索引號：0C6610036-201901-00001信息分類：040401/14發(fā)布機構(gòu)：安徽省衛(wèi)生健康委員會生成日期：2019-01-08名稱：《關(guān)于完善國家基本藥物制度的實施意見》政策解讀

國家基本藥物制度是藥品供應(yīng)保障體系的基礎(chǔ)，是醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域基本公共服務(wù)的重要內(nèi)容。為深入貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善國家基本藥物制度的意見》（國辦發(fā)〔2018〕88號），省政府辦公廳印發(fā)了《關(guān)于完善國家基本藥物制度的實施意見》（皖政辦〔2018〕59號，以下簡稱《實施意見》），現(xiàn)對其主要內(nèi)容解讀如下。

一、背景依據(jù)

2018年9月13日，經(jīng)國務(wù)院常務(wù)會議審議通過后，《國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善國家基本藥物制度的意見》（國辦發(fā)〔2018〕88號）正式印發(fā)，要求各有關(guān)部門細化政策措施，健全長效機制，鼓勵地方結(jié)合實際，探索有效做法和模式，及時總結(jié)推廣。按照省政府要求，省衛(wèi)生健康委在總結(jié)前期工作經(jīng)驗和廣泛征求相關(guān)部門、有關(guān)單位以及各市意見的基礎(chǔ)上，擬制了《關(guān)于完善國家基本藥物制度的實施意見》。2018年12月17日，省政府第37次常務(wù)會議審議通過。12月29日由政府辦公廳印發(fā)。

二、主要內(nèi)容

《實施意見》共7章，分別為總體要求、執(zhí)行基本藥物目錄、切實保障生產(chǎn)供應(yīng)、全面配備優(yōu)先使用、降低群眾藥費負擔、提升質(zhì)量安全水平及強化組織保障。

1.總體要求。明確要以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神，按照省委、省政府決策部署，堅持以人民健康為中心，強化基本藥物“突出基本、防治必需、保障供應(yīng)、優(yōu)先使用、保證質(zhì)量、降低負擔”的功能定位，從基本藥物的生產(chǎn)、流通、使用、支付、監(jiān)測等環(huán)節(jié)完善政策，全面帶動藥品供應(yīng)保障體系建設(shè)，著力保障藥品安全有效、價格合理、供應(yīng)充分，緩解“看病貴”問題。

2.執(zhí)行基本藥物目錄。明確要以滿足疾病防治基本用藥需求為導(dǎo)向，強化基本藥物主導(dǎo)地位，保障基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。醫(yī)療機構(gòu)要堅持科學、公開、公平、公正的原則，以診療規(guī)范、臨床診療指南和專家共識為依據(jù)，綜合藥品臨床應(yīng)用實踐、藥品標準變化、藥品新上市情況等因素，科學遴選、合理配備臨床需要的基本藥物品種，規(guī)范基本藥物的遴選配備。

3.切實保障生產(chǎn)供應(yīng)。明確把實施基本藥物制度作為完善醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)政策和行業(yè)發(fā)展規(guī)劃的重要內(nèi)容，積極推進落實省政府關(guān)于支持現(xiàn)代醫(yī)療和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的若干政策，鼓勵創(chuàng)新研發(fā)與促進藥品仿制生產(chǎn)并重，提高有效供給能力。充分考慮藥品的特殊商品屬性，完善采購配送機制，發(fā)揮政府和市場兩方面作用，堅持集中采購方向，落實藥品分類采購，引導(dǎo)形成合理價格。建立健全省、市、縣三級短缺藥品監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)體系和預(yù)警系統(tǒng)，完善會商聯(lián)動機制，及時發(fā)布短缺藥品監(jiān)測預(yù)警信息。

4.全面配備優(yōu)先使用。堅持基本藥物主導(dǎo)地位，強化醫(yī)療機構(gòu)基本藥物使用管理，在制定和實施臨床路徑和診療指南中應(yīng)優(yōu)先選擇基本藥物，強化全面配備、優(yōu)先使用，不斷提高醫(yī)療機構(gòu)基本藥物使用量。建立優(yōu)先使用激勵機制，加強基本藥物使用情況考核，考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員個人薪酬績效掛鉤，與基層實施基本藥物制度補助資金撥付掛鉤，與公立醫(yī)院綜合改革獎補資金分配掛鉤。依托現(xiàn)有資源建立健全省級藥品使用監(jiān)測平臺以及省、市、縣三級監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)體系，重點監(jiān)測醫(yī)療機構(gòu)基本藥物的配備品種、使用數(shù)量、采購價格、供應(yīng)配送等及處方用藥是否符合診療規(guī)范信息。

5.降低群眾藥費負擔。完善醫(yī)保支付政策，對基本藥物目錄內(nèi)的治療性藥品，醫(yī)保部門在調(diào)整醫(yī)保目錄時，按程序?qū)⒎蠗l件的優(yōu)先納入目錄范圍或調(diào)整甲乙分類，逐步提高實際保障水平。建立低價藥并聯(lián)審核機制，健全動態(tài)調(diào)整機制，對價格變動頻繁、幅度較大的，適時開展專項調(diào)查，對價格壟斷、欺詐、串通等違法行為依法予以查處。鼓勵各地在高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙等慢性病管理中，在保證藥效前提下優(yōu)先使用基本藥物，最大程度減少患者藥費支出，增強群眾獲得感。

6.提升質(zhì)量安全水平。全面實施并嚴格執(zhí)行《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》（GMP）和《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP），完善全生命周期和全產(chǎn)業(yè)鏈質(zhì)量管理體系。對基本藥物實施全品種覆蓋抽檢，向社會及時公布抽檢結(jié)果。

7.強化組織保障。各級政府要落實領(lǐng)導(dǎo)責任、保障責任、管理責任、監(jiān)督責任，將國家基本藥物制度實施情況納入政府績效考核體系，確保取得實效。相關(guān)部門要細化政策措施，健全長效機制，加強協(xié)作配合，形成工作合力。加強督導(dǎo)評估，建立健全基本藥物制度實施督導(dǎo)評估制度，充分發(fā)揮第三方評估作用，強化結(jié)果運用，根據(jù)督導(dǎo)評估結(jié)果及時完善基本藥物制度相關(guān)政策。加強政策宣傳、培訓與引導(dǎo)，營造基本藥物制度實施的良好社會氛圍。