秋天到了，有痛風發(fā)作病史的朋友一定得注意，在大飽口福的同時，要預防疾病的發(fā)作。

痛風是由于長期嘌呤代謝紊亂導致血尿酸增高，尿酸鹽晶體沉積，引起組織損傷的一種代謝性疾病，對人體的危害不僅僅表現為突然發(fā)作的足第一跖趾關節(jié)的紅腫熱痛、慢性間質性腎炎、全身多部位的痛風石等病變，同時也增加了動脈粥樣硬化和心血管病變的發(fā)病幾率，以及慢性腎功能不全的風險。既然尿酸水平是導致痛風發(fā)作的主要原因，降尿酸必然成為痛風治療的主要原則。治療痛風的藥，有促進尿酸排泄的，也有抑制尿酸形成的，但最終以降低血尿酸為目標。

尿酸是嘌呤代謝的產物，受患者自身機體狀態(tài)和飲食的影響，生活習慣對痛風的發(fā)病起重要作用。飲食調理是治療痛風的主要方法之一。合理的飲食、科學的營養(yǎng)搭配及良好的生活習慣是保持血尿酸穩(wěn)態(tài)，防止痛風復發(fā)及產生并發(fā)癥的主要措施。痛風患者飲食營養(yǎng)治療總的原則是：“三低一高”，即低嘌呤飲食、控制體重、低鹽低脂膳食和大量飲水。

選擇低嘌呤飲食

一般人膳食攝入嘌呤為600mg-1000mg/日，在痛風急性期，嘌呤攝入量應控制在150mg/日以內，為了使用上的方便，一般將食物按嘌呤含量分為3類，供選擇食物時參考。

低嘌呤類：含嘌呤較少，每100g含量小于50mg。

谷類、薯類 大米、米粉、小米、糯米、大麥、小麥、蕎麥、面粉、面條、面包、饅頭、麥片、馬鈴薯等。

蔬菜類 白菜、卷心菜、芥菜、芹菜、青菜葉、空心菜、芥藍菜、茼蒿菜、韭菜、黃瓜、苦瓜、冬瓜、南瓜、絲瓜、西葫蘆、菜花、茄子、豆芽菜、青椒、蘿卜、胡蘿卜、洋蔥、番茄、萵苣等。

水果類 橙、橘、蘋果、梨、桃、西瓜、哈密瓜、香蕉等。

乳類 雞蛋、鴨蛋、皮蛋、牛奶、奶粉、乳酪、酸奶、煉乳等。

堅果及其他 豬血、豬皮、海參、海蜇皮、海藻、紅棗、葡萄干、木耳、蜂蜜、瓜子、杏仁、栗子、蓮子、花生、核桃仁、花生醬、枸杞、茶、咖啡、碳酸氫鈉等。

中嘌呤類：含嘌呤較高，每100g含50mg-150mg。

植物類 米糠、麥麩、麥胚、粗糧、綠豆、紅豆、花豆、豌豆、菜豆、豆腐干、豆腐、青豆、豌豆、黑豆、昆布、菠菜等。

畜禽肉類 豬肉、牛肉、羊肉、雞肉、兔肉、鴨、鵝、鴿、火雞、火腿、牛舌。

水產類 鱔魚、鰻魚、鯉魚、草魚、鱈魚、鮭魚、黑鯧魚、大比目魚、魚丸、蝦、龍蝦、烏賊、螃蟹等。

高嘌呤類：含嘌呤高的食物，每100g含150mg-1000mg。包括豬肝、牛肝、牛腎、豬小腸、豬腦、白帶魚、白鲇魚、沙丁魚、鳳尾魚、鰱魚、鯡魚、鯖魚、小魚干、牡蠣、蛤蜊、濃肉汁、濃雞湯及肉湯、火鍋湯、酵母粉等。

在痛風急性發(fā)作期，宜選用含嘌呤少的食物，以牛奶及其制品，蛋類、蔬菜、水果、細糧為主。在緩解期，可適量選含嘌呤中等量的食物，如肉類食用量每日不超過120g，尤其不要在一餐中進食過多。不論在急性或緩解期，均應避免食用含嘌呤高的食物，如動物內臟、沙丁魚類、濃雞湯及魚湯等。

控制飲食總熱量

痛風患者需要控制每天飲食中的總熱量，減輕體重，以達到理想體重（理想體重的公斤數=身高的厘米數-105）為目標。痛風病人的飲食以控制在正常人食量的80%-90%為妥，不要禁食和過度饑餓。在限制總熱量的同時，患者的體重會有所下降，但切忌減得太猛，因為突然減少熱量的攝入，會導致酮血癥。酮體和尿酸競爭排出，使尿酸排出減少，能夠促進痛風的急性發(fā)作。

低鹽低脂膳食

食鹽中的鈉有促使尿酸沉淀的作用，加之痛風多合并有高血壓、冠心病及腎病等，所以痛風患者應限鹽，每天不超過3g，脂肪攝入量一般控制在每日50g左右為宜。清淡的飲食一方面可以減少熱量的攝入；另一方面可以減少脂肪分解產生的酮體，阻礙腎臟排泄尿酸。

多喝水

多飲水是為了增加排尿量，利于尿酸排出，防止尿酸鹽的形成和沉積。只要腎功能正常，痛風病人每天喝水2000ml-3000ml較理想。

痛風患者除了飲食外，還需要戒酒戒煙，不暴飲暴食，多選堿性食物，適量攝入蛋白質。

痛風的治療，飲食調理和藥物治療同等重要。既想享受美食，又不想痛風發(fā)作時那種關節(jié)劇痛的患者朋友，掌握基本的飲食原則會幫助你減輕痛風的危害。 （王智明）