上海作為全國醫(yī)改“試驗田”結出哪些碩果推進醫(yī)改進程？23日，由上海市衛(wèi)生健康委指導，《解放日報》聯(lián)合上海市衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心（上海市醫(yī)學科學技術情報研究所）組織開展、上海市健康促進中心協(xié)辦的第二屆“上海醫(yī)改十大創(chuàng)新舉措”正式發(fā)布。經(jīng)過近三個月的甄選，“推進‘放管服’改革，出臺實施上海健康服務業(yè)50條，打造上海健康服務品牌，建設一流的醫(yī)學中心城市”等10條醫(yī)改創(chuàng)新舉措最終榮膺殊榮。“牽頭‘長三角聯(lián)盟’，筑起城市群健康‘六張網(wǎng)’”等20條醫(yī)改創(chuàng)新舉措榮獲入圍獎。

落實健康中國戰(zhàn)略，探索全國醫(yī)改創(chuàng)舉

上海一直走在全國醫(yī)改前列，部分舉措開創(chuàng)全國醫(yī)改先河。記者了解到，2018年度“全國推進醫(yī)改、服務百姓健康”十大新舉措中，來自上海市衛(wèi)生計生信息中心的“構建基于大數(shù)據(jù)的衛(wèi)生全行業(yè)創(chuàng)新監(jiān)管大數(shù)據(jù)中心，強化行業(yè)精細化、科學化監(jiān)管”榜上有名，這一舉措也高票當選此次十大醫(yī)改舉措。大數(shù)據(jù)已成上海醫(yī)改走向成功的關鍵詞，借力大數(shù)據(jù)兼顧系統(tǒng)性、創(chuàng)新性和操作性，上海率先建立了標化工作量、公立醫(yī)院病種組合指數(shù)等評價工具和模型，構建了衛(wèi)生全行業(yè)創(chuàng)新監(jiān)管體系。

在落實健康中國建設戰(zhàn)略中，上海醫(yī)改多有體現(xiàn)。“推進‘放管服’改革”，上海率先出臺“健康服務業(yè)50條”，打造上海健康服務品牌，建設一流的醫(yī)學中心城市，這一醫(yī)改舉措此次評選中一舉奪魁。記者了解到，健康服務業(yè)50條構建以健康醫(yī)療、健康服務、健康保險為重點，健康信息為支撐，新興健康服務業(yè)為新動能的健康服務業(yè)體系。至2020年，力爭健康服務業(yè)規(guī)模和質量不斷提升，增加值占全市生產(chǎn)總值比重達6%左右，建成亞洲醫(yī)學中心城市，目前上海也已打造了“5+X”健康醫(yī)療服務業(yè)布局，培育發(fā)展社會辦醫(yī)品牌。

醫(yī)療資源合理配置，滿足居民實際需求

順應城市發(fā)展，實現(xiàn)醫(yī)療資源合理配置，來自松江區(qū)衛(wèi)計委的“全面深化公立醫(yī)院改革、創(chuàng)建分級診療圖，提升區(qū)域健康水平”、來自靜安區(qū)衛(wèi)計委的“發(fā)揮區(qū)域康復優(yōu)勢，全面落實康復分級診療”，從不同區(qū)域特點入手，找到符合區(qū)域居民需求的分診路徑，實現(xiàn)了高效醫(yī)改目標。以松江區(qū)為例，2018年1-9月，醫(yī)療服務收入占比提高3個百分點，藥占比降低5.7個百分點，平均住院日降低0.5天，醫(yī)改重點指標持續(xù)保持全市最優(yōu)水平；而以分級診療為核心后，區(qū)域內(nèi)1302個網(wǎng)格化片區(qū)與家庭醫(yī)生團隊對接，居民就醫(yī)便捷性得到進一步改善。

醫(yī)改的最終落腳點在于百姓獲得感，此次評選出的十大醫(yī)改舉措，不乏直接讓百姓從中獲益的舉措。來自長寧區(qū)衛(wèi)計委、天山社區(qū)衛(wèi)生服務中心的“探索家庭醫(yī)生功能社區(qū)服務‘長寧模式’，填補職業(yè)人群健康管理空白點”，探索功能社區(qū)健康服務，對接白領健康需求，嘗試利用醫(yī)生八小時外的時間定點服務白領，這一項目自2016年以來已累計開展261場活動，服務2萬人次，并在攜程、春秋、天山商圈白領服務中心建立了醫(yī)療服務點，有效彌補了職業(yè)人群的服務盲區(qū)。而來自上海市醫(yī)療急救中心的“推進實施分類救護改革，提高急救資源效率”，在2018年大調研的推進下，市醫(yī)療急救中心大膽嘗試分類救護，合理配置急救資源，開通“962120”康復回家專線并提供預約服務，將急救與非急救業(yè)務徹底分開。分類救護實行后，中心城區(qū)120急救反應時間下降至12分鐘左右，達到歷史最佳水平，廣受市民好評。

市衛(wèi)生健康委主任鄔驚雷表示，解放日報連續(xù)兩年開展十大醫(yī)改創(chuàng)新舉措評選，充分體現(xiàn)了主流媒體對醫(yī)改的關注和支持，為上海建設亞洲醫(yī)學中心城市注入了創(chuàng)新動力，提供了輿論環(huán)境。入選的醫(yī)改創(chuàng)新舉措，是上海各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構以改革開放再出發(fā)的勇氣，圍繞民生需求，針對堵點難點，破瓶頸，補短板，注重從機制體制層面化解難題。許多舉措，在全國都具有引領、率先意義，希望進一步推廣實施，使醫(yī)改成果惠及更多民眾。

另悉，第二屆“上海醫(yī)改十大創(chuàng)新舉措”推選活動自去年10月啟動以來，社會反響熱烈，共收到辦醫(yī)主體、醫(yī)療衛(wèi)生機構和市級衛(wèi)生計生相關學會（協(xié)會）等推薦申報的95條舉措，較首屆77條申請舉措數(shù)量上有了進一步提升。獲獎舉措充分體現(xiàn)了上海醫(yī)改取得的進展和成效，也為下階段持續(xù)推進醫(yī)改提出了更高、更遠目標。

第二屆“上海十大醫(yī)改創(chuàng)新舉措”

序號 舉措名稱 推薦單位

1 推進“放管服”改革，出臺實施“上海健康服務業(yè)50條”，打造上海健康服務品牌，建設一流的醫(yī)學中心城市。 上海市衛(wèi)生健康委規(guī)劃發(fā)展處

2 探索家庭醫(yī)生功能社區(qū)服務“長寧模式”，填補職業(yè)人群健康管理空白點 長寧區(qū)衛(wèi)生計生委、長寧區(qū)天山社區(qū)衛(wèi)生服務中心

3 全面深化公立醫(yī)院改革，創(chuàng)建分級診療圖，提升區(qū)域健康水平 松江區(qū)衛(wèi)生計生委

4 產(chǎn)學研醫(yī)協(xié)同創(chuàng)新，“中國智造”打響品牌 復旦大學附屬中山醫(yī)院

5 推進實施分類救護改革，提高急救資源效率 上海市醫(yī)療急救中心

6 先進診療設備結合物聯(lián)網(wǎng)技術，創(chuàng)新建設國家標準化代謝性疾病管理中心 上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院

7 構建基于大數(shù)據(jù)的衛(wèi)生全行業(yè)創(chuàng)新監(jiān)管大數(shù)據(jù)中心，強化行業(yè)精細化、科學化監(jiān)管 上海市衛(wèi)生計生信息中心

8 探索消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)“寬許可、嚴監(jiān)管”改革，降低準入門檻與保障衛(wèi)生質量兩不誤、兩促進 浦東新區(qū)衛(wèi)生計生委、???? 浦東新區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所

9 發(fā)揮區(qū)域康復優(yōu)勢，全面落實康復分級診療 靜安區(qū)衛(wèi)生計生委

10 建設兒科疑難危重癥診治體系，推進社區(qū)兒科同質化發(fā)展，五區(qū)50萬兒童將享受健康體檢篩查 復旦大學附屬兒科醫(yī)院

第二屆“上海十大醫(yī)改創(chuàng)新舉措”? 提名獎

1 牽頭“長三角聯(lián)盟”，筑起城市群健康“六張網(wǎng)” 上海市第一人民醫(yī)院

2 分級診療持續(xù)一體化康復服務模式，實現(xiàn)全程康復跟蹤隨訪 上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結合醫(yī)院

3 應用醫(yī)防結合模式，構建慢性腎臟病三級防治新體系 海軍軍醫(yī)大學附屬長征醫(yī)院

4 三級醫(yī)院康復醫(yī)學科“整體入駐”，推進康復醫(yī)院轉型 上海市瑞金康復醫(yī)院?????? 黃浦區(qū)東南醫(yī)院

5 以醫(yī)院衛(wèi)生技術評估十年先驅實踐，推動公立醫(yī)院循證管理能力水平提高 國家衛(wèi)健委衛(wèi)生技術評估重點實驗室（復旦大學）、上海市第六人民醫(yī)院、上海市衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心

6 構建“遺傳咨詢示范服務體系”，提高上海出生人口素質 上海市婦幼保健中心

7 建立老年認知障礙“多學科、全病程、全?！贬t(yī)養(yǎng)結合模式 上海市精神衛(wèi)生中心

8 建設胸痛遠程心電大數(shù)據(jù)平臺，打造社區(qū)診治教育網(wǎng)絡 上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院

9 “手機+醫(yī)?？ā?，打造“預約+支付”便民互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療新模式 普陀區(qū)衛(wèi)生計生委

10 信息化技術整合區(qū)域醫(yī)療資源，實現(xiàn)“減少排隊、精準導診、快速支付” 閔行區(qū)衛(wèi)生計生委

11 探索醫(yī)養(yǎng)結合、托付養(yǎng)老新模式，擴展衛(wèi)生健康部門職能 楊浦區(qū)控江醫(yī)院

12 多家高水平社會辦醫(yī)機構納入醫(yī)保，擴大國際前沿醫(yī)療資源可及性 嘉會國際醫(yī)院、德達醫(yī)院、上海國際醫(yī)學中心等

13 醫(yī)聯(lián)體專家工作室社區(qū)“生根”,促分級診療模式“落地” 楊浦區(qū)中心醫(yī)院

14 打造“急慢分診”雙向轉診，實現(xiàn)分級診療“一體化”服務新模式 上海市同仁醫(yī)院

15 上?！胶绫？缡　包c對點”醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結算，緩解患者就醫(yī)費用墊付壓力 復旦大學附屬金山醫(yī)院

16 創(chuàng)新衛(wèi)生健康應用型人才培養(yǎng)模式，打造基層健康“守門人”與“工程師” 上海健康醫(yī)學院

17 基于兒童需求，打造智慧醫(yī)院，提升就醫(yī)體驗 上海市兒童醫(yī)院

18 探索“保調銜接”工作模式：創(chuàng)新醫(yī)調機制?? 促進醫(yī)患和諧 長寧區(qū)衛(wèi)生計生委

19 創(chuàng)新全?！霸破脚_”醫(yī)療服務新模型，解決醫(yī)聯(lián)體分級診療問題 徐匯區(qū)中心醫(yī)院

20 全國首創(chuàng)上海健康保險交易中心，創(chuàng)新助推醫(yī)改 上海保險交易所