按：2016年，基層中醫(yī)藥服務能力提升工程“十三五”行動計劃啟動實施以來，各地多措并舉落實各項任務，不斷完善基層中醫(yī)藥發(fā)展機制和模式，增強服務的可及性和可得性，逐步形成中醫(yī)藥發(fā)展的良好氛圍。

基層中醫(yī)藥服務能力提升工程“十三五”行動

計劃取得顯著成效

2016年10月，國家中醫(yī)藥管理局、原國家衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、原國家食品藥品監(jiān)管總局、中央軍委后勤保障部聯(lián)合啟動實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程“十三五”行動計劃（以下簡稱行動計劃），各地按照行動計劃的部署和要求，多措并舉落實各項任務，基層中醫(yī)藥發(fā)展機制和模式不斷完善，服務可及性和可得性明顯增強，中醫(yī)藥發(fā)展良好氛圍逐步形成。

一、強保障，營造基層中醫(yī)藥發(fā)展良好環(huán)境

（一）加強組織領導。

13個?。▍^(qū)）在聯(lián)合發(fā)文單位中增加發(fā)展改革、財政等部門，6個?。ㄊ校┻M一步調整充實本省（市）提升工程領導小組，為基層中醫(yī)藥發(fā)展提供有力的組織保障。

（二）動員部署迅速。

各?。▍^(qū)、市）都制定了本地區(qū)行動計劃實施方案，326個地市和2630個縣也制定或轉發(fā)行動計劃文件，24個省（區(qū)、市）召開行動計劃啟動會，全國各地市和區(qū)縣分別召開相關會議予以部署，基本形成全國一盤棋的格局。

（三）加大財政投入。

據(jù)不完全統(tǒng)計，除中央投資以外，2016年和2017年各省用于行動計劃的專項資金達216.4億元，其中省級投入75.8億元，市級投入50.4億元，縣級投入90.2億元。江蘇、山東、廣東等9省（市）投入超過5個億。

二、重落實，推動基層中醫(yī)藥服務“提檔升級”

（一）進一步完善基層中醫(yī)藥服務網絡。全國各地普遍加強中醫(yī)醫(yī)療機構和非中醫(yī)醫(yī)療機構中醫(yī)藥科室條件建設。目前，有74.8%的縣級中醫(yī)醫(yī)院完成基礎設施條件改造，90.68%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和85.54%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已經設置中醫(yī)類臨床科室。

（二）進一步加強基層中醫(yī)藥隊伍建設。全國各地普遍采取農村訂單定向免費醫(yī)學生培養(yǎng)等多種措施引進、培養(yǎng)、留住人才，通過開展基層常見病多發(fā)病中醫(yī)適宜技術培訓、中醫(yī)類別全科醫(yī)師規(guī)范化培訓、西醫(yī)人員中醫(yī)藥知識與技能培訓等措施提升基層醫(yī)務人員中醫(yī)藥服務水平。山東連續(xù)兩年以鄉(xiāng)村醫(yī)生為重點，免費培訓83期，全省60%以上的基層中醫(yī)藥人員參加了培訓；浙江連續(xù)三年開展培訓16.8萬余人次，技術臨床應用302.8萬余例。

（三）進一步優(yōu)化基層中醫(yī)藥扶持政策。部分地區(qū)在落實既有中醫(yī)藥扶持政策的基礎上，創(chuàng)新鼓勵中醫(yī)藥服務提供和使用的新措施。浙江永嘉縣推出“政府購買中醫(yī)藥服務”惠民政策；江西豐城市調整醫(yī)保中醫(yī)項目報銷費用，平均增幅翻一番。

三、見實效，穩(wěn)步提升基層中醫(yī)藥服務能力

（一）有更多的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構能夠提供中醫(yī)藥服務，方便城鄉(xiāng)居民就近看中醫(yī)、用中藥。越來越多的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構選擇使用中醫(yī)非藥物療法，其價格低廉、療效明顯，深受群眾歡迎。2017年底，全國已有98.2%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、96.0%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、85.5%的社區(qū)衛(wèi)生服務站、66.4%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務，分別比2012年增長22.4%、29.5%、33.9%、8.9%，極大地方便了群眾就近就醫(yī)，踐行了習近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上提出的“以基層為重點，預防為主，中醫(yī)西并重”的新時期衛(wèi)生與健康工作方針，群眾對基層醫(yī)療衛(wèi)生服務的滿意度不斷提高。

（二）讓更多群眾主動選擇“首診在基層”，為構建分級診療制度夯實基礎。實施提升工程，使基層中醫(yī)藥服務更可及、更可得、更方便、更有效，將醫(yī)療服務從醫(yī)院延伸到社區(qū)和家庭，方便基層群眾就近就醫(yī)，能夠享受到集醫(yī)療、養(yǎng)生、保健、康復等于一體，全鏈條的中醫(yī)藥綜合服務，吸引越來越多患者主動在基層就醫(yī)，增強群眾的獲得感。基層中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，助力了“大病不出縣”“首診在基層”等醫(yī)改目標的實現(xiàn)，進一步彰顯醫(yī)改的惠民效果。

（三）有更多的基層“中醫(yī)館”“國醫(yī)堂”助力基層醫(yī)療衛(wèi)生機構改革，構建新型的醫(yī)患關系。基層“中醫(yī)館”作為充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化和大醫(yī)精誠理念的服務模式，將中醫(yī)藥科室集中設置，在中醫(yī)整體觀念指導下注重多種方法綜合應用，為基層群眾提供了個性化的、量身定做的、最適合的診療方案，實現(xiàn)了“科室圍著病人轉”，推動構建了新型醫(yī)患關系。習近平總書記在考察西安市雁塔區(qū)電子城街道二〇五所社區(qū)中醫(yī)館時指出“開設中醫(yī)科、中藥房很全面”“很多患者喜歡看中醫(yī)，因為副作用小，療效好，中草藥價格相對便宜”。截至2017年底全國共計建設3萬余個基層中醫(yī)館，占鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心總數(shù)的67%，為“用中國式的辦法解決好醫(yī)改這個世界性難題”做出了貢獻。

（四）讓更多群眾通過喜聞樂見的方式接受健康教育、提升健康素養(yǎng)，樹立“每個人是自己健康第一責任人”的理念。2017年全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在完成65歲以上老年人中醫(yī)體質辨識服務、0-36個月兒童中醫(yī)調養(yǎng)服務的任務基礎上，許多地區(qū)還在孕產婦等重點人群以及高血壓、糖尿病患者等健康管理服務過程中探索使用中醫(yī)藥技術方法，取得良好效果。同時，利用基層“中醫(yī)館”這一中醫(yī)藥健康教育宣傳陣地，使中醫(yī)藥服務和科普文化知識走進千家萬戶，宣傳健康理念、促進關口前移，中醫(yī)養(yǎng)生保健理念和方法得到越來越多群眾的認同，中醫(yī)“治未病”在保障群眾“少生病、晚生病、不生病”方面發(fā)揮重要的作用，涌現(xiàn)出浙江磐安江南藥鎮(zhèn)、山東濰坊太保莊熱敏灸小鎮(zhèn)等一批中醫(yī)藥特色新型鄉(xiāng)鎮(zhèn)。

（五）提升工程成為政府的民生工程，在促進勞動就業(yè)、助力健康扶貧中發(fā)揮重要作用?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)藥科室的廣泛設置和服務拓展，促進優(yōu)質人才下沉基層；中藥材需求量的增加，吸引更多農民發(fā)展中藥材種植，實現(xiàn)農民增收和環(huán)境保護的雙重效益。各級黨委政府高度重視提升工程的實施工作，將其作為“民生工程”擺上重要議事日程，促進經濟社會的發(fā)展。國家中醫(yī)藥管理局與國務院扶貧辦等五部門聯(lián)合印發(fā)了《中藥材產業(yè)扶貧行動計劃》，充分發(fā)揮中藥材種植在對口支援和城鄉(xiāng)幫扶中的扶貧作用，引導三級中醫(yī)醫(yī)院在貧困縣建設“定制藥園”，走出了一條生態(tài)環(huán)境保護和修復相結合的、讓青山綠水成為群眾致富金山銀山的生態(tài)脫貧路徑。