專家：卒中患者進(jìn)入康復(fù)階段營(yíng)養(yǎng)管理要兼顧“優(yōu)質(zhì)”與“適當(dāng)”

卒中康復(fù)不僅需要精準(zhǔn)的急救與規(guī)范的臨床治療，科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)管理同樣是推動(dòng)患者從“急性期救治”邁向“高質(zhì)量康復(fù)”的關(guān)鍵一環(huán)。隨著我國卒中防治體系不斷完善，營(yíng)養(yǎng)支持在卒中全程管理中的重要性日益凸顯，成為提升患者生存質(zhì)量、降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的重要保障。

中國卒中?？坡?lián)盟重癥管理專家委員會(huì)主任委員潘速躍教授指出：“卒中患者應(yīng)在入院24小時(shí)內(nèi)完成營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查，并在急性期盡早啟動(dòng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持?！?/p>

他指出：“進(jìn)入康復(fù)階段后，卒中患者的營(yíng)養(yǎng)管理需兼顧‘優(yōu)質(zhì)’與‘適當(dāng)’。一方面，應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，如牛奶、雞蛋、魚肉、畜肉和大豆，以對(duì)抗卒中應(yīng)激反應(yīng)引發(fā)的肌肉分解，促進(jìn)肌肉合成與組織修復(fù)；另一方面，飲食結(jié)構(gòu)應(yīng)合理搭配，確保谷薯類、蔬果類與油脂類攝入均衡，主食粗細(xì)搭配得當(dāng)?！?/p>

老年人是卒中高發(fā)人群，由于生理功能退化、基礎(chǔ)疾病多、營(yíng)養(yǎng)吸收能力弱，容易在卒中后出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，影響康復(fù)進(jìn)程。因此，在強(qiáng)調(diào)急救之外，營(yíng)養(yǎng)管理在卒中治療與康復(fù)中顯得至關(guān)重要。據(jù)統(tǒng)計(jì)，卒中患者急性期營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生率不低，老年患者更容易陷入營(yíng)養(yǎng)失衡與疾病復(fù)發(fā)的惡性循環(huán)?？茖W(xué)全面的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充不僅有助于加速卒中患者康復(fù)，還能減輕應(yīng)激反應(yīng)，降低并發(fā)癥發(fā)生率，從而顯著提升生存質(zhì)量。

“對(duì)于合并基礎(chǔ)疾病的卒中患者，營(yíng)養(yǎng)干預(yù)更需精準(zhǔn)?！迸怂佘S舉例，腦卒中合并糖尿病患者可適量補(bǔ)充維生素B6、葉酸和維生素B12，以降低同型半胱氨酸水平，并嚴(yán)格控制血糖水平，以改善血液供應(yīng)和優(yōu)化疾病預(yù)后。對(duì)于吞咽困難或營(yíng)養(yǎng)攝入受限的患者，可根據(jù)實(shí)際需求選擇全營(yíng)養(yǎng)配方的特醫(yī)食品，或針對(duì)特定疾病的專屬營(yíng)養(yǎng)配方產(chǎn)品，實(shí)現(xiàn)個(gè)性化支持。

近年來，隨著卒中防治體系不斷完善，中國對(duì)于卒中全程管理和康復(fù)質(zhì)量的關(guān)注日益增強(qiáng)?！爸袊渲谢颊郀I(yíng)養(yǎng)管理促進(jìn)項(xiàng)目”應(yīng)運(yùn)而生，旨在推動(dòng)卒中防治邁向“營(yíng)養(yǎng)賦能”新階段。

中國卒中專科聯(lián)盟主席吉訓(xùn)明透露：“目前，卒中營(yíng)養(yǎng)管理規(guī)范化培訓(xùn)已在全國范圍廣泛開展和深化，我們將從科學(xué)規(guī)范的制定、臨床實(shí)踐的落地，到質(zhì)控的持續(xù)改進(jìn)，構(gòu)建起系統(tǒng)化的營(yíng)養(yǎng)管理體系，為卒中患者康復(fù)提供堅(jiān)實(shí)保障，實(shí)現(xiàn)從‘活下來’到‘活得好’的轉(zhuǎn)變。”（陳靜）