為推動實施健康青海戰(zhàn)略落地見效，近日，省財政廳研究制定了《青海省醫(yī)療衛(wèi)生領域省與市（州）縣財政事權和支出責任劃分改革實施方案》。

《方案》堅持問題導向，在保持現(xiàn)有財力格局和規(guī)?？傮w穩(wěn)定的基礎上，分類推進改革，對現(xiàn)行已有明確補助標準和分擔比例且行之有效的事項予以確認；對現(xiàn)行劃分不盡合理且改革條件成熟的事項進行改革調整；對尚不具備改革條件的事項，暫時延續(xù)現(xiàn)行劃分格局，并根據(jù)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革等相關領域體制機制改革進展情況及時作相應調整；在適度加強省級財政事權和支出責任的同時，通過統(tǒng)籌推進項目優(yōu)化整合，擴大地方政府資金分配使用的自主權。

優(yōu)化整合公共衛(wèi)生項目。參照中央做法，在將原重大公共衛(wèi)生服務和計劃生育項目中的婦幼衛(wèi)生、老年健康服務、醫(yī)養(yǎng)結合、衛(wèi)生應急、孕前檢查等內容，調整納入基本公共衛(wèi)生服務項目的同時，將我省自行實施的65歲以上老年人健康體檢，也一并納入基本公共衛(wèi)生服務項目。同時，增加了地方公共衛(wèi)生服務項目，將省級統(tǒng)一實施并具有全省性或跨區(qū)域的突發(fā)公共衛(wèi)生事件作為省級財政事權，由省級財政承擔支出責任。

適度加強省級財政事權。根據(jù)中央“要將適宜由更高一級政府承擔的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務支出責任上移，避免過多增加基層政府支出壓力”的精神，《方案》將省級所屬醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展（含衛(wèi)生健康和醫(yī)療保障）、省級統(tǒng)一實施并具有全省性或跨區(qū)域的公共衛(wèi)生項目、省屬離休干部醫(yī)療保障、計劃生育特殊家庭住院陪護保險補助和獨生子女死亡家庭撫慰金等7個項目劃為省級財政事權，由省級財政承擔支出責任。

明確保障標準及權限。對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險補助、基本公共衛(wèi)生服務和計劃生育扶助保障3個事項，省級在執(zhí)行國家基礎標準的基礎上，制定和調整全省補助標準，各市（州）縣政府可在確保省級補助標準全部落實到位的前提下，合理增加保障內容或提高保障標準，增支部分由各地財政負擔；對醫(yī)療救助、衛(wèi)生計生人才隊伍建設等不易或暫不具備條件統(tǒng)一制定省級補助標準的項目，由省政府提出原則性要求并設立績效目標，市（州）縣據(jù)此自主制定本地區(qū)標準，省財政給予適當補助。