“1﹢3”體現(xiàn)重慶行動(dòng)

“這兩天氣溫又降了，要注意保暖喲，排痰也要堅(jiān)持……”近日，重慶市九龍坡區(qū)第二人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科醫(yī)生廖樂(lè)樂(lè)正在與劉大爺視頻。視頻中，廖樂(lè)樂(lè)教他如何正確排痰，并叮囑了不少呼吸道疾病的注意事項(xiàng)。

劉大爺是該院“呼吸慢病管理3—2—1”新模式的受益者之一。該模式通過(guò)“三條主線(xiàn)、兩種途徑、一個(gè)核心”，最終實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的篩查、評(píng)估、跟蹤的閉環(huán)管理。

經(jīng)過(guò)兩年多發(fā)展，該模式不但讓患者受了益，還減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。據(jù)院長(zhǎng)李大興介紹，醫(yī)院目前慢病呼吸道疾病患者平均住院次數(shù)由2015年的3.76下降到目前的0.86，年經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)由3.55萬(wàn)元下降到1.03萬(wàn)元。

2015年，全國(guó)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)啟動(dòng)，在第一個(gè)三年計(jì)劃實(shí)施過(guò)程中，重慶將改善醫(yī)療服務(wù)與深化醫(yī)改同部署、同推進(jìn)。創(chuàng)新而為，貼眾而行，直擊就醫(yī)過(guò)程中的難點(diǎn)、痛點(diǎn)，提出“1﹢3”行動(dòng)計(jì)劃，從推進(jìn)日間手術(shù)、智慧醫(yī)療、“美麗醫(yī)院”建設(shè)，到優(yōu)質(zhì)護(hù)理的全覆蓋等專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)……一項(xiàng)項(xiàng)舉措的實(shí)錘推進(jìn)，讓群眾就醫(yī)體驗(yàn)提升。

改善就醫(yī)體驗(yàn)彰顯“重慶溫度”

重慶“1﹢3”行動(dòng)計(jì)劃中的“1”，即“1套改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”，針對(duì)群眾反映就醫(yī)感受最強(qiáng)烈的11個(gè)方面，提出37項(xiàng)具體舉措，讓患者擁有實(shí)實(shí)在在的獲得感。

家住重慶市北碚區(qū)的劉莉，以前帶孩子到重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院看病備嘗艱苦，每次往返加上排隊(duì)，一整天時(shí)間就沒(méi)了。如今，通過(guò)醫(yī)院的微信公眾號(hào)，就醫(yī)時(shí)間大大縮短。“還可以在線(xiàn)查詢(xún)醫(yī)囑和檢查報(bào)告，孩子有點(diǎn)小癥狀還能選擇在線(xiàn)咨詢(xún)，節(jié)省了大量等待的時(shí)間?！?/p>

數(shù)據(jù)顯示，重慶所有的二級(jí)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過(guò)網(wǎng)上、電話(huà)、微信等方式預(yù)約診療，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)約診療率已達(dá)55％，開(kāi)展診間結(jié)算、移動(dòng)設(shè)備支付和信息推送服務(wù)達(dá)100％。

日前，患痔瘡多年的重慶市民胡剛到重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院就診時(shí)選擇的日間病房服務(wù)，大大節(jié)約了時(shí)間和費(fèi)用。數(shù)據(jù)顯示，重慶市已有5家三級(jí)甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為國(guó)家日間手術(shù)試點(diǎn)醫(yī)院。2018年，該市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展日間手術(shù)近3萬(wàn)例，同比增長(zhǎng)1萬(wàn)余例。

實(shí)際上，日間手術(shù)是緩解群眾就醫(yī)“三長(zhǎng)一短”問(wèn)題，改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)的一個(gè)縮影。重慶提出的37項(xiàng)具體措施還包括利用信息化技術(shù)打造“指尖上的醫(yī)院”，推進(jìn)二級(jí)以上醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥目錄銜接、利用遠(yuǎn)程醫(yī)療手段為集成醫(yī)療機(jī)構(gòu)和就診患者提供檢查檢驗(yàn)服務(wù)、開(kāi)展診間結(jié)算服務(wù)等。

提升醫(yī)療質(zhì)量體現(xiàn) “重慶力度”

重慶“1﹢3”行動(dòng)計(jì)劃中的“3”，即三項(xiàng)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，包括醫(yī)療質(zhì)量基礎(chǔ)行動(dòng)、行風(fēng)建設(shè)行動(dòng)和大型醫(yī)院巡查活動(dòng)，以前所未有的力度，改善醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平和工作作風(fēng)。

比如，近年來(lái)重慶持續(xù)開(kāi)展的“三基三嚴(yán)”（基本理論、基本知識(shí)、基本技能；嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)）崗位練兵比武活動(dòng)。在理論和實(shí)踐兩個(gè)層面，提升醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量。同時(shí)，重慶全面開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理。數(shù)據(jù)顯示，所有的二級(jí)及以上醫(yī)院已開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，市級(jí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院已達(dá)到14家。

此外，針對(duì)所有公立和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)出臺(tái)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為負(fù)面清單，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法，約束機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為；全面開(kāi)展巡查、評(píng)審評(píng)價(jià)等。

重慶市衛(wèi)生健康委黨委書(shū)記、主任黃明會(huì)表示，未來(lái)，重慶將聚焦健康環(huán)境建設(shè)，在提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，信息化建設(shè)等方面，通過(guò)改善醫(yī)療服務(wù)工作的縱深推進(jìn)，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，讓醫(yī)療服務(wù)更加優(yōu)質(zhì)、規(guī)范、利民。