中國(guó)食品安全報(bào)訊（李馨）“健康中國(guó)建設(shè)是黨和國(guó)家最近提出的新時(shí)代工作任務(wù)，國(guó)務(wù)院《關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)意見(jiàn)》中提出，衛(wèi)生健康工作的理念和服務(wù)方式從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?，進(jìn)一步提升了健康促進(jìn)和疾病預(yù)防的迫切性，包括良好膳食和營(yíng)養(yǎng)狀況在內(nèi)的健康生活方式，是健康促進(jìn)的重要因素之一，而嬰幼兒是健康促進(jìn)和預(yù)防疾病的關(guān)鍵人群?！敝袊?guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼營(yíng)養(yǎng)分會(huì)主任委員、南京醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授汪之頊介紹，任何一個(gè)精彩的人生都是從呱呱落地的嬰兒開(kāi)始起步，嬰兒不僅是一個(gè)人精彩人生的出發(fā)點(diǎn)，更是一生健康走向的啟航地。嬰幼兒時(shí)期的良好營(yíng)養(yǎng)和科學(xué)喂養(yǎng)是兒童身心健康的重要保障，不但影響現(xiàn)階段體格生長(zhǎng)、智力發(fā)育、免疫功能完善，而且對(duì)長(zhǎng)期健康走向持續(xù)產(chǎn)生至關(guān)重要的影響。

汪之頊表示，《0~6月齡嬰兒母乳喂養(yǎng)指南》適用于出生后180天內(nèi)的嬰兒，6月齡內(nèi)是人一生中生長(zhǎng)發(fā)育的第一個(gè)高峰期，對(duì)能量和營(yíng)養(yǎng)素需要相對(duì)高于其他任何時(shí)期，嬰兒的胃腸道和肝腎功能發(fā)育尚不成熟，功能不健全，對(duì)食物消化吸收能力及代謝廢物的排泄能力仍然較低，母乳中適宜的營(yíng)養(yǎng)既能提供嬰兒充足而適宜的能量，又能避免過(guò)度喂養(yǎng)，使嬰兒獲得最佳的健康的生長(zhǎng)速率，為一生的健康奠定基礎(chǔ)。

一般情況下母乳喂養(yǎng)能夠完全滿足6月齡內(nèi)嬰兒的能量、營(yíng)養(yǎng)素和水的需要，6月齡內(nèi)的嬰兒應(yīng)給予純母乳喂養(yǎng)。針對(duì)我國(guó)6月齡內(nèi)嬰兒的喂養(yǎng)需求和可能出現(xiàn)的問(wèn)題，基于目前已有的充分證據(jù)，同時(shí)參考世界衛(wèi)生組織，聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)和其他國(guó)際組織的相關(guān)建議，《0~6月齡嬰兒母乳喂養(yǎng)指南》，包括如下六條準(zhǔn)則：

準(zhǔn)則一是母乳是嬰兒最理想的食物，堅(jiān)持6月齡內(nèi)純母乳喂養(yǎng)。母乳是嬰兒最理想的食物，正常情況下純母乳喂養(yǎng)能滿足6月齡內(nèi)嬰兒所需要的全部能量、營(yíng)養(yǎng)素和水，母乳有利于盡快建立健康的腸道微生態(tài)，幫助腸道功能和免疫功能成熟，降低感染性疾病和過(guò)敏發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。母乳喂養(yǎng)營(yíng)造母子情感交流的環(huán)境，給嬰兒最大的安全感，有利于嬰兒心理行為和情感發(fā)展。母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟(jì)、安全、方便，有利于避免母親產(chǎn)后體重滯留，降低母親乳腺癌，卵巢癌和二型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。

準(zhǔn)則二是關(guān)于如何開(kāi)奶的建議。生后一小時(shí)內(nèi)開(kāi)奶，重視盡早吸吮。初乳富含營(yíng)養(yǎng)和免疫活性物質(zhì)，有助于嬰兒腸道成熟和功能發(fā)展，并提供免疫保護(hù)。

準(zhǔn)則三是回應(yīng)式喂養(yǎng)，建立良好的生活規(guī)律?？摁[是嬰兒饑餓信號(hào)的最晚信號(hào)，應(yīng)避免嬰兒哭鬧后才開(kāi)始哺喂，這會(huì)增加哺喂的困難。按需喂奶，兩側(cè)乳房交替喂養(yǎng)，不要強(qiáng)求喂奶次數(shù)和時(shí)間，特別是3月齡內(nèi)嬰兒，嬰兒生后2—4周就基本建立了自己的進(jìn)食規(guī)律，家長(zhǎng)應(yīng)明確感知其進(jìn)食規(guī)律的時(shí)間信息。一般2月齡后嬰兒胃容量逐漸增加，單次攝入量也隨之增加，喂哺間隔會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng)，特別是在夜間喂奶次數(shù)減少，嬰兒睡眠節(jié)律更好，逐漸建立起喂哺與睡眠的規(guī)律。如果嬰兒哭鬧明顯不符合平日的進(jìn)食規(guī)律，應(yīng)該首先排除非饑餓原因，比如胃腸道不適等。

準(zhǔn)則四是適當(dāng)補(bǔ)充維生素。母乳喂養(yǎng)不需要補(bǔ)鈣，不需要補(bǔ)鈣這樣一個(gè)建議是針對(duì)目前普遍存在的誤區(qū)而給出的提示，乳類食物含鈣豐富，包括人乳也是如此，純母乳喂養(yǎng)能滿足嬰兒骨骼生長(zhǎng)對(duì)鈣的需要，并不需要額外補(bǔ)鈣，嬰兒中比較普遍的缺鈣表現(xiàn)原因在于維生素D的缺乏，維生素D是幫助鈣吸收的重要因素，所以足量補(bǔ)充維生素D以后不需要再去考慮補(bǔ)鈣。

準(zhǔn)則五是此次修訂中變動(dòng)比較大的，在前一個(gè)版本《中國(guó)居民膳食指南（2016）》當(dāng)中采用的建議措施是“嬰兒配方奶是不能純母乳喂養(yǎng)時(shí)的無(wú)奈選擇”，考慮到這是一句營(yíng)養(yǎng)學(xué)的知識(shí)性內(nèi)容，對(duì)促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的建議性不強(qiáng)，所以這次修改為“任何動(dòng)搖母乳喂養(yǎng)的想法和舉動(dòng)都必須咨詢醫(yī)生和其他專業(yè)人員，并由他們幫助做出決定”，主要的考慮是一般情況下通過(guò)及時(shí)有效排空乳房和專業(yè)指導(dǎo)，絕大部分嬰兒都可以獲得成功的純母乳喂養(yǎng)。在某些醫(yī)學(xué)狀況下，如嬰兒患有某些代謝性疾病，乳母患有某些傳染病疾病時(shí)候，可能不宜進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)，此時(shí)應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，選擇適當(dāng)?shù)奈共阜绞健?/p>

準(zhǔn)則六是定期監(jiān)測(cè)體格指標(biāo)，保持健康生長(zhǎng)。身高和體重是反映嬰兒喂養(yǎng)和營(yíng)養(yǎng)狀況的直觀指標(biāo)，疾病和喂養(yǎng)不當(dāng)，營(yíng)養(yǎng)不足會(huì)使嬰兒生長(zhǎng)緩慢或者停止。6月齡內(nèi)嬰兒應(yīng)每月測(cè)一次身長(zhǎng)、體重、頭圍，病后恢復(fù)期可增加測(cè)量次數(shù)，并選用WHO的兒童生長(zhǎng)曲線判定嬰兒是否得到正確合理喂養(yǎng)。

汪之頊強(qiáng)調(diào)：“嬰兒生長(zhǎng)有自身的規(guī)律，過(guò)快過(guò)慢生長(zhǎng)都不利于兒童遠(yuǎn)期健康，嬰兒生長(zhǎng)存在著個(gè)體差異，也有階段性波動(dòng)，不宜相互攀比生長(zhǎng)指標(biāo)，母乳喂養(yǎng)兒體重增長(zhǎng)可能低于配方奶喂養(yǎng)的孩子，這是完全正常的，只要處于正常的生長(zhǎng)曲線軌跡就是健康的生長(zhǎng)狀態(tài)?！?/p>