說(shuō)起便秘，很多朋友首先想到的就是吃香蕉、喝蜂蜜水、用開(kāi)塞露，不到萬(wàn)不得已，是不會(huì)去醫(yī)院的。江蘇53歲的季女士就是其中的一位。便秘4年多，各種偏方試了個(gè)遍，直到實(shí)在“無(wú)解”才來(lái)到醫(yī)院，結(jié)果整條腸子變黑、布滿(mǎn)斑點(diǎn)像“豹紋”一樣。

偏方通便，效果越來(lái)越差

今年53歲的季女士，被便秘困擾了4年多，起初，她通過(guò)改變飲食結(jié)構(gòu)、多吃粗糧來(lái)改善。后來(lái)，她迷上了網(wǎng)絡(luò)推薦，開(kāi)始嘗試各種通便茶和保健品。服用后，季女士發(fā)現(xiàn)便秘確有好轉(zhuǎn)，就養(yǎng)成了長(zhǎng)期服用的習(xí)慣，還會(huì)定期囤些貨在家。當(dāng)一種茶或保健品沒(méi)什么效果后，她就會(huì)換另一種嘗試。

直到2024年4月中旬，季女士發(fā)現(xiàn)所有的通便茶都不管用了，腹部持續(xù)脹痛，這才匆匆趕到淮安市中醫(yī)院肛腸科就診。

不查不知道，一查嚇一跳！患者整條大腸內(nèi)壁呈現(xiàn)棕黑色蛇皮樣的改變，黑色素沉著明顯，診斷為“結(jié)腸黑變病”，若繼續(xù)發(fā)展，有癌變的可能。

看到檢查結(jié)果，季女士嚇得腿都軟了：“我以為喝喝通便茶能有多大事，咋給自己弄個(gè)‘黑心腸’，這可怎么辦?。　?/p>

醫(yī)生向季女士詳細(xì)講解了黑變病的特點(diǎn)，治療方法，后續(xù)的發(fā)展，得知自己的腸子“還有救”，季女士連連點(diǎn)頭，緊張的情緒也放松了不少。

隨后醫(yī)生為她開(kāi)了補(bǔ)氣溫陽(yáng)、潤(rùn)腸通便的中藥湯劑，并配合以針灸、中藥灌腸等外治法進(jìn)行治療，季女士的便秘癥狀明顯好轉(zhuǎn)。7月初的電話回訪中，季女士高興地告訴祝麗麗，目前2天排便一次，沒(méi)有腹痛腹脹等不適。

腸子變“豹紋”，一點(diǎn)也不罕見(jiàn)

據(jù)醫(yī)生介紹，臨床上許多患者自行口服藥物后篩查腸鏡均有不同程度的結(jié)腸黑變病。正常的結(jié)腸黏膜就像我們的口腔黏膜一樣，是淡紅色的，看起來(lái)光滑平坦，黏膜表面的小血管紋理清晰可見(jiàn)。而結(jié)腸黑變病的腸黏膜色澤呈現(xiàn)棕色、褐色，有豹紋或者蛇皮一樣的條狀紋，嚴(yán)重的甚至?xí)兂珊谏?/p>

結(jié)腸黑變病是因?yàn)榻Y(jié)腸壁的吞噬細(xì)胞吞噬了褐色素樣物質(zhì)，導(dǎo)致腸壁色素沉著。通俗點(diǎn)說(shuō)，就是大腸吃多了色素，就變成了黑腸。此外，直腸前突、腸套疊、潰瘍性結(jié)腸炎等其他疾病也可能導(dǎo)致黑變病。

雖然結(jié)腸黑變病屬于非炎癥性、良性、可逆性疾病，但一般來(lái)講，結(jié)腸黑變病合并腸癌、腸息肉的概率很高。嚴(yán)重時(shí)，甚至需要手術(shù)治療。

便秘不能拖，更不要輕信偏方

醫(yī)生提醒，便秘是一類(lèi)臨床表現(xiàn)，導(dǎo)致其發(fā)生的原因有很多，例如腸道的器質(zhì)性病變、腸道動(dòng)力不足，盆底功能障礙等，一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行分型治療，在病因沒(méi)有搞清楚之前，一定不要亂吃藥，以免延誤病情！你真的有便秘嗎？導(dǎo)致便秘的因素有哪些？

人的食物攝入、腸道菌群等因素會(huì)影響大便，排便情況存在個(gè)體差異性，不存在一個(gè)嚴(yán)苛的標(biāo)準(zhǔn)，并不是所有人都是 1 天 1 次「香蕉便」。正確對(duì)待便秘，首先要學(xué)會(huì)判斷自己是不是真的便秘了。

通常情況下，存在下列2條及以上的癥狀，應(yīng)該考慮是否患有便秘：

排便次數(shù)減少，每周＜3次；

大便過(guò)于干硬，形狀像“羊糞球”；

排便時(shí)感到費(fèi)力；

有肛門(mén)直腸梗阻和（或）堵塞感；

需要用手法輔助（如用手指幫助排便、盆底支撐排便）；

需要用瀉藥、灌腸等手段維持排便；

有排便不盡感。

出現(xiàn)這些癥狀要盡快去醫(yī)院檢查

當(dāng)便秘合并這些癥狀需要提高警惕，盡早到醫(yī)院進(jìn)行腸鏡檢查以篩查腸道器質(zhì)性病變：

1、便血或大便表面有像鼻涕樣的黏液；

2、便秘的同時(shí)伴有腹脹、腹痛、惡心、嘔吐；

3、出現(xiàn)食欲減退、明顯消瘦等癥狀；

4、出現(xiàn)貧血癥狀，如臉色蒼白、頭暈眼花等；

5、排便習(xí)慣改變：排便不規(guī)律，便秘和腹瀉交替出現(xiàn)。