年末保健品市場向來火熱，但有著“保健品第一股”之稱的湯臣倍健日前發(fā)布2024半年報卻顯示，營收與凈利潤雙降，成為近十年來最差的一份半年報成績單。近年來，消費者對于健康生活愈發(fā)關(guān)注，養(yǎng)生觀念深入人心，營養(yǎng)補(bǔ)充劑成為不少人的“剛需”，可傳統(tǒng)保健品為啥“賣不動”了？隨著營養(yǎng)產(chǎn)品功能訴求不斷細(xì)分，劑型更加多樣化，不少市民邊買邊吃卻忍不住質(zhì)疑：我吃下去的補(bǔ)充劑有沒有用？我有沒有選對適合自己的產(chǎn)品？

打工人帶補(bǔ)劑上班成“常態(tài)”

“我每天吃的藥，比我姥還多?！?0歲的王小白（化名）是一名滬漂“打工人”，她曾堅定地認(rèn)為，保健品是專門收割爺爺奶奶的“智商稅”，但轉(zhuǎn)眼間，自己也已把瓶瓶罐罐、塑料藥盒擺上了辦公桌。只不過，王小白吃的“保健品”，被定義為“營養(yǎng)補(bǔ)充劑”，網(wǎng)絡(luò)上也叫“營養(yǎng)第四餐”。

王小白是“大廠”員工，經(jīng)常熬夜加班、作息不規(guī)律，年紀(jì)輕輕就已經(jīng)出現(xiàn)亞健康狀態(tài)。因為“怕死”又怕“變老”，她在某年“雙十一”開始入手復(fù)合維生素片、葉黃素和膠原蛋白糖果。擔(dān)心心肌出問題的她今年又開始吃輔酶Q10。透明的塑料盒子里，藥片整齊排列?！斑@都是搭配好的，隨餐吃，不容易忘?！彼f。

在“打工人”群體中，王小白并非是服用營養(yǎng)補(bǔ)充劑的個例。吳倩（化名）每天帶補(bǔ)劑上班，她熱衷于吃益生菌和魚油，相鄰的同事吃40歲人群的“營養(yǎng)包”，還有個同事因為睡眠不好，不愿意服用安眠藥，堅持吃褪黑素。對他們來說，午飯后相約服用補(bǔ)劑仿佛成為了一種頗具“儀式感”的“集體活動”。

公眾健康意識普遍提升，人們對健康的渴望更為迫切，補(bǔ)劑的市場越來越大，幾乎拿下了全年齡段的人群。小星（化名）在醫(yī)院工作，特別重視健康的他很早就把補(bǔ)劑研究了個遍。他全家都有服用復(fù)合維生素礦物質(zhì)的習(xí)慣，已經(jīng)堅持10多年。除了自己吃，還給母親買了輔酶Q10、氨糖。“吃歸吃，但不會過度依賴和追求效果。補(bǔ)劑不是藥品，沒有治療作用?！毙⌒钦J(rèn)為，服用補(bǔ)劑，對于提升免疫力、增強(qiáng)體質(zhì)還是有點效果的。

要不要補(bǔ)？因人而異，不要“盲補(bǔ)”

在上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任蔡駿的門診，一直有人來問關(guān)于營養(yǎng)補(bǔ)劑要不要吃、如何吃的問題。蔡駿說，過去保健品的概念比較籠統(tǒng)，泛指對人體有保健功效的產(chǎn)品，但現(xiàn)在更多傾向于保健食品。劑型也越來越多，出現(xiàn)了軟糖、粉劑等，適口性強(qiáng)；“功效”定位更多元了，比如促進(jìn)兒童生長、幫助女士抗皺美白、增強(qiáng)老年人抵抗力等。

只要搜一下電商平臺，就會發(fā)現(xiàn)市面上的補(bǔ)劑琳瑯滿目，被分得巨細(xì)無比。一些商品還打起了“懶人養(yǎng)生包”，專門分好20+、30+、40+等群體，腦子都不用動了，每一天拆一包就行。30歲的唐先生就是“懶人包”的愛好者，“吃一陣子，忘記了，想起來了再吃……是否有效，說不清楚。”唐先生認(rèn)為，吃了肯定比沒吃好。

在營養(yǎng)學(xué)領(lǐng)域，維生素補(bǔ)充一直是一個有爭議的問題。國外有研究指出，本來很健康的人服用營養(yǎng)補(bǔ)充劑，并不能帶來更多健康獲益。美國癌癥研究協(xié)會也建議，應(yīng)該通過均衡飲食攝取適量的維生素，而不是完全依靠補(bǔ)劑。

那么，補(bǔ)劑到底能不能吃？蔡駿說，要不要吃、吃哪種，是因人而異的。長期來看，可以按需補(bǔ)充，遵循一個原則，就是“優(yōu)先食物、缺啥補(bǔ)啥、不缺不補(bǔ)”。維生素作為維持生理功能和新陳代謝的必需營養(yǎng)素，人體無法自行合成，只能通過飲食或營養(yǎng)補(bǔ)充劑攝取。但是，比起單一的維生素補(bǔ)劑，食物中所含的維生素、礦物質(zhì)等各種營養(yǎng)物質(zhì)更為豐富、全面。

“門診經(jīng)常會有老年人和腫瘤術(shù)后患者問我，要不要吃點蛋白粉？”蔡駿說，通常他會先詢問患者的飲食狀況，判斷蛋白質(zhì)攝入量是否足夠，通過日常飲食補(bǔ)充的營養(yǎng)肯定是最好的選擇。不過，老年人由于隨年齡增長的肌肉流失增加、消化吸收能力下降等原因，可能需要額外補(bǔ)充蛋白質(zhì)。蛋白粉是一種方便的蛋白質(zhì)補(bǔ)充來源，也是選擇之一。

華東醫(yī)院營養(yǎng)科主任吳江也認(rèn)為，選擇補(bǔ)劑時，應(yīng)考慮個人的健康狀況、年齡、性別以及飲食習(xí)慣等，最好在醫(yī)生或營養(yǎng)師的建議下選擇適合自己的產(chǎn)品，而不是盲目跟風(fēng)服用。

對于缺乏相關(guān)營養(yǎng)的個體進(jìn)行治療性補(bǔ)充，確實是有益的。需要額外補(bǔ)充維生素的人群主要是飲食不均衡者、特殊生理狀態(tài)人群（如孕婦、老年人）、患有特定疾病的人群等。比如，飲食作息不規(guī)律或者嚴(yán)重挑食者，很容易缺乏維生素B1、B2，可以額外補(bǔ)充。

每天300～500毫升乳制品加上加一斤深綠葉蔬菜，就能獲得800～1000毫克的鈣，輕松達(dá)標(biāo)無需額外再補(bǔ)。但是如果不喝牛奶，僅靠一般飲食，鈣攝入量往往不足，因此需要調(diào)整飲食或者額外補(bǔ)充。同時，還應(yīng)關(guān)注自身的維生素D水平，以及是否需要維生素K2，以促進(jìn)鈣的吸收和利用。

是智商稅還是真有用？

保健品行業(yè)經(jīng)歷了“祛魅”后，“營養(yǎng)第四餐”的形象已經(jīng)深入人心。一方面，營養(yǎng)保健產(chǎn)品的成分越來越科學(xué)、規(guī)范、專業(yè)；另一方面，現(xiàn)在也強(qiáng)調(diào)保健品的角色定位，它不能治療疾病，只能保健。此外，隨著科學(xué)和健康素養(yǎng)的提升，越來越多人更加注重健康方面的自我管理。

吳江表示，不同年齡的人群消化吸收能力、營養(yǎng)的需求等確實存在差異。兒童青少年由于生長發(fā)育的需要，對蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)等營養(yǎng)素的需求較高；中青年人需要維持機(jī)體健康和穩(wěn)定，注重健康維護(hù)，可能需要關(guān)注抗氧化、心血管健康等方面；老年人因為消化吸收能力的減退以及機(jī)體功能的減退，更需關(guān)注骨骼健康、認(rèn)知功能維護(hù)等，對鈣、維生素D、B族維生素等的需求增加。

營養(yǎng)補(bǔ)劑到底是“智商稅”還是“營養(yǎng)第四餐”？吳江表示，補(bǔ)劑的效果也是因人而異的，很難一概而論。在沒有副作用的前提下，補(bǔ)充保健品有一定的心理安慰作用，外加可能的健康改善效應(yīng)；但是如果過量補(bǔ)充，主次不分，比如不好好吃飯，卻把補(bǔ)充劑當(dāng)飯吃，也有可能會損傷肝腎功能和機(jī)體的平衡狀態(tài)。此外，隨著營養(yǎng)補(bǔ)充的概念被普及，一些產(chǎn)品的功效也開始被夸大了，消費者應(yīng)保持理性，尋求專業(yè)咨詢，選擇適合自己的產(chǎn)品。

功能性軟糖、咀嚼片等新興的保健品形式受到年輕人的喜愛，但這類產(chǎn)品所聲稱的能夠提高免疫力等效果，其實難以明確觀測?！耙郧百I過軟糖，后來發(fā)現(xiàn)吃就是一大把，容易過量，就不買了?！笔忻駝⑿〗阏f，而且，軟糖類補(bǔ)劑帶來的實際效果也不好說。

“除外攝入功能性食品可能帶來的心理安慰外，也需要主動學(xué)習(xí)了解劑量和反應(yīng)?！眳墙硎荆唧w來說，目前市面上的很多功能性軟糖沒有“藍(lán)帽子”標(biāo)識（保健食品標(biāo)識），不受藥品和保健品相關(guān)法規(guī)監(jiān)管，安全性和有效性可能存在一定的問題；過量攝入這類軟糖，可能導(dǎo)致活性成分超量導(dǎo)致不良反應(yīng)；此外，軟糖中的輔料可能也會帶來額外的不健康能量，比如添加糖超標(biāo)。（左妍）