zhì)達(dá)標(biāo)工程結(jié)合起來，使廣大人民群眾就近就便享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，緩解群眾看病就醫(yī)問題；強(qiáng)化公立醫(yī)院引領(lǐng)帶動作用，完善多元辦醫(yī)格局，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，實(shí)行民主管理和科學(xué)決策，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，努力實(shí)現(xiàn)社會效益與運(yùn)行效率的有機(jī)統(tǒng)一，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院治理體系和管理能力現(xiàn)代化，為推進(jìn)健康云南建設(shè)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

（二）基本原則：一是堅(jiān)持以人民健康為中心，增強(qiáng)群眾改革獲得感。二是堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性。落實(shí)黨委和政府對公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，堅(jiān)持政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機(jī)制作用相結(jié)合。三是堅(jiān)持政事分開、管辦分開。合理界定政府作為公立醫(yī)院出資人的舉辦監(jiān)督職責(zé)和公立醫(yī)院作為事業(yè)單位的自主運(yùn)營管理權(quán)限，實(shí)行所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)分離。四是堅(jiān)持分類指導(dǎo)，鼓勵(lì)探索創(chuàng)新。鼓勵(lì)各地在中央確定的改革方向和原則下，根據(jù)醫(yī)院性質(zhì)、功能定位、等級規(guī)模等不同情況，建立符合實(shí)際的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

（三）主要目標(biāo)：加快縣級中心醫(yī)院和州市三級甲等醫(yī)院建設(shè)，到2020年，力爭全省90%的縣級中心醫(yī)院達(dá)到國家《縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)》要求，每個(gè)州市至少建成一所三級甲等醫(yī)院。到2020年，基本形成維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制和決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進(jìn)的治理機(jī)制，推動各級各類醫(yī)院管理規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化，基本建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

三、建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的主要內(nèi)容是什么？

《實(shí)施意見》主要內(nèi)容包括三個(gè)方面共28項(xiàng)重點(diǎn)改革任務(wù)。

（一）完善醫(yī)院管理制度，涉及13項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)。一是制定醫(yī)院章程。包括醫(yī)院性質(zhì)、辦醫(yī)宗旨、功能定位、辦醫(yī)方向、管理體制、經(jīng)費(fèi)來源、組織結(jié)構(gòu)、決策機(jī)制、管理制度、監(jiān)督機(jī)制、文化建設(shè)、黨的建設(shè)、群團(tuán)建設(shè)，以及舉辦主體、醫(yī)院、職工的權(quán)利義務(wù)等內(nèi)容。醫(yī)院要以章程為統(tǒng)領(lǐng)，規(guī)范內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)和權(quán)力運(yùn)行規(guī)則。制定公立醫(yī)院章程時(shí)，要明確黨組織在醫(yī)院內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)中的地位和作用。二是健全醫(yī)院決策機(jī)制。醫(yī)院依法依規(guī)享有經(jīng)營管理權(quán)，院長全面負(fù)責(zé)醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理工作。院長辦公會議是公立醫(yī)院行政、業(yè)務(wù)議事決策機(jī)構(gòu)，對討論研究事項(xiàng)作出決定。公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、“三重一大”等重大事項(xiàng)，要經(jīng)醫(yī)院黨組織會議研究討論同意。健全專家遴選機(jī)制，組建醫(yī)療質(zhì)量安全管理、藥事管理等專業(yè)委員會。資產(chǎn)多元化、實(shí)行托管的醫(yī)院以及醫(yī)療聯(lián)合體等，可在醫(yī)院層面成立理事會。醫(yī)院黨組織領(lǐng)導(dǎo)班子成員應(yīng)當(dāng)按章程進(jìn)入醫(yī)院管理層或通過法定程序進(jìn)入理事會，醫(yī)院管理層或理事會內(nèi)部理事中的黨員成員一般應(yīng)當(dāng)進(jìn)入醫(yī)院黨組織領(lǐng)導(dǎo)班子。三是健全民主管理制度。健全以職工代表大會為基本形式的民主管理制度，召開討論涉及職工切身利益的醫(yī)院預(yù)算、決算、績效考核方案、薪酬分配方案等會議時(shí)，必須有工會代表參加。推進(jìn)院務(wù)公開。四是健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度。院長是醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)和醫(yī)療質(zhì)量安全的第一責(zé)任人，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全院、科兩級責(zé)任制。建立全員參與、覆蓋臨床診療服務(wù)全過程的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作制度。五是健全人力資源管理制度。建立健全人員聘用管理、崗位管理、職稱管理、執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理、護(hù)理人員管理、收入分配管理等制度。探索實(shí)行目標(biāo)年薪制和協(xié)議薪酬，醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛鉤。六是健全財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理制度。財(cái)務(wù)收支、預(yù)算決算、會計(jì)核算、成本管理、價(jià)格管理、資產(chǎn)管理等必須納入醫(yī)院財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理。建立健全全面預(yù)算管理、成本管理、財(cái)務(wù)報(bào)告、第三方審計(jì)和信息公開機(jī)制。所有三級公立醫(yī)院全面落實(shí)總會計(jì)師制度。七是健全績效考核制度。對不同崗位、不同職級醫(yī)務(wù)人員實(shí)行分類考核，突出崗位職責(zé)履行、工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費(fèi)用控制、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度等指標(biāo)，嚴(yán)禁設(shè)定醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)收指標(biāo)。將考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員崗位聘用、職稱晉升、個(gè)人薪酬掛鉤。八是健全人才培養(yǎng)培訓(xùn)管理制度。落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，加強(qiáng)臨床重點(diǎn)?？?、學(xué)科建設(shè)。城市醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱前到基層或?qū)趲头龅尼t(yī)療機(jī)構(gòu)累計(jì)服務(wù)不少于1年。城市大醫(yī)院要積極為基層和邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)培養(yǎng)人才。九是健全科研管理制度。加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)研究，加快診療技術(shù)創(chuàng)新突破和應(yīng)用。建立健全科研項(xiàng)目管理、質(zhì)量管理、科研獎(jiǎng)勵(lì)、知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)、成果轉(zhuǎn)化推廣等制度。十是健全后勤管理制度。落實(shí)基本建設(shè)項(xiàng)目法人責(zé)任制、招標(biāo)投標(biāo)制、合同管理制、工程監(jiān)理制、質(zhì)量責(zé)任終身制等，合理配置適宜醫(yī)學(xué)裝備，探索醫(yī)院“后勤一站式”服務(wù)模式，推進(jìn)醫(yī)院后勤服務(wù)社會化。十一是健全信息管理制度。強(qiáng)化醫(yī)院信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化建設(shè)，與醫(yī)保、預(yù)算管理、藥品電子監(jiān)管等系統(tǒng)有效對接。十二是加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)。開展社會主義核心價(jià)值觀教育，塑造行業(yè)清風(fēng)正氣。十三是全面開展便民惠民服務(wù)。三級公立醫(yī)院要全部參與醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)并發(fā)揮引領(lǐng)作用。開展就醫(yī)引導(dǎo)、診間結(jié)算、檢查檢驗(yàn)結(jié)果推送、異地就醫(yī)結(jié)算等信息化便民服務(wù)。推進(jìn)院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制有機(jī)結(jié)合的“三調(diào)解一保險(xiǎn)”機(jī)制建設(shè)，妥善化解醫(yī)療糾紛。

（二）建立健全醫(yī)院治理體系，涉及10項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)。一是改革公立醫(yī)院管理體制。積極探索公立醫(yī)院管辦分開的多種有效實(shí)現(xiàn)形式，統(tǒng)籌履行政府辦醫(yī)職責(zé)。政府行使公立醫(yī)院舉辦權(quán)、發(fā)展權(quán)、重大事項(xiàng)決策權(quán)、資產(chǎn)收益權(quán)等；審議公立醫(yī)院章程、發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目實(shí)施、收支預(yù)算等；制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，合理控制公立綜合性醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模。二是全面落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任。全面落實(shí)政府對公立醫(yī)院基本建設(shè)、設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才隊(duì)伍建設(shè)、公共衛(wèi)生服務(wù)、符合國家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)貼等投入責(zé)任。改革完善政府對公立醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)償政策和經(jīng)常性補(bǔ)助方式。三是鞏固完善醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制。鞏固公立醫(yī)院全面破除以藥養(yǎng)醫(yī)改革成果，健全調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、增加政府補(bǔ)助、改革支付方式以及醫(yī)院加強(qiáng)核算、節(jié)約運(yùn)行成本等多方共擔(dān)的補(bǔ)償機(jī)制。加快推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，逐步建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動態(tài)調(diào)整機(jī)制，形成有利于分級診療的梯次價(jià)格體系。四是探索開展公立醫(yī)院編制管理改革。在各地現(xiàn)有編制總量內(nèi)確定公立醫(yī)院編制總量，逐步實(shí)行備案制。適應(yīng)分級診療和建立醫(yī)療共同體需要，推進(jìn)實(shí)施以縣為單位的系統(tǒng)編制統(tǒng)籌使用備案管理制度，由縣級統(tǒng)籌分配、調(diào)劑、使用縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制。在部分州、市和1—2所省級三甲醫(yī)院探索開展公立醫(yī)院編制管理改革試點(diǎn)，試點(diǎn)取得成效后推廣。合理制定公立醫(yī)院人員配備標(biāo)準(zhǔn)和核定辦法，以符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院床位數(shù)為基數(shù)，結(jié)合服務(wù)人口、服務(wù)量、床位使用率等要素，科學(xué)核定公立醫(yī)院人員總量。五是推進(jìn)公立醫(yī)院人事薪酬制度改革。建立與人員總量管理相銜接的人事管理、經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助、社會保障等政策措施。公立醫(yī)院人員實(shí)行全員聘用和崗位管理，人員由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變，逐步實(shí)現(xiàn)同崗?fù)酵?。貫徹落?shí)國家部署要求，擴(kuò)大公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)范圍。六是完善公立醫(yī)院績效考評制度。建立以公益性為導(dǎo)向的考核評價(jià)機(jī)制，積極推進(jìn)分類考核。考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、績效工資總量以及院長（書記）薪酬、任免、獎(jiǎng)懲等掛鉤。七是明確政府對醫(yī)院的監(jiān)管職能。政府從事前規(guī)劃、事中監(jiān)督、事后評估全程參與到醫(yī)院的監(jiān)管中。重點(diǎn)加強(qiáng)對各級各類醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費(fèi)用以及大處方、欺詐騙保、藥品回扣等行為的監(jiān)管，建立“黑名單”制度，形成全行業(yè)、多元化的長效監(jiān)管機(jī)制。深化醫(yī)保支付方式改革，從嚴(yán)控制公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和大型醫(yī)用設(shè)備配備，強(qiáng)化對公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行和財(cái)務(wù)活動的會計(jì)和審計(jì)監(jiān)督，健全非營利性和營利性社會辦醫(yī)院分類管理制度。八是落實(shí)公立醫(yī)院經(jīng)營管理自主權(quán)。公立醫(yī)院依法依規(guī)行使內(nèi)部人事管理、機(jī)構(gòu)設(shè)置、副職推薦、中層干部聘任、人員招聘和人才引進(jìn)、內(nèi)部績效考核與薪酬分配、年度預(yù)算執(zhí)行等經(jīng)營管理自主權(quán)，落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)。九是完善院長選拔任用制度。院長一般應(yīng)當(dāng)從醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域選拔，可采取醫(yī)院內(nèi)部推選、外部選派、競爭（聘）上崗、公開選拔（聘）等方式進(jìn)行。在試點(diǎn)基礎(chǔ)上逐步推行院長聘任制，每5年對公立醫(yī)院院長輪訓(xùn)一遍。逐步取消公立醫(yī)院的行政級別，各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門（含中醫(yī)藥管理部門，下同）負(fù)責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。十是加強(qiáng)社會監(jiān)督和行業(yè)自律。加強(qiáng)醫(yī)院信息公開，改革完善醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)、安全和服務(wù)評估認(rèn)證制度，探索建立第三方評價(jià)機(jī)制。

（三）加強(qiáng)醫(yī)院黨的建設(shè)，涉及4項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)。一是充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委的領(lǐng)導(dǎo)核心作用。要抓好對醫(yī)院工作的政治、思想和組織領(lǐng)導(dǎo)，把方向、管大局、保落實(shí)。建立黨政齊抓共管的工作機(jī)制，醫(yī)院黨委書記（黨總支書記、黨支部書記）要履行黨建第一責(zé)任人職責(zé)，黨組織班子成員要抓好黨建工作“一崗雙責(zé)”。二是全面加強(qiáng)公立醫(yī)院基層黨建工作。合理設(shè)置醫(yī)院黨建工作機(jī)構(gòu)，建立科學(xué)有效的黨建工作考核評價(jià)體系，推進(jìn)黨組織和黨的工作全覆蓋。三是落實(shí)各級黨組織從嚴(yán)治黨的主體責(zé)任。深入推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作，為醫(yī)院發(fā)展?fàn)I造良好的政治生態(tài)。四是加強(qiáng)社會辦醫(yī)院黨組織建設(shè)。批準(zhǔn)設(shè)立社會辦醫(yī)院時(shí)，要堅(jiān)持黨的建設(shè)同步謀劃、黨的組織同步設(shè)置、黨的工作同步開展。

四、《實(shí)施意見》的重要改革創(chuàng)新舉措有哪些？

（一）推進(jìn)了公立醫(yī)院管理體制改革創(chuàng)新。習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上強(qiáng)調(diào)指出，當(dāng)前，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已進(jìn)入深水區(qū)，到了啃硬骨頭的攻堅(jiān)期。醫(yī)改的重要目標(biāo)是建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度, 現(xiàn)代醫(yī)院管理的改革直接決定了新醫(yī)改政策的成功與否。現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的基本特點(diǎn)是產(chǎn)權(quán)清晰、權(quán)責(zé)明確、政事分開、管理科學(xué)。《實(shí)施意見》的制定旨在建立政事分開、管辦分開的管理體制和法人治理結(jié)構(gòu)，促使所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)相分離。政府重在加強(qiáng)宏觀管理，把主要精力放在管方向、管政策、管規(guī)劃、管評價(jià)上來，加大對醫(yī)療行為、醫(yī)療費(fèi)用等方面的監(jiān)管，把內(nèi)部分配權(quán)、崗位設(shè)置權(quán)等下放, 賦予公立醫(yī)院自主管理權(quán)，形成政府舉辦、部門監(jiān)管、醫(yī)院依法自主管理的格局。醫(yī)院重在建立法人治理制度，明確院長負(fù)責(zé)制，完善醫(yī)院內(nèi)部管理制度包括人事、收入分配、財(cái)務(wù)管理等制度，建立以公益性質(zhì)和運(yùn)行效率為核心的公立醫(yī)院績效考核體系，以確保公立醫(yī)院運(yùn)營的高效率和效益。

（二）推進(jìn)了公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革創(chuàng)新?！秾?shí)施意見》首次提出全省各級各類醫(yī)院要制訂醫(yī)院章程，通過《章程》確立公立醫(yī)院依法行使內(nèi)部人事管理、機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員聘任、績效考核與薪酬分配、年度預(yù)算執(zhí)行等管理自主權(quán)，規(guī)范內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)和權(quán)力運(yùn)行規(guī)則，建立健全內(nèi)部激勵(lì)與約束機(jī)制；加強(qiáng)公立醫(yī)院職工代表大會制度建設(shè)，組織職工參與醫(yī)院的民主決策、民主管理和民主監(jiān)督，在醫(yī)院內(nèi)部形成高效的決策機(jī)制和民主的管理制度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行和監(jiān)督有章可循、有據(jù)可依，提高醫(yī)院管理的規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化水平。

（三）推進(jìn)了公立醫(yī)院黨建工作改革創(chuàng)新。黨的領(lǐng)導(dǎo)是中國特色社會主義制度的最大優(yōu)勢，是實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)社會持續(xù)健康發(fā)展的根本政治保證。公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體，承擔(dān)著黨和政府為人民提供基本醫(yī)療服務(wù)，保障公平享有、維護(hù)健康的重要責(zé)任。把黨的主張、意志以及路線方針政策在各級醫(yī)院得到貫徹落實(shí)，這既是公立醫(yī)院的屬性，也是公立醫(yī)院的獨(dú)特優(yōu)勢?！秾?shí)施意見》明確了醫(yī)院黨委的領(lǐng)導(dǎo)核心地位和作用，發(fā)揮院級黨組織在把握全局、引領(lǐng)發(fā)展、深化改革、確保落實(shí)中的作用，特別是涉及醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略和發(fā)展方向、重要人事安排及機(jī)構(gòu)設(shè)置調(diào)整、重大項(xiàng)目投資決策及大額資金使用等重大事項(xiàng)等，要充分體現(xiàn)黨組織的意圖；明確了黨組織在公立醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)和治理機(jī)制中的地位和作用，使黨組織發(fā)揮作用組織化、制度化、具體化。把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入公立醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)中，醫(yī)院黨組織班子成員按章程進(jìn)入管理層，醫(yī)院管理層的黨員也進(jìn)入黨組織領(lǐng)導(dǎo)班子。明確醫(yī)院議事決策機(jī)制，在醫(yī)院重大事項(xiàng)決策程序上，要經(jīng)院級黨組織會議研究同意。加強(qiáng)了公立醫(yī)院基層黨組織建設(shè)，狠抓黨員隊(duì)伍管理。加強(qiáng)了社會辦醫(yī)院的黨組織建設(shè)，建立完善社會辦醫(yī)院的黨建工作管理體制，為社會辦醫(yī)院的發(fā)展提供堅(jiān)強(qiáng)有力的政治保證和組織保證。

五、如何保障《實(shí)施意見》的貫徹落實(shí)？

一是加強(qiáng)組織落實(shí)。各地要將建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度作為深化醫(yī)改的重要內(nèi)容，制定實(shí)施方案，明確目標(biāo)任務(wù)和責(zé)任分工，完善落實(shí)督辦制度。二是加強(qiáng)探索創(chuàng)新。圍繞關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重點(diǎn)領(lǐng)域，探索改革有效實(shí)施路徑，實(shí)施改革精細(xì)化管理，鼓勵(lì)區(qū)域聯(lián)動。三是總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)。挖掘、總結(jié)、提煉、推廣各地建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的典型經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)將成熟經(jīng)驗(yàn)上升為政策，推動現(xiàn)代醫(yī)院管理制度不斷完善。四是做好宣傳工作。加強(qiáng)政策解讀和廣泛宣傳，使全社會理解、支持改革，為深化改革營造良好的輿論環(huán)境。