近日，中國科學(xué)院廣州生物醫(yī)藥與健康研究院陳小平教授在中國科學(xué)院SELF格致論道講壇的演講視頻，在微博和朋友圈刷屏，并引發(fā)爭論。

3月1日，在廣東省藥品監(jiān)督管理局舉辦的“食藥科普大講堂”上，美國賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院研究副教授張洪濤表示，用瘧原蟲治療癌癥的方法是否有效，現(xiàn)在下結(jié)論還為時過早。對于這一療法，他也提出了五大疑問。

疑問1：瘧疾發(fā)病和癌癥死亡負(fù)相關(guān)是否準(zhǔn)確？

陳小平在演講時展示了兩張地圖，一張是瘧疾流行病學(xué)的調(diào)查數(shù)據(jù)，即瘧疾的分布情況，另一張則是癌癥流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)，顯示的是癌癥的死亡率情況，而這兩張地圖呈“反比”，即“哪里多瘧疾，哪里就少腫瘤死亡?！?/span>

而張洪濤則對這張圖表示質(zhì)疑，張洪濤提供的另一張2018年的癌癥流行病學(xué)調(diào)查地圖與陳小平所提供的并不一致，“比如北美洲基本沒什么瘧疾，非洲瘧疾發(fā)病高，但美洲的癌癥死亡率沒有比非洲高太多，甚至比非洲的某個地區(qū)還低?！睆埡闈脖硎荆餍胁W(xué)的調(diào)查數(shù)據(jù)并不能作為疾病因果關(guān)系的證據(jù)。

疑問2：為何不用滅活的瘧原蟲？如何保證安全性？

用瘧原蟲治療疾病，實(shí)際上并不是陳小平首創(chuàng)。瘧疾療法可以追溯到上世紀(jì)80年代，亨利·海姆立克認(rèn)為瘧疾引起的發(fā)燒可用于治療癌癥，并開始推動這一療法。當(dāng)時他在墨西哥使用瘧疾治療了5位癌癥患者，不幸的是其中4人在不到一年的時間里死亡。

張洪濤表示，盡管現(xiàn)在有了治療間日瘧原蟲瘧疾的有效方法，但瘧疾仍有很高的概率復(fù)發(fā)。就算是目前控制效果最好的多種復(fù)方治療，仍有10%-20%的人在一年之內(nèi)復(fù)發(fā)。因此他提出質(zhì)疑：“如果真的認(rèn)為瘧原蟲能夠引發(fā)一種特異的抗癌機(jī)制，為什么不使用滅活過的、沒有感染性的瘧原蟲？而是使用會致病的瘧原蟲來達(dá)到抗癌效果？”

疑問3：一旦瘧原蟲對青蒿素產(chǎn)生耐藥性，該如何應(yīng)對？

陳小平的瘧原蟲療法，需要給癌癥患者通過靜脈注射，打一針2ml感染瘧原蟲的紅細(xì)胞，再通過青蒿素把病人的感染率控制在安全范圍內(nèi)。

但張洪濤指出，正如屠呦呦2015年接受諾貝爾獎時一直在擔(dān)心的——將來瘧原蟲是否會對青蒿素產(chǎn)生耐藥性？“一旦耐藥性出現(xiàn)，那將會是一個失控的局面。產(chǎn)生耐藥性要怎么去應(yīng)對？這是很嚴(yán)重的問題?！?/p>

疑問4：瘧原蟲療法是否真的可以治愈癌癥？

張洪濤介紹，目前癌癥臨床治療有4種結(jié)果：第一是疾病進(jìn)展，第二是病情穩(wěn)定，第三是有部分緩解，第四是完全緩解。目前常用的衡量臨床治療效果的指標(biāo)，主要是客觀緩解率，包括部分緩解和完全緩解，并不包括病情穩(wěn)定。

而就陳小平公開的數(shù)據(jù)來看，只有兩例是客觀緩解。況且，其中一個患者并不是得到客觀緩解，而是在幾個月后的評估上覺得有某種效果。張洪濤認(rèn)為，“是跟瘧原蟲治療有關(guān)，還是跟之前的治療有關(guān)？這是一筆糊涂賬。所以瘧原蟲治療是否有效，目前根本不知道?！?/p>

疑問5：是否應(yīng)該在此時通過媒體對外發(fā)布？

針對陳小平將科研進(jìn)展直接向媒體公開并引發(fā)爭議的情況，張洪濤認(rèn)為，如果醫(yī)學(xué)研究有了新發(fā)現(xiàn)，不應(yīng)該先通過媒體爆料，而應(yīng)先去專業(yè)的雜志上發(fā)表，讓醫(yī)學(xué)界的同行進(jìn)行評審，之后再把這一發(fā)現(xiàn)傳播到社會上，“而不是反過來?！?/p>