事件

最近這兩天，“超級真菌”成了超級新聞，這是源于一篇報道稱：中國發(fā)現(xiàn)18例感染“超級真菌”患者。讓人恐怖的是“超級真菌”堪稱是“死神菌”，美國感染者多達600多人，死亡率達到60%。

這么可怕的病例會不會迅速傳播？這是不是一種新型的真菌？到底應(yīng)該如何預(yù)防？

解讀

健康人通常不會感染“超級真菌”

對于公眾關(guān)心的這些問題，北京市疾控中心回應(yīng)稱，“超級真菌”的名字叫做耳念珠菌。健康人通常不會感染耳念珠菌，因此耳念珠菌對于普通公眾的健康威脅較低，公眾不必恐慌，也無需采取特殊的預(yù)防措施。

耳念珠菌感染主要累及住院病例，高風(fēng)險人群為嚴重慢性基礎(chǔ)病或免疫抑制的病人，如：糖尿病、慢性腎病、HIV感染、腫瘤等；新生兒、插管或留置導(dǎo)管的病人、手術(shù)病人以及使用廣譜抗生素或抗真菌藥全身用藥病人也可感染。

耳念珠菌既可以引起有癥狀性的感染，也可以在體內(nèi)攜帶而無癥狀。

耳念珠菌導(dǎo)致的癥狀取決于感染的位置，包括血流感染、傷口感染和耳部感染等；其中血流感染最為嚴重，病死率可達30%至40%。

資料顯示，耳念珠菌近年來才被發(fā)現(xiàn)，2009年在日本首次發(fā)現(xiàn)；通過對儲存的念珠菌進行回顧性檢測，最早在1996年的韓國已經(jīng)出現(xiàn)。

目前全球各個大洲均有耳念珠菌感染病例報告，截至2019年2月28日，美國共有587例確診病例報告。我國也曾有少量病例報告。

勤洗手勤消毒可阻斷“超級真菌”傳播

清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院普內(nèi)科主任醫(yī)師馬序竹說，“超級真菌”到底是從哪里來的尚未明確?？梢悦鞔_的是，感染主要發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)，集中在免疫力低下的人群，如重癥監(jiān)護病房。美國的大規(guī)模流行也都是在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的。

“超級真菌”主要通過接觸病人以及接觸被病人污染過的物體表面?zhèn)鞑?。從預(yù)防的角度來看，勤洗手和徹底清潔院內(nèi)物品是阻斷“超級真菌”傳播的重要手段。所以，患者的家屬以及和患者密切接觸的人，在接觸病人或病人接觸過的物體前后要徹底洗手。

就算“超級耐藥”也有辦法用藥清除

馬序竹也強調(diào)，并不是所有耳念珠菌都是超級耐藥的，即使是對于多重耐藥真菌，仍有希望通過提高抗真菌藥物的劑量或聯(lián)合用藥達到清除真菌的效果。

資料顯示，目前該真菌主要對氟康唑耐藥，對其他抗真菌藥的耐藥性在不同菌株間存在差異，出現(xiàn)了對三類主要抗真菌藥物耐藥的菌株。

大部分耳念珠菌感染病例可使用棘白菌素類抗真菌藥治療。對于多重耐藥耳念珠菌感染病例，可使用高劑量多種抗真菌藥聯(lián)合治療。