日前，國家衛(wèi)生健康委面向公眾發(fā)布新版《體重管理指導原則（2024年版）》指出，有研究預測，如果得不到有效遏制，2030年我國成人超重肥胖率將達到70.5%，兒童超重肥胖率將達到31.8%。

生活中，有不少人也在為體重焦慮，進行著減肥計劃。你是其中一員嗎？

什么樣的胖才是真的超重肥胖

超重和肥胖是糖尿病、高血壓、高脂血癥、心腦血管疾病、某些癌癥等多種慢性病的重要危險因素。

超重和肥胖受多種因素的影響。其中包括了遺傳、飲食、身體活動水平、生活習慣以及社會環(huán)境的改變等。

體質(zhì)指數(shù)（BMI）是衡量人體胖瘦程度的標準。BMI=體重（kg）/身高（m）2

我國健康成年人的BMI正常范圍在18.5～24之間。BMI在24～28之間被定義為超重，達到或超過28就是肥胖。其中，又根據(jù)BMI分為輕度肥胖、中度肥胖、重度肥胖以及極重度肥胖。

減肥“神藥”人人都能吃嗎

最近幾年，網(wǎng)絡(luò)上刮起了一股減肥“神藥”風，聲稱吃了能“增加飽腹感”“無痛掉秤”。

實際上，目前，我國只有5種藥物（奧利司他、利拉魯肽、貝那魯肽、司美格魯肽及替爾泊肽）獲得國家藥品監(jiān)督管理局批準，用于成年原發(fā)性肥胖癥患者減重治療。很多網(wǎng)絡(luò)上銷售的減肥“神藥”，添加違禁成分“西布曲明”，還有國家管制類的“咖啡因”“芬特明”等，這些藥物可能有毒又有害。

另外，使用藥物減肥有相應(yīng)標準。BMI指數(shù)大于28且經(jīng)過3～6個月的生活方式干預仍不能減重5%，或BMI指數(shù)大于24且患有高血壓、高血糖癥、高脂血癥、代謝功能障礙相關(guān)性脂肪性肝病、體重相關(guān)骨關(guān)節(jié)疾病、睡眠呼吸暫停綜合征等并發(fā)癥的成人患者，才可以考慮在綜合生活方式干預的基礎(chǔ)上加用藥物治療。

使用藥物減肥還存在不同程度的副作用。比如，早期使用時會出現(xiàn)胃腸道不適，主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉、厭食，還有一些比較少見的副作用。

專家還表示，如果僅憑藥物控制體重，一旦停藥，體重會快速反彈。

健康減肥究竟應(yīng)該怎么做

目前，大家公認減肥的辦法是“管住嘴”。在網(wǎng)絡(luò)上，“輕斷食”“戒晚餐”“斷碳水”等減肥方式受到熱捧，它們真的管用嗎？

“輕斷食”到底科不科學

從醫(yī)學上說，營養(yǎng)治療是肥胖癥綜合治療的基礎(chǔ)療法，主要包括限能量飲食、高蛋白飲食、輕斷食、低碳水化合物飲食等方式。

不過，專家表示輕斷食不代表不吃飯，過度的節(jié)食是不科學的。需要用科學適度的節(jié)食方法，在保證每天蛋白質(zhì)、不飽和脂肪酸、微量元素、維生素及水分攝入的前提下，根據(jù)體重控制熱卡攝入即可。

不吃晚餐會瘦嗎

專家表示，不吃晚餐其實并不能達到減肥的目的。如果長期不吃晚餐，那么早餐、午餐時吃進去的食物熱量會自動轉(zhuǎn)化為脂肪，反而會增加體重。另外，一旦恢復晚餐飲食，體重反彈的速度會非?？臁?/p>

“斷碳水”就是不吃主食嗎

“碳水”指的是碳水化合物。大家通常認為，碳水化合物主要在主食里，其實，水果、蔬菜、肉類、蛋類等食材中都含有碳水化合物。

專家表示，“斷碳水”的方法減肥雖然能讓人在短時間內(nèi)掉秤，但難以持久，同時會帶來一些副作用。

北京友誼醫(yī)院減重與代謝外科主任張鵬說：“我們不主張不科學的‘斷碳水’，這樣會對身體造成一些傷害，比如腦細胞主要靠葡萄糖供能，如長期‘斷碳水’，大腦細胞葡萄糖供給不足，有可能導致記憶力下降?！?/p>

專家建議，健康減肥，不是少吃主食，而是少吃精致的碳水化合物和添加糖。

運動量越大減得越多嗎

專家表示，人體是一個能量的平衡體，如果不控制每天熱卡攝入總量，單純地增加運動量，同樣不能達到減重的目的。此外，過量的運動還容易導致身體肌纖維損傷、肌間脂肪增多，造成四肢粗壯。

運動減肥是要結(jié)合自己的特點，一般肥胖人群應(yīng)綜合進行有氧運動、無氧運動及柔韌性和平衡訓練，運動前后都要及時進行充分的熱身和整理。

步行、慢跑、游泳、騎自行車等屬于“低-中強度”有氧運動，適合大多數(shù)肥胖人群，兒童，中老年人群也可以練習。

爬山、跳繩、劃船、舞蹈等屬于“中等強度”有氧運動，適合年輕、體力好且無嚴重慢性病的人群。需要注意的是，膝骨關(guān)節(jié)炎患者不適合選擇這類運動。

體力好的年輕人，無嚴重慢性病的中老年人，輕中度骨質(zhì)疏松癥患者可以通過絕大多數(shù)抗阻運動來增強肌肉力量。

打太極拳、瑜伽、普拉提等柔韌性平衡訓練，適合大部分人群。（史迎春 孔冰冰）