中國食品安全報(bào)訊(李馨)“《7~24月齡嬰幼兒喂養(yǎng)指南》適用于滿6月齡至2周歲的嬰幼兒,7~24月齡嬰幼兒處于生命早期1000天健康機(jī)遇窗口的第三階段,適宜的營養(yǎng)和喂養(yǎng)不僅關(guān)系到嬰幼兒近期的生長發(fā)育,也關(guān)系到長期的健康?!敝袊鵂I養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼營養(yǎng)分會(huì)副主任委員、上海新華醫(yī)院主任醫(yī)師盛曉陽介紹,《7~24月齡嬰幼兒喂養(yǎng)指南》制訂了六條嬰幼兒喂養(yǎng)指導(dǎo)準(zhǔn)則,包括繼續(xù)母乳喂養(yǎng),滿6月齡期必須添加輔食;重視動(dòng)物性食物添加;盡量少加糖、鹽,油脂適當(dāng),保持食物原味;提倡回應(yīng)式喂養(yǎng),鼓勵(lì)但不強(qiáng)迫進(jìn)食;注重飲食衛(wèi)生和進(jìn)食安全,定期監(jiān)測體格指標(biāo),追求健康生長。
準(zhǔn)則一是繼續(xù)母乳喂養(yǎng),滿6月齡期必須添加輔食。從富含鐵的泥糊狀食物開始,嬰兒滿6月齡后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)到2歲或以上,從滿6月齡起逐步引入各種食物,輔食添加過早或過晚都會(huì)影響健康。首先添加肉泥、肝泥,強(qiáng)化鐵的嬰兒谷分等富鐵的泥糊狀食物,有特殊需要時(shí)需在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整輔食添加時(shí)間。
準(zhǔn)則二是及時(shí)引入多樣化食物,重視動(dòng)物性食物的添加。嬰兒添加輔食時(shí)每次只引入一種新的食物,從一種到多種逐步達(dá)到食物多樣化,不盲目回避易過敏食物,比如雞蛋、小麥、魚、堅(jiān)果等等。研究證實(shí),一歲內(nèi)適時(shí)引入各種食物達(dá)到食物多樣化,才能幫助嬰兒達(dá)到營養(yǎng)均衡,也能減少食物過敏風(fēng)險(xiǎn)。輔食添加從泥糊狀食物開始,逐漸過渡到顆粒狀、半固體、固體食物,輔食頻次和進(jìn)食量也應(yīng)逐漸增加。
準(zhǔn)則三是盡量少加糖、鹽、油脂適當(dāng),保持食物原味。嬰幼兒輔食應(yīng)該單獨(dú)制作,盡量保持食物原味,讓嬰兒體驗(yàn)天然食物多樣化口味,盡量少加糖、鹽以及各種調(diào)味品,不同于成人,嬰幼兒需要適量的油脂提供生長所需能量,滿一歲后嬰兒可嘗試淡口味的家庭膳食。過量鈉的收入不利于嬰兒健康,如果從小習(xí)慣于咸味會(huì)越來越偏好咸味,對甜味愛好也是同樣,為了控制鹽糖的攝入需要從小培養(yǎng)淡口味,一歲以內(nèi)不建議額外添加鹽,也是基于天然食物中已經(jīng)含有足夠鈉,比如母乳的含鈉量每100毫升含有23毫克,每個(gè)雞蛋有71毫克鈉,肉禽魚,尤其是海產(chǎn)品含鈉量較高,蔬菜也含有鈉,鈉也是人體必需的營養(yǎng)素,13—24月齡的幼兒在嘗試家庭膳食時(shí),攝入一部分的鹽,這是正常的,也是可接受的,不能為了減少孩子鹽糖的攝入而嚴(yán)格限制孩子接觸家庭膳食,更好的做法是減少家庭膳食的鹽、糖和調(diào)味品,保持淡口味,也保障全家長期的健康。
準(zhǔn)則四是提倡回應(yīng)式喂養(yǎng),鼓勵(lì)但不強(qiáng)迫進(jìn)食。進(jìn)餐時(shí)父母或者喂養(yǎng)者應(yīng)該與嬰幼兒有充分交流,與孩子保持面對面,以便及時(shí)了解孩子的需求,注意識別孩子發(fā)出的饑飽信號,張嘴,撲向食物表示饑餓。而扭頭、閉嘴等表示吃飽不想吃了,父母對此應(yīng)做出及時(shí)恰當(dāng)積極回應(yīng)。父母或喂養(yǎng)者應(yīng)該允許嬰幼兒在準(zhǔn)備好的食物中挑選自己喜愛的食物,耐心喂養(yǎng),鼓勵(lì)嘗試但絕不強(qiáng)迫。父母或者喂養(yǎng)者應(yīng)該鼓勵(lì)并協(xié)助嬰幼兒自主進(jìn)食,培養(yǎng)孩子的進(jìn)餐興趣,進(jìn)餐時(shí)不要分散孩子注意力,做到進(jìn)餐時(shí)不看電視,不玩玩具,每次進(jìn)餐時(shí)間不超過20分鐘。
準(zhǔn)則五是注重飲食衛(wèi)生和進(jìn)食安全。對應(yīng)于準(zhǔn)則五的核心推薦為必須選擇安全、優(yōu)質(zhì)、新鮮的食材,推薦自己在家準(zhǔn)備嬰幼兒輔食,但必須保證食材和水的安全清潔。輔食制作過程中必須始終保持清潔衛(wèi)生,如制作輔食前先洗手,保持餐具清潔等。輔食應(yīng)煮熟煮透,并始終保持生熟分開,生吃的水果和蔬菜必須洗干凈去掉外皮以及果核,以保證食用安全,吃剩的食物應(yīng)妥善保存和處理,注意剔除骨頭和魚刺等異物,不吃整?;ㄉ?、堅(jiān)果、果凍等,以防發(fā)生進(jìn)食意外,飯前洗手以防病從口入,嬰幼兒進(jìn)食時(shí)必須有成人看護(hù),保持進(jìn)餐環(huán)境清潔安全,固定孩子的進(jìn)餐位子,以防發(fā)生進(jìn)餐時(shí)燙傷,誤食,以及其他意外傷害。
準(zhǔn)則六是定期監(jiān)測體格指標(biāo),追求健康生長。體重、身長,頭圍等反映嬰幼兒健康狀況的直觀指標(biāo),孩子體重、身長穩(wěn)步增長就說明已經(jīng)獲得足夠的營養(yǎng)。7—24月齡嬰幼兒建議每3個(gè)月測量一次身長、體重、頭圍等體格生長指標(biāo)。特別需要強(qiáng)調(diào)的是平穩(wěn)生長是嬰兒最佳生長模式,而并非超過平均才是生長良好。在正常范圍內(nèi)孩子按正常生長速度生長,生長曲線與標(biāo)準(zhǔn)兒童生長曲線平行就說明生長良好。鼓勵(lì)嬰幼兒爬行,自由活動(dòng),增加身體活動(dòng),可以更好地達(dá)到營養(yǎng)平衡。