厭食是兒童時期比較常見的現(xiàn)象，以1歲至6歲兒童最為多見。門診中，我們經(jīng)常遇到這樣的孩子，對什么食物都不感興趣，追著喂、各種勸都吃不了多少。在中醫(yī)學(xué)上，孩子的這種表現(xiàn)被認為是“脾胃不調(diào)”。

如何判斷脾胃不調(diào)

判斷孩子是不是脾胃不調(diào)，可以從5個方面來觀察。

頭發(fā) 頭發(fā)一般欠缺光澤、顏色發(fā)黃、纖細稀疏，甚者打綹成束、枯黃易脫、經(jīng)常豎立、摸之如柴、發(fā)干發(fā)澀。

面色 皮膚發(fā)干、面色發(fā)黃、面部發(fā)花或有白斑，有的孩子還會出現(xiàn)山根發(fā)青、目下色青。

皮膚 全身皮膚不光滑潤澤、顏色發(fā)黃、干燥脫屑、手感粗糙。

形體 大多表現(xiàn)為形體消瘦、肌肉松弛、皮下脂肪減少，甚至骨瘦如柴。

舌苔 不同體質(zhì)的孩子的舌苔表現(xiàn)不同，這需要專業(yè)醫(yī)生去判斷。比如，有的孩子舌質(zhì)淡紅、苔薄白；有的孩子舌紅、少苔，甚至剝光苔；有的孩子舌苔黃厚膩。

厭食的孩子除了食欲下降、食量較正常小兒減少、日久體重不增或下降之外，還有汗多乏力、性情急躁、容易哭鬧、易怒或心情郁悶、夜間睡臥不寧、喜俯臥姿勢睡覺、夜間嚙齒磨牙、大便干燥或溏瀉等表現(xiàn)。

喂養(yǎng)不當(dāng)飲食不節(jié)是主因

導(dǎo)致孩子脾胃失調(diào)的原因有很多，其中最主要的是喂養(yǎng)不當(dāng)、飲食不節(jié)。由于現(xiàn)在家庭經(jīng)濟條件改善、市場上兒童食品供應(yīng)增多，以及一些家長缺乏科學(xué)喂養(yǎng)知識等原因，導(dǎo)致小兒亂吃零食、過食冷飲，甚至亂補“營養(yǎng)食品”，或者添加輔食不當(dāng)、饑飽無常。小兒“脾胃之體成而未全，脾胃之氣全而未壯”，自然容易損傷，導(dǎo)致脾胃失調(diào)。

另一個原因是疾病，大病、久病極易影響患兒的消化功能，從而導(dǎo)致脾胃受損，尤其是新生兒時期患病及長期使用抗生素，對于脾胃損傷更大。

此外，胃腸疾病如長期嘔吐、腹瀉，也易造成脾胃失調(diào)，臨床上有一部分孩子拉肚子之后出現(xiàn)了長期的厭食癥狀。

日常調(diào)理從這幾方面著手

對于脾胃失調(diào)的孩子，除了口服藥物調(diào)理之外，日常調(diào)理也同樣重要。

飲食均衡 家長應(yīng)鼓勵小兒多食蔬菜及粗糧，避免偏食、挑食，兩餐之間注意飲水或食用少量水果，切忌飯前食用零食、冷飲及高熱量、煎炸油膩食物，以免損傷脾胃之氣。

調(diào)暢情志 家長要給小兒創(chuàng)造一個愉快、輕松的進食環(huán)境，切忌采取強迫手段迫使小兒進食，或在進餐時管教孩子，導(dǎo)致他們精神緊張、情緒低落而影響食欲、食量。

防病慎藥 我們提倡通過鍛煉身體增強體質(zhì)，預(yù)防感冒；避免濫用抗生素；不能讓小兒濫服補品、補藥（蜂王漿、蛋白粉等）。另外，生活上注意規(guī)律性，起居按時有度，睡眠充足，適當(dāng)增加鍛煉，衣著寒溫適時。（東方醫(yī)院兒科主任醫(yī)師、主治醫(yī)師田建東 尹英敏）