隨著生活水平的逐漸提高，遭受便秘困擾的孩子越來越多。當(dāng)孩子出現(xiàn)便秘時(shí)，家長(zhǎng)該如何應(yīng)對(duì)呢？

多種原因可引起便秘

便秘是指各種原因?qū)е麓蟊阍谀c道中的移動(dòng)減慢、滯留時(shí)間延長(zhǎng)或清除能力下降而引起的大便次數(shù)減少（通常一周排便次數(shù)少于3次），可伴隨大便干結(jié)、排便疼痛費(fèi)力、便后出血等，部分孩子可因長(zhǎng)時(shí)間不排便而出現(xiàn)腹脹、腹痛、食欲下降、乏力、消瘦等癥狀。長(zhǎng)期便秘可影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育及身心健康，成為困擾孩子和家長(zhǎng)的一大難題。

引起便秘的原因有很多，總體可分為功能性和器質(zhì)性兩類。前者包括：不良的飲食習(xí)慣，如攝入膳食纖維過少、頻繁進(jìn)食不易消化的食物等；不良的排便習(xí)慣，如長(zhǎng)期憋便、如廁時(shí)間過長(zhǎng)等；不良的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，如久坐、長(zhǎng)期臥床、運(yùn)動(dòng)量過少等。后者包括：腸道疾病，如先天性巨結(jié)腸、巨結(jié)腸類緣病、腸重復(fù)畸形等；腸外疾病，如甲狀腺功能減退癥、盆底神經(jīng)功能障礙、精神及心理疾病等；藥物因素，如長(zhǎng)期口服可致腸道蠕動(dòng)功能減退或影響排便的藥物。

孩子便秘家長(zhǎng)可以這樣做

一是關(guān)注飲食和排便習(xí)慣。當(dāng)孩子出現(xiàn)便秘時(shí)，家長(zhǎng)不要過于焦慮，可以仔細(xì)梳理孩子便秘前的飲食結(jié)構(gòu)、排便習(xí)慣、行為舉止以及有無相關(guān)特殊事件的發(fā)生。若發(fā)現(xiàn)孩子膳食纖維攝入量過少，家長(zhǎng)可通過調(diào)整孩子的飲食結(jié)構(gòu)，優(yōu)先選擇富含纖維素的食物，如綠葉蔬菜、麥麩、西梅、紅薯、南瓜、玉米、獼猴桃、火龍果等，以幫助孩子排便。此外，家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)孩子存在排便習(xí)慣改變，如孩子不愿或懼怕在公共廁所如廁而憋便，或排便時(shí)玩電子產(chǎn)品以致排便時(shí)間過長(zhǎng)和無法專心排便，則需通過幫助孩子養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，來達(dá)到緩解便秘的目的。

二是完善相關(guān)檢查。當(dāng)嘗試調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)及糾正不良排便習(xí)慣后，孩子便秘仍無明顯改善時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)。由于引起便秘的原因比較復(fù)雜，涉及的檢查相對(duì)較多，家長(zhǎng)在帶孩子就醫(yī)時(shí)應(yīng)盡可能準(zhǔn)確地向醫(yī)生提供孩子的病史。比如，考慮腸道疾病時(shí)，可能需要完善大便、腹部影像學(xué)、消化內(nèi)鏡、消化道造影等檢查?？紤]腸外疾病時(shí)，可能需要完善骶尾部磁共振、甲功、腫瘤標(biāo)志物、結(jié)核干擾素、寄生蟲抗體等檢查?？紤]精神心理疾病時(shí)，應(yīng)排除器質(zhì)性疾病后到心理科就診，必要時(shí)對(duì)孩子進(jìn)行心理治療。明確便秘的原因?qū)⒑艽蟪潭壬蠋椭⒆蛹凹议L(zhǎng)選擇正確的處理方案，除調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、養(yǎng)成良好排便習(xí)慣外，可在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下予以藥物干預(yù)。常用藥物包括乳果糖、小麥纖維素顆粒，對(duì)于頑固性便秘可嘗試聚乙二醇，而對(duì)于一些腸道或腸外基礎(chǔ)疾病，除對(duì)癥治療外，需遵醫(yī)囑進(jìn)行對(duì)因治療。（王玉婷 吳悠 李俊 胡光陽(yáng)）