盛曉陽：生命早期一千天的喂養(yǎng)影響一生健康

中國食品安全報訊（李馨）“《7~24月齡嬰幼兒喂養(yǎng)指南》適用于滿6月齡至2周歲的嬰幼兒，7~24月齡嬰幼兒處于生命早期1000天健康機遇窗口的第三階段，適宜的營養(yǎng)和喂養(yǎng)不僅關系到嬰幼兒近期的生長發(fā)育，也關系到長期的健康?！敝袊鵂I養(yǎng)學會婦幼營養(yǎng)分會副主任委員、上海新華醫(yī)院主任醫(yī)師盛曉陽介紹，《7~24月齡嬰幼兒喂養(yǎng)指南》制訂了六條嬰幼兒喂養(yǎng)指導準則，包括繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，滿6月齡期必須添加輔食；重視動物性食物添加；盡量少加糖、鹽，油脂適當，保持食物原味；提倡回應式喂養(yǎng)，鼓勵但不強迫進食；注重飲食衛(wèi)生和進食安全，定期監(jiān)測體格指標，追求健康生長。

準則一是繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，滿6月齡期必須添加輔食。從富含鐵的泥糊狀食物開始，嬰兒滿6月齡后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)到2歲或以上，從滿6月齡起逐步引入各種食物，輔食添加過早或過晚都會影響健康。首先添加肉泥、肝泥，強化鐵的嬰兒谷分等富鐵的泥糊狀食物，有特殊需要時需在醫(yī)生的指導下調(diào)整輔食添加時間。

準則二是及時引入多樣化食物，重視動物性食物的添加。嬰兒添加輔食時每次只引入一種新的食物，從一種到多種逐步達到食物多樣化，不盲目回避易過敏食物，比如雞蛋、小麥、魚、堅果等等。研究證實，一歲內(nèi)適時引入各種食物達到食物多樣化，才能幫助嬰兒達到營養(yǎng)均衡，也能減少食物過敏風險。輔食添加從泥糊狀食物開始，逐漸過渡到顆粒狀、半固體、固體食物，輔食頻次和進食量也應逐漸增加。

準則三是盡量少加糖、鹽、油脂適當，保持食物原味。嬰幼兒輔食應該單獨制作，盡量保持食物原味，讓嬰兒體驗天然食物多樣化口味，盡量少加糖、鹽以及各種調(diào)味品，不同于成人，嬰幼兒需要適量的油脂提供生長所需能量，滿一歲后嬰兒可嘗試淡口味的家庭膳食。過量鈉的收入不利于嬰兒健康，如果從小習慣于咸味會越來越偏好咸味，對甜味愛好也是同樣，為了控制鹽糖的攝入需要從小培養(yǎng)淡口味，一歲以內(nèi)不建議額外添加鹽，也是基于天然食物中已經(jīng)含有足夠鈉，比如母乳的含鈉量每100毫升含有23毫克，每個雞蛋有71毫克鈉，肉禽魚，尤其是海產(chǎn)品含鈉量較高，蔬菜也含有鈉，鈉也是人體必需的營養(yǎng)素，13—24月齡的幼兒在嘗試家庭膳食時，攝入一部分的鹽，這是正常的，也是可接受的，不能為了減少孩子鹽糖的攝入而嚴格限制孩子接觸家庭膳食，更好的做法是減少家庭膳食的鹽、糖和調(diào)味品，保持淡口味，也保障全家長期的健康。

準則四是提倡回應式喂養(yǎng)，鼓勵但不強迫進食。進餐時父母或者喂養(yǎng)者應該與嬰幼兒有充分交流，與孩子保持面對面，以便及時了解孩子的需求，注意識別孩子發(fā)出的饑飽信號，張嘴，撲向食物表示饑餓。而扭頭、閉嘴等表示吃飽不想吃了，父母對此應做出及時恰當積極回應。父母或喂養(yǎng)者應該允許嬰幼兒在準備好的食物中挑選自己喜愛的食物，耐心喂養(yǎng)，鼓勵嘗試但絕不強迫。父母或者喂養(yǎng)者應該鼓勵并協(xié)助嬰幼兒自主進食，培養(yǎng)孩子的進餐興趣，進餐時不要分散孩子注意力，做到進餐時不看電視，不玩玩具，每次進餐時間不超過20分鐘。

準則五是注重飲食衛(wèi)生和進食安全。對應于準則五的核心推薦為必須選擇安全、優(yōu)質(zhì)、新鮮的食材，推薦自己在家準備嬰幼兒輔食，但必須保證食材和水的安全清潔。輔食制作過程中必須始終保持清潔衛(wèi)生，如制作輔食前先洗手，保持餐具清潔等。輔食應煮熟煮透，并始終保持生熟分開，生吃的水果和蔬菜必須洗干凈去掉外皮以及果核，以保證食用安全，吃剩的食物應妥善保存和處理，注意剔除骨頭和魚刺等異物，不吃整?；ㄉ?、堅果、果凍等，以防發(fā)生進食意外，飯前洗手以防病從口入，嬰幼兒進食時必須有成人看護，保持進餐環(huán)境清潔安全，固定孩子的進餐位子，以防發(fā)生進餐時燙傷，誤食，以及其他意外傷害。

準則六是定期監(jiān)測體格指標，追求健康生長。體重、身長，頭圍等反映嬰幼兒健康狀況的直觀指標，孩子體重、身長穩(wěn)步增長就說明已經(jīng)獲得足夠的營養(yǎng)。7—24月齡嬰幼兒建議每3個月測量一次身長、體重、頭圍等體格生長指標。特別需要強調(diào)的是平穩(wěn)生長是嬰兒最佳生長模式，而并非超過平均才是生長良好。在正常范圍內(nèi)孩子按正常生長速度生長，生長曲線與標準兒童生長曲線平行就說明生長良好。鼓勵嬰幼兒爬行，自由活動，增加身體活動，可以更好地達到營養(yǎng)平衡。