白城市因病致貧人口較多，占比達(dá)65.8%，精準(zhǔn)穩(wěn)定脫貧任務(wù)艱巨。為此，該市堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向和效果指向，開出“三劑藥方”，全力補(bǔ)齊農(nóng)村貧困地區(qū)醫(yī)療服務(wù)短板。

一是算好就醫(yī)費(fèi)用“加減法”，開出健康扶貧“三二一”“保障方”。在落實(shí)行業(yè)健康扶貧政策的基礎(chǔ)上，精準(zhǔn)掌握轄區(qū)貧困患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)，科學(xué)增加政府投入、合理減少患者就醫(yī)費(fèi)用，使貧困患者看病不愁。實(shí)施“三下沉、兩提高、一兜底”的地方性保障政策，所轄5個(gè)縣（市、區(qū)）每年分別列支政府性救助基金1000萬(wàn)元用于貧困人口大病兜底救助，把所有因病致貧人口全部納入救助范圍，對(duì)患有28種重大疾病的重度貧困戶，就醫(yī)費(fèi)用經(jīng)其他政策性報(bào)銷后，政府給予全額兜底。今年，該市對(duì)大病兜底政策進(jìn)行了優(yōu)化，鎮(zhèn)賚縣把大病兜底政策的適用對(duì)象擴(kuò)大到所有新農(nóng)合參保人員；洮南市把政策適用對(duì)象拓寬到中度貧困戶；洮北區(qū)打破了28種重大疾病的病種限制，對(duì)患其他疾病的重度貧困戶采取一事一議的辦法，確實(shí)困難的給予全額兜底。截至目前，該市大病兜底政策共救助1.4萬(wàn)人次，支出兜底資金2804.7萬(wàn)元。在省級(jí)政策基礎(chǔ)上繼續(xù)提高新農(nóng)合門診報(bào)銷比例和封頂線，鄉(xiāng)村兩級(jí)門診報(bào)銷比例分別提高20%和30%，報(bào)銷比例達(dá)到80%；鄉(xiāng)村兩級(jí)門診報(bào)銷封頂線分別提高100元和30元，達(dá)到了400元和80元。截至目前，已有近4.5萬(wàn)人次受益，支出資金84萬(wàn)元。同時(shí)，以制度化的形式，將上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療資源、服務(wù)權(quán)限和藥品目錄常態(tài)化下沉到村級(jí)，使貧困人口“看小病、吃零藥”不出村。

二是用好就醫(yī)效果“催化劑”，開出健康扶貧“四一零”“服務(wù)方”。實(shí)施“四單、一表、零跑動(dòng)”政策，為患病貧困人口建立治療建議“四聯(lián)單”，分別發(fā)放到縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門、縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者本人，多方共同掌握貧困人口患病治療情況，鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)患者日常就醫(yī)、用藥指導(dǎo)，使貧困人口看病就醫(yī)更科學(xué)。為每個(gè)貧困人口建立用藥一覽表，記錄患者用藥信息，張貼在每個(gè)貧困戶家中，使貧困人口獲取信息更方便。建立貧困人口就醫(yī)新秩序，為貧困人口制作“就診卡”，實(shí)現(xiàn)了住院、診療、結(jié)算 “一卡通”?？h鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部設(shè)立了“貧困人口服務(wù)窗口”，貧困人口出示證件后，入院、出院等相關(guān)手續(xù)均由醫(yī)院代為辦理，實(shí)現(xiàn)了貧困人口住院“零跑動(dòng)”。

三是構(gòu)建工作落實(shí)“有機(jī)體”，開出健康扶貧“六個(gè)一”“管理方”。在政府層面，衛(wèi)生計(jì)生、扶貧辦、督查指揮中心等部門建立了聯(lián)動(dòng)督查機(jī)制。在行業(yè)內(nèi)部，實(shí)施了健康扶貧“六個(gè)一”工程。即建立一個(gè)公示制度，縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按職責(zé)公示各項(xiàng)健康扶貧政策及政策受益等情況；制定一張知曉清單，圍繞清單為貧困群眾講解健康扶貧相關(guān)政策；發(fā)放一套資料檔案，為所有因病致貧人口制發(fā)健康扶貧資料袋，內(nèi)含家庭醫(yī)生簽約服務(wù)書等檔案資料；打造一組服務(wù)團(tuán)隊(duì)，開展政策宣講、簽約服務(wù)、診療救治等工作；完善一個(gè)救治體系，調(diào)研貧困地區(qū)醫(yī)療體系建設(shè)短板，實(shí)施貧困縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力提升工程；構(gòu)建一個(gè)包保網(wǎng)絡(luò)，采取市包?？h、縣包保鄉(xiāng)、鄉(xiāng)包保村的工作形式，分層次成立包保組，扎實(shí)推進(jìn)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)健康扶貧工作。（孫懷宇 供稿）