近日,山東省青島市衛(wèi)生健康委員會(huì)“魯醫(yī)健康說·時(shí)令與健康”系列健康知識(shí)發(fā)布會(huì)第十一場(chǎng)在青島市婦女兒童醫(yī)院舉辦。本場(chǎng)發(fā)布會(huì)的主題是:培養(yǎng)健康生活方式,筑牢家庭健康基石。
青島人均預(yù)期壽命達(dá)到82.21歲
慢性病是影響青島市居民壽命的主要因素
青島市疾病預(yù)防控制中心慢性非傳染病防制所所長(zhǎng)、主任醫(yī)師張華表示,健康生活方式是保持健康的有效方法,與慢性病防控息息相關(guān)。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示,影響青島市居民壽命的主要因素是慢性病,其中排在前三位的分別是心臟病、惡性腫瘤和腦血管疾病。一直以來,市委、市政府高度重視慢性病的防控工作,不斷健全完善慢性病綜合防控工作機(jī)制,廣泛開展健康促進(jìn)行動(dòng),大力推廣健康生活方式,積極遏制慢性病的發(fā)生發(fā)展,居民健康狀況不斷改善。去年,青島市戶籍人口人均預(yù)期壽命達(dá)到82.21歲,其中男性為79.51歲、女性為85.08歲。
一是完善政府主導(dǎo)、多部門合作、專業(yè)機(jī)構(gòu)支持、全社會(huì)共同參與的慢性病綜合防控工作機(jī)制。青島市政府強(qiáng)化政策保障,多部門通力合作,不斷完善慢性病綜合防控工作長(zhǎng)效機(jī)制。全市實(shí)現(xiàn)了省級(jí)及以上慢性病綜合防控示范區(qū)全覆蓋,并成功創(chuàng)建了山東省首批慢性病綜合防控示范城市,營造了全市慢性病防控的良好社會(huì)氛圍。
二是廣泛開展健康促進(jìn)行動(dòng),推廣健康生活方式,控制慢性病危險(xiǎn)因素流行。深入開展“一評(píng)二控三減四健”專項(xiàng)行動(dòng),實(shí)施“三減控三高”項(xiàng)目工作。連續(xù)九年舉辦“健骨操”比賽、“萬步有約”健走激勵(lì)大賽。今年,全市積極開展“健康體重管理年”相關(guān)活動(dòng)及服務(wù),設(shè)置一批體重管理門診,組建青島市體重管理專家組,開展“青盈啟航 健康減重”活動(dòng),組織全市10區(qū)市7600余人參與山東省“減重一百噸 行動(dòng)你我他”減重大賽活動(dòng),倡導(dǎo)全民健康生活方式,積極創(chuàng)建健康支持環(huán)境。
三是加強(qiáng)醫(yī)防結(jié)合,開展重點(diǎn)慢性病機(jī)會(huì)性篩查,推廣慢性病自我管理。2018年起,在二級(jí)及以上公立醫(yī)院開展重點(diǎn)慢性病機(jī)會(huì)性篩查,心腦血管疾病機(jī)會(huì)性篩查覆蓋8個(gè)區(qū)市,規(guī)范化防癌體檢和重點(diǎn)癌癥機(jī)會(huì)性篩查實(shí)現(xiàn)10區(qū)市全覆蓋。2011年以來,開展心腦血管高危人群篩查和干預(yù)項(xiàng)目、城市癌癥早診早治、慢性呼吸系統(tǒng)防治試點(diǎn)項(xiàng)目、結(jié)直腸癌篩查試點(diǎn)項(xiàng)目,構(gòu)建起基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)院和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)“三位一體”的防治管融合服務(wù)體系。
四是構(gòu)建覆蓋全市的慢性病監(jiān)測(cè)系統(tǒng),分析評(píng)價(jià)慢性病特點(diǎn)和趨勢(shì),為慢病防控工作提供科學(xué)依據(jù)。青島市于1996年在全省率先啟動(dòng)居民死因監(jiān)測(cè)工作,目前已建立覆蓋全市人口的死因、惡性腫瘤、腦卒中和急性心肌梗死,以及傷害監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)。通過探索全人群慢性病發(fā)病率和死亡率,評(píng)價(jià)青島市慢性病的流行水平和變化趨勢(shì),確定慢性病預(yù)防控制優(yōu)先領(lǐng)域,為政府制定防治政策和規(guī)劃提供科學(xué)依據(jù)。
總體來看,改變不健康的生活方式可以早期預(yù)防和控制慢性病的發(fā)生發(fā)展。希望全市居民共同努力,繼續(xù)牢固樹立“每個(gè)人是自己健康的第一責(zé)任人”理念,自覺踐行合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡等健康文明的生活方式,不斷提升健康獲得感、幸福感。
調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)
專家給出幾點(diǎn)科學(xué)飲食建議
青島市疾病預(yù)防控制中心食品衛(wèi)生所副所長(zhǎng)(主持工作)、主任技師宋旭巖結(jié)合青島地區(qū)居民飲食習(xí)慣和慢性病特點(diǎn),建議市民從以下幾個(gè)方面調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),養(yǎng)成科學(xué)的飲食習(xí)慣。
首先,要合理膳食。對(duì)于一般人群,建議大家遵循《中國居民膳食指南(2022)》推薦的膳食模式,科學(xué)選擇食物,合理搭配膳食,從而改善我們的營養(yǎng)健康狀況、增強(qiáng)健康素質(zhì)、預(yù)防慢性病。
一是要食物多樣,合理搭配。平衡膳食模式是最大程度上保障人類營養(yǎng)需要和健康的基礎(chǔ),食物多樣是平衡膳食模式的基本原則。多樣的食物應(yīng)包括谷薯類、蔬菜水果類、畜禽魚蛋奶類、大豆堅(jiān)果類等。因此,建議平均每天攝入12種以上食物,每周25種以上?!饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問》中提到五谷為養(yǎng),這強(qiáng)調(diào)了谷類的重要性,谷類為主是平衡膳食模式的重要特征。建議平均每天攝入谷類食物為200~300g,其中全谷物和雜豆類50~150g;薯類 50~100g,也就是我們俗稱的粗糧要占到1/3。
二是多吃蔬果、奶類、全谷和大豆。推薦餐餐有蔬菜,每天攝入不少于300g蔬菜,深色蔬菜應(yīng)占1/2。每天攝入200~350g新鮮水果,適量吃堅(jiān)果。蔬菜和水果是維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維和植物化學(xué)物的重要來源,奶類和大豆類富含鈣、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和B族維生素,對(duì)降低慢性病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)具有重要作用。三是適量吃魚、禽、蛋、瘦肉。動(dòng)物性食物優(yōu)選魚和禽類,魚和禽類脂肪含量相對(duì)較低,魚類含有較多的不飽和脂肪酸,能夠預(yù)防心血管疾病。目前我國畜肉消費(fèi)量高,過多攝入對(duì)健康不利,應(yīng)當(dāng)適量食用。煙熏和腌制肉類可增加部分腫瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)當(dāng)少吃。推薦成年人平均每天攝入動(dòng)物性食物總量120~200g,相當(dāng)于每周攝入魚類2次或300~500g、畜禽肉300~500g、蛋類300~350g。四是少鹽少油,控糖限酒。食鹽、烹調(diào)油和脂肪攝入過多,是目前肥胖、心腦血管疾病等慢性病發(fā)病率居高不下的重要因素,因此應(yīng)當(dāng)培養(yǎng)清淡飲食習(xí)慣,推薦成年人每天攝入食鹽不超過5g、烹調(diào)油25~30g,避免過多動(dòng)物性油脂和飽和脂肪酸的攝入。建議不喝或少喝含糖飲料,推薦每天攝入糖不超過50g,最好控制在25g以下。兒童青少年、孕婦、乳母不應(yīng)飲酒,成年人如飲酒,一天飲酒的酒精量不超過15g。五是規(guī)律進(jìn)餐,足量飲水。規(guī)律進(jìn)餐是實(shí)現(xiàn)合理膳食的前提,應(yīng)合理安排一日三餐,定時(shí)定量、飲食有度,不暴飲暴食。建議男性每天喝水1700mL,女性每天喝水1500mL。每天主動(dòng)、足量飲水,推薦喝白水或茶水,不喝或少喝含糖飲料。
其次,結(jié)合青島地區(qū)飲食特點(diǎn),建議大家飲食上要注意兩點(diǎn)。一是食用海鮮要適量。雖然青島海產(chǎn)品豐富,但高嘌呤食物(如蛤蜊、扇貝)可能增加痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn),建議適量食用,避免與啤酒同食。二是腌制食品要少吃。咸魚、咸菜等傳統(tǒng)食品含鹽量高,長(zhǎng)期過量攝入可能增加高血壓風(fēng)險(xiǎn),建議偶爾食用,搭配新鮮蔬菜。
最后,建議慢性病病人的膳食要遵循食養(yǎng)指南。國家衛(wèi)生健康委在2023年和2024年先后發(fā)布了成年人肥胖、高血壓、高脂血癥、糖尿病等6個(gè)食養(yǎng)指南,以及兒童青少年肥胖食養(yǎng)指南,并提供了參考食譜實(shí)例。
“預(yù)防”遠(yuǎn)勝于“治療”
構(gòu)建“心理免疫力”守護(hù)心靈健康
青島市精神衛(wèi)生中心心境障礙科主任、主任醫(yī)師孫平強(qiáng)調(diào),心理健康的維護(hù),和身體健康一樣,“預(yù)防”遠(yuǎn)勝于“治療”。尤其在快節(jié)奏、高壓力的現(xiàn)代社會(huì),構(gòu)建強(qiáng)大的“心理免疫力”,需要我們從日常生活的點(diǎn)滴做起,越早關(guān)注、越從細(xì)微處著手,效果越好。這就像為心靈的房子打好地基、定期維護(hù),才能抵御風(fēng)雨侵襲。從專業(yè)角度看,可以從以下幾個(gè)核心生活方式維度進(jìn)行干預(yù)和預(yù)防:
一是建立穩(wěn)定規(guī)律的“生物鐘”。睡眠是心理健康的基石,是大腦的“清道夫”和情緒調(diào)節(jié)器。長(zhǎng)期睡眠剝奪或紊亂是誘發(fā)抑郁、焦慮等問題的重大風(fēng)險(xiǎn)因素。在兒童青少年時(shí)期,家長(zhǎng)就要高度重視孩子規(guī)律作息習(xí)慣的培養(yǎng)。固定入睡和起床時(shí)間,即使在周末也盡量保持一致,創(chuàng)造黑暗、安靜、涼爽的良好睡眠環(huán)境。成年人則要意識(shí)到熬夜的危害,將睡眠視為優(yōu)先事項(xiàng),而非犧牲品。避免睡前長(zhǎng)時(shí)間刷手機(jī),因?yàn)樗{(lán)光會(huì)抑制褪黑素分泌,建立放松的睡前儀式,如閱讀、溫水浴、冥想等。當(dāng)持續(xù)出現(xiàn)入睡困難、早醒、日間精力不足等問題時(shí),就是需要干預(yù)的早期信號(hào),應(yīng)及時(shí)調(diào)整而非硬扛。
二是讓身體動(dòng)起來。運(yùn)動(dòng)是天然的情緒穩(wěn)定劑,規(guī)律的身體活動(dòng)能有效提升大腦內(nèi)啡肽、血清素、BDNF(腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子)等有益物質(zhì)的水平,直接改善情緒、緩解壓力、提升認(rèn)知功能、增強(qiáng)自信。對(duì)成年人而言,不必追求高強(qiáng)度,關(guān)鍵是規(guī)律性和可持續(xù)性,每天進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、慢跑、游泳、跳舞,或利用碎片時(shí)間,進(jìn)行如步行或騎行通勤、爬樓梯和工間操等都有效,找到自己喜歡的運(yùn)動(dòng)形式至關(guān)重要。當(dāng)感到壓力大、情緒低落時(shí),有意識(shí)地選擇去運(yùn)動(dòng),哪怕只是散步10分鐘,替代吸煙、飲酒、暴飲暴食等不健康的應(yīng)對(duì)方式,都是有益的。
三是進(jìn)食滋養(yǎng)大腦的食物。均衡營養(yǎng)是神經(jīng)健康的物質(zhì)基礎(chǔ),大腦需要特定的營養(yǎng)素來維持最佳功能和神經(jīng)遞質(zhì)平衡。不良飲食習(xí)慣,如攝入高糖、高加工食品、過量咖啡因和酒精,會(huì)加劇情緒波動(dòng)和認(rèn)知下降。
四是構(gòu)建和維護(hù)有意義的社會(huì)聯(lián)結(jié)。良好的關(guān)系是心靈的避風(fēng)港,人是社會(huì)性動(dòng)物。孤獨(dú)感和缺乏社會(huì)支持是導(dǎo)致心理問題的獨(dú)立高危因素。高質(zhì)量的社交互動(dòng)能提供情感支持、歸屬感,緩沖壓力。要從小培養(yǎng)社交技能,在安全的環(huán)境中鼓勵(lì)兒童與同齡人互動(dòng)、合作、解決沖突,學(xué)習(xí)表達(dá)情感和建立信任。要重視家庭溝通質(zhì)量,家庭成員間建立開放、尊重、非評(píng)判性的溝通氛圍,定期進(jìn)行如家庭聚餐、共同活動(dòng)等有質(zhì)量的交流,而非僅僅停留在事務(wù)性溝通。成年人要主動(dòng)經(jīng)營關(guān)系,有意識(shí)地投入時(shí)間和精力維護(hù)家人、朋友、伴侶的親密關(guān)系。深度聯(lián)結(jié)重于泛泛之交。積極參與社區(qū)活動(dòng)、興趣小組,拓展健康社交圈。警惕“數(shù)字連接替代真實(shí)聯(lián)結(jié)”,線上交流不能完全替代面對(duì)面的情感互動(dòng)。要識(shí)別“社會(huì)退縮”,當(dāng)個(gè)體開始回避社交、感到與人連接困難或孤獨(dú)感持續(xù)加重時(shí),應(yīng)視為需要主動(dòng)干預(yù)的早期預(yù)警信號(hào)。
五是培養(yǎng)情緒覺察與管理能力。做自己情緒的主人,能夠識(shí)別、理解、接納并有效管理自己的情緒,是心理韌性的核心。壓抑或過度反應(yīng)都會(huì)帶來問題。家長(zhǎng)要從小對(duì)孩子進(jìn)行情緒教育,幫助兒童認(rèn)識(shí)和命名各種情緒,如開心、生氣、害怕、傷心,理解情緒是正常的,并教會(huì)他們用語言表達(dá)感受和需求,而非只用哭鬧、攻擊等行為表達(dá)。家長(zhǎng)需以身作則,展示健康的情緒表達(dá)和處理方式。要學(xué)習(xí)壓力管理技巧,在青少年期和成年期,系統(tǒng)學(xué)習(xí)和練習(xí)正念冥想(Mindfulness)、深呼吸放松法、漸進(jìn)式肌肉放松等技巧。這些工具簡(jiǎn)單有效,能幫助我們?cè)趬毫ο驴焖倨綇?fù)身心,避免情緒升級(jí)。要建立健康的應(yīng)對(duì)機(jī)制,識(shí)別并摒棄不健康的應(yīng)對(duì)方式,如逃避、攻擊、物質(zhì)濫用等。要有意識(shí)地培養(yǎng)積極的應(yīng)對(duì)策略,如問題解決、尋求支持、積極重構(gòu)(換個(gè)角度看問題)、投入興趣愛好、允許自己休息等。要練習(xí)自我關(guān)懷(Self-Compassion),像對(duì)待好朋友一樣對(duì)待自己,允許自己不完美,接納失敗和挫折是人生常態(tài),減少自我苛責(zé)。
六是設(shè)定邊界與學(xué)會(huì)放松,給心靈留出“停機(jī)坪”。信息爆炸、工作生活界限模糊、持續(xù)在線,導(dǎo)致現(xiàn)代人普遍處于“過載”狀態(tài)。不會(huì)休息和保護(hù)自己的心理空間,是耗竭的根源。家長(zhǎng)要從小尊重孩子的節(jié)奏,兒童青少年也需要有不受打擾的自由玩耍時(shí)間和放空時(shí)間,不應(yīng)被學(xué)業(yè)和活動(dòng)完全填滿。成年人要明確“斷聯(lián)”時(shí)間,有意識(shí)地設(shè)定工作和個(gè)人生活的界限,如下班后不查工作郵件和信息,每天安排一段“數(shù)字戒斷”時(shí)間遠(yuǎn)離電子設(shè)備。要培養(yǎng)“慢下來”的習(xí)慣,安排真正能讓自己放松和充電的活動(dòng),如閱讀、聽音樂、泡澡、親近自然、發(fā)展藝術(shù)愛好等,并將其固定到日程表中,像對(duì)待重要會(huì)議一樣對(duì)待它。要勇敢說“不”,認(rèn)識(shí)到個(gè)人精力的有限性,學(xué)會(huì)拒絕超出承受范圍的額外要求或活動(dòng),保護(hù)自己的心理能量。
綜上所述,“預(yù)防心理問題,并非要等到癥狀出現(xiàn)才行動(dòng)。它恰恰始于我們每一天的選擇:規(guī)律作息是基礎(chǔ),科學(xué)運(yùn)動(dòng)是良藥,均衡營養(yǎng)是燃料,深度聯(lián)結(jié)是支撐,情緒管理是技能,適時(shí)放松是智慧?!?/p>
從孩子抓起,培養(yǎng)健康的生活方式習(xí)慣和情緒管理能力,是為他們一生的心理健康打下最堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。對(duì)成年人而言,認(rèn)識(shí)到生活方式對(duì)心理狀態(tài)的強(qiáng)大影響力,并有意識(shí)地進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化,是“防微杜漸”的關(guān)鍵。心理健康不是奢侈品,而是高質(zhì)量生活的必需品。希望每個(gè)人都能成為自己心理健康的第一責(zé)任人,從今天、從細(xì)微處開始行動(dòng),共同為心靈的健康護(hù)航。
口腔疾病防治體系初見成效
個(gè)人仍需從日常細(xì)節(jié)著手守護(hù)口腔健康
青島市口腔醫(yī)院口腔預(yù)防科主任、副主任醫(yī)師公文介紹,2019年,青島市口腔醫(yī)院牽頭開展了青島市首次口腔健康流行病學(xué)調(diào)查。此次調(diào)查嚴(yán)格遵循全國第四次流調(diào)標(biāo)準(zhǔn),為青島市民口腔健康狀況繪制了清晰畫像。調(diào)查結(jié)果用一句話來概括:成效顯著,但挑戰(zhàn)依然嚴(yán)峻。與全國平均水平相比,青島市居民口腔常見疾病發(fā)病率略高于全國平均水平,但多項(xiàng)指標(biāo)彰顯了當(dāng)?shù)乜谇唤】捣乐喂ぷ鞯娘@著成效。以12歲年齡組兒童為例,其齲補(bǔ)充填比達(dá)26.8%,遠(yuǎn)超全國16.5%的平均水平;窩溝封閉率高達(dá)53.5%,更是全國6.9%平均水平的7倍多。在健康素養(yǎng)方面,青島市民同樣表現(xiàn)突出,學(xué)齡前兒童每天刷牙率為76.4%,較全國59.9%的水平高出16.5個(gè)百分點(diǎn)。這些數(shù)據(jù)充分印證了青島市政府長(zhǎng)期搭建的口腔疾病防治體系已初見成效,為居民口腔健康筑起了堅(jiān)實(shí)防線。
口腔疾病發(fā)病率的上升趨勢(shì)是一個(gè)全國性,甚至全球性的問題,青島也不例外。隨著生活水平的提高,飲食越來越精細(xì)化,糖的攝入量隱性增加,加上生活節(jié)奏加快,如果個(gè)人防護(hù)跟不上,口腔問題就會(huì)找上門。要進(jìn)一步筑牢口腔健康防線,除了政府的政策引導(dǎo)和專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康教育模式創(chuàng)新,每個(gè)市民更應(yīng)主動(dòng)擔(dān)當(dāng)起健康第一責(zé)任人的角色,從日常細(xì)節(jié)著手守護(hù)口腔健康。
首先,堅(jiān)持每天早晚兩次使用含氟牙膏刷牙是基礎(chǔ)。刷牙時(shí)建議采用“改良巴氏刷牙法”:將牙刷毛與牙齒呈45°角斜放于牙齦邊緣,輕柔地小幅度震顫,然后向下拂刷,每次刷牙時(shí)間不少于3分鐘,確保每顆牙齒的內(nèi)外側(cè)面和咬合面都能得到徹底清潔。含氟牙膏的作用尤為關(guān)鍵,氟元素能與牙齒表面的羥基磷灰石結(jié)合,形成更耐酸的氟磷灰石,增強(qiáng)牙齒抗齲能力,同時(shí)還能促進(jìn)早期齲齒的再礦化,能夠有效降低患齲風(fēng)險(xiǎn)。
其次,每天至少使用一次牙線清潔牙間隙。牙齒鄰面是牙刷難以觸及的“盲區(qū)”,食物殘?jiān)脱谰唛L(zhǎng)期堆積易引發(fā)鄰面齲和牙齦炎。對(duì)于戴牙套或牙間隙較大的人群,可選擇牙間隙刷。堅(jiān)持使用牙線及牙間隙刷能有效減少牙菌斑積累,降低牙周疾病發(fā)生率,建議在每晚刷牙后固定使用,徹底清除牙縫里的菌斑。
第三,合理膳食對(duì)口腔健康同樣至關(guān)重要。日常生活中應(yīng)減少高糖食物和飲料的攝入,因?yàn)樘欠质强谇患?xì)菌的“養(yǎng)料”,細(xì)菌分解糖分產(chǎn)生的酸性物質(zhì)會(huì)腐蝕牙釉質(zhì)。同時(shí),多攝入富含鈣、磷、維生素的食物,如牛奶、雞蛋、新鮮蔬果等,有助于強(qiáng)化牙齒結(jié)構(gòu),促進(jìn)牙齦健康。
第四,定期口腔檢查是早發(fā)現(xiàn)、早治療口腔疾病的關(guān)鍵。建議健康成年人每年進(jìn)行一次口腔檢查,兒童和老年人每半年檢查一次。很多口腔疾病在早期并無明顯癥狀,定期檢查可以早發(fā)現(xiàn)問題,早進(jìn)行干預(yù)。特別是備孕女性,更應(yīng)提前進(jìn)行口腔檢查,避免孕期口腔問題對(duì)母嬰健康造成影響。
第五,要重視窩溝封閉和局部用氟等預(yù)防手段。兒童乳牙和恒牙的咬合面存在許多深淺不一的窩溝,這些部位易積存食物殘?jiān)图?xì)菌,是齲齒的高發(fā)區(qū)域。窩溝封閉是通過在窩溝表面涂布一層高分子樹脂材料,形成物理屏障,阻止細(xì)菌和食物進(jìn)入,從而有效預(yù)防窩溝齲。局部用氟則包括專業(yè)涂氟和含氟漱口水等,尤其適合齲齒高發(fā)人群。
將健康生活融入家庭日常
引導(dǎo)兒童養(yǎng)成健康的生活方式
青島市婦女兒童醫(yī)院兒童保健科主任、主任醫(yī)師張風(fēng)華表示,兒童是國家和民族的未來,也是每個(gè)家庭的希望。兒童時(shí)期是身體、心理發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,此時(shí)大腦發(fā)育最快,可塑性最強(qiáng),建立健康的生活方式,可以促進(jìn)兒童身心充分發(fā)展,為一生打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
如何引導(dǎo)兒童養(yǎng)成健康的生活方式,主要從以下幾個(gè)方面做起:
一是注意均衡營養(yǎng)與科學(xué)飲食。倡導(dǎo)在寶寶出生后接受純母乳喂養(yǎng)至少6個(gè)月,并可持續(xù)到2歲或以上。6月齡后合理添加輔食,鼓勵(lì)孩子嘗試各種食物,保持食物多樣化。膳食應(yīng)包括谷薯類、蔬菜水果、畜禽魚蛋、奶和大豆等食物,每天食物種類達(dá)到 12 種以上,每周達(dá)到25種以上,避免偏食挑食。限制高糖、高鹽、高脂肪的加工食品和含糖飲料的攝入,從飲食上預(yù)防缺鐵性貧血、營養(yǎng)不良和肥胖等營養(yǎng)性疾病的發(fā)生。
二是保證充足身體活動(dòng),限制使用電子屏幕時(shí)間。適量的運(yùn)動(dòng)不僅有助于兒童增強(qiáng)體質(zhì)、提高免疫力,還能促進(jìn)心肺功能和協(xié)調(diào)性的發(fā)展。此外,運(yùn)動(dòng)還能緩解學(xué)習(xí)壓力、提升注意力、改善情緒狀態(tài)。幼兒每天有至少1小時(shí)的戶外活動(dòng),可以根據(jù)孩子的年齡、興趣和身體狀況選擇合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,如跑步、游泳、跳繩、球類運(yùn)動(dòng)等,有助于視力健康和維生素D合成??刂剖褂秒娮悠聊坏臅r(shí)間(如看電視、玩手機(jī)/平板),如果養(yǎng)育人經(jīng)常讓嬰幼兒接觸電子屏幕,與孩子陪伴、交流的時(shí)間就會(huì)減少,對(duì)大運(yùn)動(dòng)、語言、認(rèn)知和社會(huì)交往能力發(fā)展極為不利,還會(huì)增加兒童近視的風(fēng)險(xiǎn)。國家衛(wèi)生健康委2025年發(fā)布的《嬰幼兒早期發(fā)展服務(wù)指南》指出,0~3歲的嬰幼兒應(yīng)當(dāng)不接觸任何形式的視屏類產(chǎn)品。
三是保證充足與規(guī)律的睡眠。根據(jù)不同年齡階段,保證推薦時(shí)長(zhǎng)的睡眠,0~3個(gè)月嬰兒保證14~17小時(shí)睡眠,4~11個(gè)月嬰兒保證12~15小時(shí)睡眠,1~2歲幼兒保證11~14小時(shí)睡眠,3~5歲學(xué)齡前兒童保證10~13小時(shí)睡眠,6~13歲學(xué)齡兒童保證9~11小時(shí)睡眠。另外,孩子5歲前就寢時(shí)間不應(yīng)晚于21點(diǎn)。家長(zhǎng)要?jiǎng)?chuàng)造良好睡眠環(huán)境,避免在臥室內(nèi)看手機(jī)等電子屏幕。指導(dǎo)孩子建立固定的睡前儀式,如洗澡、講故事、調(diào)暗燈光,幫助孩子形成規(guī)律作息。
四是養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,做好疾病預(yù)防。 按時(shí)接種疫苗,這是預(yù)防傳染性疾病最有效、最經(jīng)濟(jì)的手段。定期兒保健康檢查,通過體檢監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)(身高、體重、頭圍)、視力、口腔、聽力等,及早發(fā)現(xiàn)問題。
五是注意心理健康與情感安全。關(guān)注兒童心理發(fā)展,定期評(píng)估孩子的語言、運(yùn)動(dòng)、社交、情緒和社會(huì)適應(yīng)發(fā)展是否與年齡相符。家長(zhǎng)對(duì)孩子進(jìn)行正向管教,避免體罰和語言暴力,給予孩子充分的關(guān)愛和安全感。多與孩子溝通、傾聽他們的感受,努力營造一個(gè)溫馨、和諧、充滿愛的親子環(huán)境。
專家給家長(zhǎng)們提出了三點(diǎn)建議:一是要以身作則。孩子有很強(qiáng)的模仿能力,父母自身保持健康的生活習(xí)慣是對(duì)孩子最好的教育。作為家長(zhǎng),積極學(xué)習(xí)并身體力行健康的生活方式,這是給孩子最好的關(guān)愛。二是要積極參加兒童保健。定期帶孩子進(jìn)行健康體檢,與醫(yī)生充分溝通,獲取針對(duì)孩子發(fā)育狀況的個(gè)性化指導(dǎo)。三是要?jiǎng)?chuàng)造家庭健康文化。將健康生活融入家庭日常,如一起準(zhǔn)備健康餐食、周末安排家庭運(yùn)動(dòng)日、建立固定的睡前閱讀時(shí)間等。
“周末戰(zhàn)士”是受傷的高危人群
健康運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn),持之以恒
青島市市立醫(yī)院神經(jīng)康復(fù)科主任、主任技師劉凱表示,作為一名工作了十多年的康復(fù)科醫(yī)生,每天劉凱的診室里都會(huì)迎來很多因運(yùn)動(dòng)不當(dāng)而受傷的患者,其中不乏充滿熱情卻不得其法的老年朋友。那么究竟怎樣運(yùn)動(dòng)才算健康,以及萬一受傷,該怎么辦?
首先,怎樣的運(yùn)動(dòng),才是健康的生活方式?健康的生活方式不是某個(gè)單一的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,而是一個(gè)完整的、科學(xué)的體系。它應(yīng)該像一套精心設(shè)計(jì)的“組合拳”,包含以下幾個(gè)核心要素:
一是循序漸進(jìn),傾聽身體的聲音。這是所有運(yùn)動(dòng)原則的基石,對(duì)老年人尤其重要。運(yùn)動(dòng)的核心是“超量恢復(fù)”,即通過適當(dāng)?shù)拇碳?,讓身體在恢復(fù)后變得更強(qiáng)。這個(gè)“刺激”必須控制在身體能承受的范圍內(nèi)。因此,要從極低的強(qiáng)度開始。比如,從未運(yùn)動(dòng)過的人,可以從每天散步10~15分鐘開始,一周后如果沒有不適,再增加到20分鐘。速度也是,先從慢走開始,再過渡到快走。永遠(yuǎn)不要和別人攀比,身體發(fā)出的“酸、脹、痛”信號(hào),是唯一的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn),一旦出現(xiàn)銳痛、刺痛,必須立刻停止。
二是全面均衡,構(gòu)建運(yùn)動(dòng)的“金字塔”。理想的運(yùn)動(dòng)結(jié)構(gòu)應(yīng)該像一個(gè)穩(wěn)固的金字塔,由有氧運(yùn)動(dòng)、力量訓(xùn)練、柔韌與平衡訓(xùn)練、休閑與社交四大部分構(gòu)成。有氧運(yùn)動(dòng)是提升心肺功能、增強(qiáng)耐力 (endurance)的根本。比如快走、慢跑、游泳、騎自行車、跳廣場(chǎng)舞、打太極拳。目標(biāo)是每周堅(jiān)持3~5次,每次30分鐘以上,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率達(dá)到(170—年齡)的水平,感覺微微氣喘但還能正常交談即可。力量訓(xùn)練是最容易被中老年人忽視的一環(huán)!肌肉是身體的“護(hù)甲”,它保護(hù)著關(guān)節(jié)和骨骼。年齡增長(zhǎng)帶來的肌肉流失(少肌癥)是導(dǎo)致乏力、跌倒的主要原因。力量訓(xùn)練不是年輕人的專利! 可以從坐姿抬腿、靠墻靜蹲、使用小啞鈴(1~2公斤)、彈力帶等開始,重點(diǎn)鍛煉大腿、手臂、胸背等大肌群。每周2~3次,就能有效延緩肌肉流失,強(qiáng)健骨骼。柔韌與平衡訓(xùn)練是防止老年人跌倒的“金鐘罩”。跌倒及其引發(fā)的骨折,是影響老年人生活質(zhì)量的最大威脅。太極拳、瑜伽,以及簡(jiǎn)單的拉伸(如壓腿)、單腿站立等都是極好的練習(xí)。這項(xiàng)訓(xùn)練應(yīng)該融入每天的生活,比如看電視時(shí)做做拉伸,刷牙時(shí)練練單腿站。多參與休閑與社交,運(yùn)動(dòng)不應(yīng)該是苦差事,和朋友一起爬山、郊游、打門球,這些活動(dòng)不僅能鍛煉身體,更能愉悅心情,對(duì)抗孤獨(dú),心理健康是健康生活方式不可或缺的一部分。
三是持之以恒,規(guī)律勝過突擊?!爸苣?zhàn)士”是受傷的高危人群。平時(shí)不動(dòng),周末突然進(jìn)行大量運(yùn)動(dòng),身體根本無法適應(yīng)。將運(yùn)動(dòng)規(guī)律地分配到一周的時(shí)間里,哪怕每次時(shí)間不長(zhǎng),其效果也遠(yuǎn)勝于一次性的瘋狂運(yùn)動(dòng)。讓運(yùn)動(dòng)成為生活的一部分,就像吃飯睡覺一樣自然。四是安全前置,預(yù)防優(yōu)于治療。運(yùn)動(dòng)前的熱身(5~10分鐘,讓關(guān)節(jié)、肌肉活動(dòng)開),運(yùn)動(dòng)后的整理拉伸(5~10分鐘,幫助恢復(fù)),和運(yùn)動(dòng)本身一樣重要。選擇合腳、有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋,在平整、安全的場(chǎng)地上運(yùn)動(dòng),天氣炎熱時(shí)注意補(bǔ)水和防曬,天氣寒冷時(shí)充分熱身,這些都是避免運(yùn)動(dòng)損傷的前提。
其次,運(yùn)動(dòng)中一旦受傷,該怎么處理?當(dāng)人們進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí),即使做足了萬全準(zhǔn)備,意外也可能發(fā)生。一旦受傷,正確的現(xiàn)場(chǎng)處理至關(guān)重要,它能極大程度地減輕損傷、縮短恢復(fù)時(shí)間。請(qǐng)大家牢記現(xiàn)代運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的黃金處理原則:POLICE原則。它已經(jīng)取代了過去的RICE原則,更為科學(xué)。
第一原則,P(Protection 保護(hù)): 立即停止運(yùn)動(dòng),保護(hù)受傷部位,避免二次損傷。必要時(shí)可以使用支具、拐杖等來保護(hù)。第二原則,OL(Optimal Loading 合適的負(fù)荷):這是新理念的核心!并非完全靜止不動(dòng)。在疼痛可控的范圍內(nèi),盡早進(jìn)行適當(dāng)?shù)?、溫和的活?dòng)和負(fù)荷,有助于刺激組織修復(fù),防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。比如腳踝扭傷,在急性期后(1~2天后),可以在無痛范圍內(nèi)做一些腳踝的主動(dòng)活動(dòng)(如上下勾腳),而不是完全石膏固定。第三原則,I(Ice 冰敷):用毛巾包裹冰袋,敷在受傷部位(不是直接接觸皮膚),每次15~20分鐘,每隔2~3小時(shí)一次。冰敷能有效收縮血管,減輕腫脹和疼痛。傷后48小時(shí)內(nèi)是冰敷的黃金期。第四原則,C(Compression 加壓包扎):使用彈性繃帶對(duì)受傷部位進(jìn)行加壓包扎,這也能幫助限制腫脹。注意松緊度要適中,以不影響遠(yuǎn)端血液循環(huán)為準(zhǔn)(腳趾或手指不能發(fā)紫、發(fā)麻)。第五原則,E(Elevation 抬高患肢):將受傷的肢體抬高,使其位置高于心臟水平。這可以利用重力促進(jìn)血液和淋巴液回流,有效減輕腫脹。
特別要注意的是:POLICE原則適用于常見的肌肉、韌帶等軟組織損傷(如扭傷、拉傷)。如果出現(xiàn)以下情況,提示可能是骨折等嚴(yán)重?fù)p傷,應(yīng)立即前往醫(yī)院,不要自行處理:一是受傷時(shí)聽到清脆的“咔嚓”聲;二是受傷部位出現(xiàn)肉眼可見的、嚴(yán)重的畸形;三是受傷部位完全無法活動(dòng),或一活動(dòng)就有劇烈疼痛;四是受傷處迅速出現(xiàn)異常嚴(yán)重的腫脹。
追求健康,運(yùn)動(dòng)是良醫(yī),唯有“科學(xué)”二字才是藥引。希望各位朋友,尤其是老年朋友們,都能掌握“循序漸進(jìn)、全面均衡、持之以恒、安全前置”這十六字訣,構(gòu)建起屬于自己的科學(xué)運(yùn)動(dòng)體系。同時(shí),萬一遇到損傷,沉著冷靜,用好“POLICE”這個(gè)急救工具包。
以國家慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)為抓手
李滄區(qū)戶籍居民人均期望壽命提高0.95歲
李滄區(qū)疾病預(yù)防控制中心主任、副主任藥師胡丹介紹,李滄區(qū)以國家慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)為抓手,深化全民健康生活方式行動(dòng)的工作進(jìn)展與成效。
近年來,李滄區(qū)認(rèn)真貫徹《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》,堅(jiān)持政府主導(dǎo)、部門協(xié)同,從健康認(rèn)知、吃動(dòng)平衡、身心健康等日常生活方式細(xì)節(jié)著手,切實(shí)提升全區(qū)居民健康素養(yǎng),引導(dǎo)每位居民真正成為自己健康的第一責(zé)任人。
一是認(rèn)知先行,營造良好健康氛圍。以健康知識(shí)普及為基礎(chǔ),圍繞“健康生活方式日”“中國減鹽周”等重要節(jié)點(diǎn),構(gòu)建多維度傳播體系。開展健康指導(dǎo)“五進(jìn)”活動(dòng),組織專家深入家庭、社區(qū)等場(chǎng)景提供精準(zhǔn)服務(wù);結(jié)合衛(wèi)生城市、文明城市創(chuàng)建,布設(shè)400余處健康教育宣傳欄,實(shí)現(xiàn)街道全覆蓋且定期更新;融合新媒體與傳統(tǒng)媒體優(yōu)勢(shì),建立健全李滄區(qū)全媒體健康科普知識(shí)發(fā)布和傳播機(jī)制,在公共場(chǎng)所LED屏滾動(dòng)播放“吸煙有害健康”“三減三健”等主題內(nèi)容,營造全民參與氛圍。
二是吃得健康,推動(dòng)居民合理膳食。以 “三減” 行動(dòng)為核心,向居民發(fā)放限鹽勺、控油壺等干預(yù)工具,通過多平臺(tái)播放減鹽、減糖、控油公益宣傳片;推進(jìn)健康食堂和減鹽超市建設(shè),對(duì)從業(yè)人員、調(diào)味品售貨員開展專業(yè)培訓(xùn),從供給端為居民健康飲食提供保障。
三是動(dòng)得起來,健身設(shè)施普及覆蓋。從硬件建設(shè)與活動(dòng)開展兩方面入手,加快公共體育設(shè)施建設(shè),實(shí)現(xiàn)社區(qū)體育健身設(shè)施全覆蓋,建成“8分鐘健身圈”;深入推進(jìn)健康單元?jiǎng)?chuàng)建,成功打造57個(gè)健康社區(qū),建設(shè)健康單位、健康學(xué)校、健康食堂和健康酒店各10家;建成3處健康主題公園、3條健康步道、3條健康一條街、5個(gè)健康小屋,并先后舉辦“萬步有約”健走比賽、“減重一百噸”等活動(dòng),引導(dǎo)群眾踐行健康運(yùn)動(dòng)理念。
四是管理健康,開展專業(yè)化分級(jí)管理。聚焦居民便捷化健康服務(wù)需求,全區(qū)15家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)現(xiàn)自助式健康檢測(cè)點(diǎn)100% 覆蓋;二級(jí)及以上綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均設(shè)立減重門診,整合中醫(yī)、內(nèi)分泌等專業(yè)資源開展體重管理;基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依據(jù)自助檢測(cè)結(jié)果,為居民提供個(gè)性化飲食、用藥指導(dǎo),助力健康認(rèn)知與行為轉(zhuǎn)變。
五是身心愉悅,關(guān)注百姓心理健康。高度重視心理健康服務(wù),積極構(gòu)建全人群覆蓋的心理健康服務(wù)體系。按“一長(zhǎng)多?!蹦J綖槿珔^(qū)63所中小學(xué)配備23名心理健康副校長(zhǎng);開展老年人心理關(guān)愛試點(diǎn),依托云平臺(tái)構(gòu)建“1+N”協(xié)同服務(wù)體系;聯(lián)合省、市精神衛(wèi)生中心,圍繞“世界睡眠日”等節(jié)點(diǎn)開展心理健康知識(shí) “六進(jìn)”、廣場(chǎng)義診活動(dòng),實(shí)現(xiàn)社會(huì)心理服務(wù)全覆蓋。
六是綜合干預(yù),實(shí)施惠民公衛(wèi)項(xiàng)目。持續(xù)推進(jìn)健康口腔工程,自2012年起,每年為全區(qū)二年級(jí)小學(xué)生開展免費(fèi)口腔檢查及窩溝封閉服務(wù),覆蓋率達(dá)100%;為60周歲以上低保無牙頜居民免費(fèi)安裝義齒。深化無煙環(huán)境建設(shè)。壓實(shí)無煙場(chǎng)所建設(shè)責(zé)任,鞏固無煙機(jī)關(guān)、學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)成效,配備專職控?zé)焺駥?dǎo)員;以世界無煙日、兒童節(jié)為契機(jī),在校園、社區(qū)發(fā)放宣傳物料,開展線上答題活動(dòng),組織中小學(xué)舉辦100余場(chǎng)主題活動(dòng),覆蓋超10萬人次。
經(jīng)過五年的努力,李滄區(qū)全民健康生活方式行動(dòng)成效顯著:戶籍居民人均期望壽命提高0.95歲;居民食用油、鹽攝入量分別下降11.75%、13.5%;2024年全區(qū)居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到41.64%,位居全市第三位。(孫貼靜)




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