青島西海岸新區(qū)精準提升孕婦碘營養(yǎng)水平

近年來，山東省青島市西海岸新區(qū)在整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)過程中，發(fā)現(xiàn)孕婦碘營養(yǎng)不足問題較為突出。

在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷整合發(fā)展的大背景下，西海岸新區(qū)針對孕婦碘營養(yǎng)不足的突出問題，創(chuàng)新性地構(gòu)建了區(qū)疾控中心與區(qū)婦幼保健機構(gòu)深度協(xié)同的醫(yī)防融合機制，通過精準監(jiān)測、分層干預(yù)以及持續(xù)評估改進等一系列舉措，有效提升了孕婦碘營養(yǎng)水平，為新時期疾控體系發(fā)展提供了極具借鑒意義的寶貴經(jīng)驗。

近年來，青島西海岸新區(qū)在整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)過程中，發(fā)現(xiàn)孕婦碘營養(yǎng)不足問題較為突出?！?022年全省碘缺乏病和水源性高碘地區(qū)監(jiān)測情況的通報》《2023年全省碘缺乏病和水源性高碘地區(qū)監(jiān)測情況的通報》顯示，新區(qū)孕婦尿碘中位數(shù)僅為115.6μg/L（2022年）、138.5μg/L（2023年），連續(xù)兩年遠低于國家標準（≥150μg/L），這一現(xiàn)象凸顯了傳統(tǒng)防治模式中醫(yī)防分離的弊端。在傳統(tǒng)模式下，孕婦碘營養(yǎng)監(jiān)測和干預(yù)工作缺乏系統(tǒng)性和連續(xù)性，難以實現(xiàn)精準化管理和服務(wù)。例如，部分孕婦在孕期可能未接受系統(tǒng)的碘營養(yǎng)監(jiān)測，即使發(fā)現(xiàn)碘營養(yǎng)不足，也缺乏有效的干預(yù)措施和隨訪管理。為破解“防”與“治”脫節(jié)的難題，新區(qū)以《青島西海岸新區(qū)碘缺乏病防治鞏固提升行動方案》和《青島市備孕婦女和孕婦碘營養(yǎng)監(jiān)測干預(yù)實施方案》為指引，創(chuàng)新性地構(gòu)建了區(qū)疾控中心與區(qū)婦幼保健機構(gòu)醫(yī)防協(xié)同機制，針對孕婦這一重點人群開展碘營養(yǎng)監(jiān)測干預(yù)，探索出了一條“預(yù)防—臨床—管理”一體化服務(wù)路徑。

干預(yù)后，孕婦尿碘中位數(shù)由118.7μg/L提升至165.2μg/L，尿碘達標率（≥150μg/L）由29%提升至83%。這些數(shù)據(jù)表明，醫(yī)防協(xié)同模式顯著提高了孕婦的碘營養(yǎng)水平，降低了碘缺乏的風(fēng)險，為孕婦和胎兒的健康提供了有力保障。碘營養(yǎng)綜合健康教育干預(yù)模式極大地改變了孕婦在碘健康知識、碘營養(yǎng)知識、對碘態(tài)度的認識，使她們更加關(guān)注自身碘營養(yǎng)健康。通過“以點帶面”模式，新區(qū)居民對“科學(xué)補碘”認知率、碘鹽購買率均有不同程度的提升。這種社會效益的提升，不僅改善了孕婦的健康狀況，還帶動了整個社會對碘營養(yǎng)的關(guān)注和重視，為提高全民健康水平奠定了基礎(chǔ)。