一年來(lái)，市民就醫(yī)時(shí)在哪些方面有明顯獲得感？2月25日，在2019年全市醫(yī)療管理工作會(huì)上，市衛(wèi)生健康委交出一份“成績(jī)單”，同時(shí)為今年重慶醫(yī)療管理工作“劃重點(diǎn)”。

按照計(jì)劃，重慶今年將繼續(xù)實(shí)施提升醫(yī)療服務(wù)能力、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善群眾就醫(yī)感受、平安醫(yī)院建設(shè)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)等五大行動(dòng)計(jì)劃，讓群眾擁有更多、更直接、更實(shí)在的就醫(yī)獲得感。

成績(jī) 區(qū)縣醫(yī)院平均收治病種數(shù)2261種

計(jì)劃 到2020年18家以上區(qū)縣醫(yī)院達(dá)到三級(jí)醫(yī)院

數(shù)據(jù)顯示，去年，全市醫(yī)院門(mén)急診人次8031萬(wàn)，出院人次519萬(wàn)，均比2017年增長(zhǎng)4%。如何讓群眾能就近就醫(yī)？重慶的答案是“強(qiáng)基層”，讓基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能留得住病人。

“去年，我們以區(qū)縣醫(yī)院能力建設(shè)為重點(diǎn)，做強(qiáng)縣域醫(yī)療龍頭?！笔行l(wèi)生健康委黨委書(shū)記、主任黃明會(huì)說(shuō)，全國(guó)縣醫(yī)院服務(wù)能力調(diào)查報(bào)告顯示，我市區(qū)縣醫(yī)院平均收治病種數(shù)2261種，診斷符合率96.7%，微創(chuàng)手術(shù)占18.8%，均居全國(guó)前列，“這說(shuō)明重慶區(qū)縣醫(yī)院‘服務(wù)項(xiàng)目多、疾病診斷準(zhǔn)、技術(shù)操作好’?！?/p>

同時(shí)，重慶建成各類(lèi)醫(yī)聯(lián)體188個(gè)，實(shí)現(xiàn)所有區(qū)縣全覆蓋、三級(jí)醫(yī)院全部參與、各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本涵蓋，區(qū)縣域內(nèi)患者就診率達(dá)91.2%，上級(jí)醫(yī)院下轉(zhuǎn)病人同比增長(zhǎng)15%。云陽(yáng)、城口、開(kāi)州、武隆、巫溪、酉陽(yáng)、彭水、潼南、奉節(jié)、江津、忠縣區(qū)縣域內(nèi)基層診療量占比超過(guò)60%。

去年，重慶扎實(shí)開(kāi)展兒童醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，每千名兒童床位數(shù)達(dá)到2.03張，每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到0.61名，比2015年分別增長(zhǎng)48%和3.4%。

黃明會(huì)介紹，今年，國(guó)家衛(wèi)生健康委將啟動(dòng)兒科、心血管、腫瘤、神經(jīng)、呼吸、創(chuàng)傷6個(gè)專(zhuān)業(yè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，重慶將爭(zhēng)取設(shè)置包括兒科在內(nèi)的2—3個(gè)國(guó)家級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心，這意味著可以治療更多的疑難雜癥。同時(shí)我市還將實(shí)施新一輪縣級(jí)醫(yī)院綜合服務(wù)能力提升工程，力爭(zhēng)到2020年，全市有18家以上的區(qū)縣醫(yī)院達(dá)到三級(jí)醫(yī)院。

成績(jī) 人均住院費(fèi)用下降1.52%

計(jì)劃 開(kāi)展醫(yī)療亂象專(zhuān)項(xiàng)整治

看病最怕遇到大處方、過(guò)度醫(yī)療。去年，針對(duì)不合理輔助用藥、不合理大型設(shè)備檢查、不合理使用高值醫(yī)用耗材等突出問(wèn)題，我市開(kāi)展了為期5個(gè)月的民生監(jiān)督暨過(guò)度診療專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)。

在合理開(kāi)藥方面，我市借助醫(yī)改監(jiān)管基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，開(kāi)發(fā)了合理用藥監(jiān)管系統(tǒng)，在全國(guó)率先實(shí)現(xiàn)二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)急診處方信息化點(diǎn)評(píng)，給醫(yī)生開(kāi)藥配置了一雙監(jiān)管“天眼”。目前，全市有170家二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入合理用藥系統(tǒng)，點(diǎn)評(píng)共涉及2300多萬(wàn)張電子處方。

去年，全市門(mén)急診次均費(fèi)用下降3.46%，人均住院費(fèi)用下降1.52%，住院人均藥品費(fèi)用下降1.99%。納入專(zhuān)項(xiàng)整治的輔助用藥和高值耗材使用量均大幅下降，CT、核磁共振等大型設(shè)備檢查率、次均檢查費(fèi)用也明顯下降。

“行業(yè)作風(fēng)整治是長(zhǎng)期、系統(tǒng)的工作?！秉S明會(huì)說(shuō)，今年將加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員誠(chéng)信體系建設(shè)，開(kāi)展醫(yī)療亂象專(zhuān)項(xiàng)整治，糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域不正之風(fēng)。

成績(jī) 貧困人口住院自付比例8.92%

計(jì)劃?2020年大病救治病種在30個(gè)以上

為了不讓群眾因病致貧、因病返貧，重慶將貧困人口大病救治病種由以前的9種增加到26種，貧困人口住院自付比例8.92%。定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)施“先診療、后付費(fèi)”和一站式結(jié)算，共救治12637人。

據(jù)介紹，今年我市將扎實(shí)做好健康扶貧攻堅(jiān)行動(dòng)，在做好26個(gè)救治病種基礎(chǔ)上研究新增病種，確保2020年達(dá)到30個(gè)病種以上，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)貧困群眾醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)90%，貧困群眾90%的疾病在縣域內(nèi)解決。

成績(jī) 就醫(yī)人均時(shí)間最高縮短40分鐘

計(jì)劃?80%二級(jí)以上醫(yī)院能提供預(yù)約診療

為改善患者就診感受，去年以來(lái)，我市各醫(yī)院尤其是號(hào)源緊張的三甲醫(yī)院，為患者提供了更精細(xì)的預(yù)約掛號(hào)服務(wù)。目前，重醫(yī)附二院分時(shí)微信預(yù)約掛號(hào)可以精確到每5分鐘，重醫(yī)兒童醫(yī)院禮嘉分院微信預(yù)約掛號(hào)可以精確到每10分鐘，重醫(yī)附一院、市婦幼保健院手機(jī)App預(yù)約掛號(hào)可以精確到每30分鐘。

在分時(shí)就診環(huán)節(jié)，重醫(yī)兒童醫(yī)院禮嘉分院、市婦幼保健院實(shí)現(xiàn)了通過(guò)微信或手機(jī)App預(yù)約掛號(hào)后系統(tǒng)直接進(jìn)行分診，無(wú)需到現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)窗口再次取號(hào)，無(wú)需到分診臺(tái)再次分診。重醫(yī)附一院預(yù)約掛號(hào)后可直接在自助終端機(jī)取號(hào)，有效減少了患者就診排隊(duì)的次數(shù)。

“從預(yù)約掛號(hào)到就診取藥，整個(gè)就診流程下來(lái)，部分醫(yī)院的人均看病時(shí)間最高可縮短40分鐘左右?！笔行l(wèi)生健康委副主任周林介紹。

今年，重慶還將運(yùn)用信息化技術(shù)，探索實(shí)施居民就診“一卡通”，使80%的二級(jí)以上醫(yī)院能提供預(yù)約診療、移動(dòng)支付等服務(wù)。此外，在6家醫(yī)院開(kāi)展消化系統(tǒng)腫瘤多學(xué)科診療試點(diǎn)，在5家醫(yī)院開(kāi)展日間手術(shù)納入醫(yī)保試點(diǎn)，在40家左右的醫(yī)院開(kāi)展分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)，不斷提升群眾的就醫(yī)獲得感。