中國食品安全網(wǎng)訊 近日,黑龍江省醫(yī)療保障局曝光3例違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金的典型案例,涉及串換項(xiàng)目收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違法違規(guī)行為。上述違法違規(guī)行為造成了醫(yī)療保障基金的損失,損害了廣大參保群眾的切身利益。
黑龍江遠(yuǎn)東心腦血管醫(yī)院有限公司違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金案。經(jīng)查發(fā)現(xiàn),黑龍江遠(yuǎn)東心腦血管醫(yī)院有限公司在2021年5月至2023年3月期間存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、過度檢查、重復(fù)收費(fèi)、串項(xiàng)收費(fèi)、分解收費(fèi)等問題,涉及違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金1539870.49元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《哈爾濱市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,責(zé)令限期改正存在的違法違規(guī)問題,追回違法違規(guī)使用的醫(yī)療保障基金1539870.49元,處造成醫(yī)療保障基金損失金額1倍罰款1539870.49元。
牡丹江第五醫(yī)院違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金案。經(jīng)查發(fā)現(xiàn),牡丹江第五醫(yī)院在2021年5月至2023年6月期間存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、串項(xiàng)收費(fèi)等問題,涉及違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金142581.74元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《中華人民共和國行政處罰法》等相關(guān)規(guī)定,約談其主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令其限期改正存在的違法違規(guī)問題,追回違法違規(guī)使用的醫(yī)療保障基金142581.74元,處造成的醫(yī)療保障基金損失金額1倍罰款142581.74元。
大慶市讓胡路區(qū)晨光口腔門診部違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金案。經(jīng)查發(fā)現(xiàn),大慶市讓胡路區(qū)晨光口腔門診部在2023年1月1日至2023年12月31日期間存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等問題,涉及違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金651737.69元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理?xiàng)l例》等相關(guān)規(guī)定,責(zé)令其限期改正違法行為,追回違法違規(guī)使用的醫(yī)療保障基金651737.69元,處造成醫(yī)療保障基金損失金額1.2倍罰款782085.23元。
黑龍江省醫(yī)療保障局希望通過案例警示,能夠督促單位及個(gè)人嚴(yán)格遵守醫(yī)保相關(guān)法律法規(guī)及規(guī)章制度。醫(yī)療保障部門將通過日常監(jiān)管、現(xiàn)場(chǎng)檢查、智能監(jiān)控和大數(shù)據(jù)分析等多種方式,嚴(yán)厲打擊違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金行為,更好地保障廣大參保人員權(quán)益,守護(hù)好參保群眾的“看病錢”“救命錢”。