隨著氣溫升高，小朋友們戶外活動(dòng)越來越多。最近醫(yī)院門診接診了不少咽痛、咳嗽的孩子。很多家長(zhǎng)只重視給孩子挑選更健康的膳食，但卻忽視了飲水這一重要環(huán)節(jié)。殊不知，由于兒童水代謝的特殊生理特點(diǎn)，不科學(xué)的飲水對(duì)兒童造成的不良影響要遠(yuǎn)大于成人。

水是構(gòu)成人體、維持生命活動(dòng)必需的物質(zhì)，也是人們?nèi)粘＋@取礦物質(zhì)和微量元素的重要來源。對(duì)于兒童青少年來說，喝夠水、喝對(duì)水，對(duì)健康成長(zhǎng)十分重要。

喝水不足引發(fā)各種疾病

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國(guó)兒童青少年普遍存在喝水量少、喝水次數(shù)少、喝飲料多等飲水問題。兒童青少年處于生長(zhǎng)發(fā)育過程中，新陳代謝快，對(duì)于水分的需求和消耗量相對(duì)較大。而且對(duì)于兒童來說，水占總體重的比例較大，腎臟功能發(fā)育尚不完善，對(duì)于缺水的耐受能力低于成人，水分丟失后更容易出現(xiàn)脫水癥狀。

許多兒童常見疾病如泌尿系統(tǒng)感染、尿路結(jié)石、牙齒疾病、便秘、肺部感染等都與脫水存在相關(guān)。一定程度的脫水還可能會(huì)降低兒童認(rèn)知能力和身體活動(dòng)能力。

不同年齡飲水量各不同

各年齡段兒童的適宜飲水量有所不同，需要保證“適宜”二字。喝水過少可能引起脫水，飲水過多則可能導(dǎo)致水中毒，都是不利于健康的。

如何計(jì)算兒童每天的飲水量呢？它應(yīng)該包括每天喝水及其他液體的總量，而不包括食物中所含的水分。

6個(gè)月以下嬰兒 無論母乳喂養(yǎng)還是配方奶喂養(yǎng)，都不需要額外喝水，也不應(yīng)喂給果汁、牛奶及其他飲料。此時(shí)嬰兒胃容量小，額外喂水反而容易引起飽腹感，影響奶量攝入。

6-12月齡嬰兒 仍以母乳或配方奶喂養(yǎng)為主，并開始逐漸添加固體食物，可以在兩餐之間嘗試少量喂水（每日總量120-240ml）。但仍不建議喂給任何形式的飲料。

1-3歲幼兒 每日適宜液體總量約為1000-1300ml，根據(jù)每日奶量（500-750ml）調(diào)整適宜的飲水量，每天240-960ml不等（相當(dāng)于1-4杯水）。

4-5歲幼兒 每日適宜液體總量約為1700ml，每日飲水量因氣候、飲食、運(yùn)動(dòng)量差異較大，通常為360-1200ml（1.5-5杯水），每日奶量500-600ml，此時(shí)仍不建議長(zhǎng)期飲用含糖飲料、果汁飲料及咖啡因飲料等。

6歲以上兒童 每天飲水總量接近成人水平，2016年版《中國(guó)居民膳食指南》建議，成人每天飲水量應(yīng)達(dá)到1500-1700ml（7-8杯水），提倡飲用白開水和茶水，少喝或不喝含糖飲料。

肥胖兒童更需要多喝水

兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，容易發(fā)生感染性疾病。對(duì)于發(fā)熱患兒，適當(dāng)增加飲水量不僅利于降溫，還能加快機(jī)體新陳代謝，利于疾病康復(fù)。嘔吐、腹瀉患兒機(jī)體在短時(shí)間內(nèi)丟失大量水分，極易發(fā)生脫水。許多家長(zhǎng)害怕胃腸道癥狀加重，有意減少喂水量，其實(shí)這樣反而不利于病情恢復(fù)。腹瀉患兒需要及時(shí)補(bǔ)充水分，而嘔吐患兒可以在嘔吐緩解后20-30分鐘嘗試以少量多次（每次10-20ml）的方式補(bǔ)充液體。如果出現(xiàn)精神反應(yīng)弱、尿量減少等脫水征象，需要及時(shí)就醫(yī)。

高溫炎熱天氣，人體水分蒸發(fā)增多；身體活動(dòng)時(shí)，汗液排出量明顯增加，都應(yīng)適當(dāng)增加水分?jǐn)z入。多飲水還能起到?jīng)_刷咽喉部、消化道、泌尿道等部位黏膜的作用，阻止病菌附著繁殖，預(yù)防局部感染發(fā)生。

此外，肥胖兒童比標(biāo)準(zhǔn)體重兒童需要攝入更多的水分，應(yīng)適當(dāng)增加每日飲水量，同時(shí)注意均衡飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，限鹽限糖。

飲料不能替代白開水

增加飲水次數(shù) 我國(guó)中小學(xué)生飲水調(diào)查顯示，飲水量與飲水次數(shù)及每次飲水量有關(guān)系，隨著飲水次數(shù)的增加，每次飲水量適當(dāng)減少，也能實(shí)現(xiàn)飲水總量增加。增加飲水次數(shù)更有利于保持良好的身體狀態(tài)和思維活躍性。兒童青少年很少主動(dòng)飲水，常常處于無意識(shí)脫水狀態(tài)，家長(zhǎng)們應(yīng)當(dāng)適時(shí)提醒孩子喝水，雖然每次飲水量不多，也能達(dá)到較好效果。

拒絕含糖飲料 有的家庭偏愛高鹽飲食，潛移默化影響兒童的飲食習(xí)慣；或者有的孩子不愛喝水，家長(zhǎng)就用糖水、果汁、飲料等代替白開水給孩子飲用，這種情況不僅容易增加腎臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染、尿路結(jié)石等疾病，長(zhǎng)此以往，還可能引起肥胖、糖尿病、高血壓等心腦血管疾病，危害兒童健康。對(duì)于兒童來說，喝水是其他任何飲料都無法替代的最佳選擇。家長(zhǎng)們要以身作則，遠(yuǎn)離含糖飲料，糾正不良飲食習(xí)慣，為孩子樹立好榜樣。

自來水燒開是最佳飲品

近年來各種包裝飲用水越來越受到人們的推崇。許多家長(zhǎng)選擇用礦泉水、純凈水等代替自來水作為孩子的日常飲用水。其實(shí)不同種類的飲用水成分差異很大，長(zhǎng)期飲用對(duì)人體健康也會(huì)產(chǎn)生不同的影響。

礦泉水 與自來水的區(qū)別在于，礦泉水中的某些礦物質(zhì)及微量元素的含量較高，對(duì)特定人群具有保健作用。對(duì)于生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童青少年來說，飲用富含豐富的天然礦物質(zhì)的水有利于骨骼礦化，積累較高的峰值骨量，預(yù)防遠(yuǎn)期骨質(zhì)疏松。但是不同來源的礦泉水中礦物質(zhì)和微量元素的含量不一，長(zhǎng)期飲用單一來源的礦泉水可能造成某些礦物質(zhì)與微量元素在體內(nèi)堆積。

日常生活可以選擇飲用淡礦泉水，防止攝入過量的礦物質(zhì)。

純凈水 是經(jīng)過電透析、離子交換、反滲透、蒸餾等方式加工制成，不含任何雜質(zhì)，無菌無毒，易被人體吸收的含氧活性水。但在去除有害物質(zhì)的同時(shí)，也去除了其中幾乎所有對(duì)人體有益的礦物質(zhì)和微量元素，長(zhǎng)期飲用必然導(dǎo)致礦物質(zhì)及微量元素缺乏，對(duì)于生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童，影響尤為明顯，不宜作為日常飲用。

自來水 對(duì)兒童青少年來說，未經(jīng)污染而又保留了各種人體所需的微量元素和礦物質(zhì)、符合生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)的自來水燒開喝，是最利于健康、也最經(jīng)濟(jì)環(huán)保的選擇。

然而隨著城市化、工業(yè)化進(jìn)程加快，水污染問題日益嚴(yán)峻。出于對(duì)飲水衛(wèi)生和安全的考慮，越來越多的家庭選擇安裝凈水機(jī)。市面上各種不同規(guī)格和材質(zhì)的凈水機(jī)令人眼花繚亂。在購買凈水機(jī)時(shí)，應(yīng)考慮具有選擇性過濾作用的凈水產(chǎn)品，既能有效清除有害雜質(zhì)，又能保留對(duì)人體有益的礦物質(zhì)和微量元素，更利于健康。此外還應(yīng)注意按要求使用和定期保養(yǎng)凈水機(jī)，按時(shí)更換濾芯，否則不僅起不到凈化作用，還可能造成二次污染。

關(guān)于喝水的真相

喝隔夜水和千滾水致癌？

“喝隔夜水、千滾水致癌”這個(gè)說法在微信朋友圈已橫行多年，不少長(zhǎng)輩對(duì)此深信不疑，該傳聞稱隔夜白開水和煮開過多次的水（俗稱千滾水）中，均含有亞硝酸鹽，此物為致癌物。事實(shí)真是如此嗎？

中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)食品科學(xué)與營(yíng)養(yǎng)工程學(xué)院副教授范志紅表示，人們擔(dān)心的致癌物質(zhì)——亞硝酸鹽須在含有硝酸鹽的物質(zhì)中才會(huì)產(chǎn)生，而普通的飲用水中，要么只含有礦物質(zhì)和微量元素，要么什么都沒有，這種情況下致癌物質(zhì)不會(huì)憑空出現(xiàn)。只要保證水的來源符合標(biāo)準(zhǔn)，理論上水再怎么燒也不會(huì)產(chǎn)生致癌物質(zhì)。

科信食品與營(yíng)養(yǎng)信息交流中心科學(xué)技術(shù)部主任阮光鋒表示，隔夜水和千滾水常被扣上“亞硝酸鹽超標(biāo)”的帽子，進(jìn)而和“致癌”扯上關(guān)系。真相是，即使反復(fù)燒開20次的水，亞硝酸鹽的含量都到不了國(guó)家飲用水標(biāo)準(zhǔn)要求上限數(shù)值的3%。實(shí)驗(yàn)同樣證明，隔夜（甚至隔好幾夜）的水，其亞硝酸鹽含量距離超標(biāo)值還差得很遠(yuǎn)。

不過，雖然隔夜的白開水對(duì)人體無礙，但是喝隔夜的茶水對(duì)健康確實(shí)不利。這主要是因?yàn)椴枞~浸泡后的水會(huì)產(chǎn)生氨基酸等物質(zhì)，時(shí)間一長(zhǎng)易滋生微生物。

弱堿性水有利健康？

傳聞稱，弱堿性水是最符合人體需求健康水，有營(yíng)養(yǎng)保健作用，不僅促進(jìn)人體發(fā)育，還可以防止一些慢性疾病的發(fā)生。

真相是，國(guó)家制定飲用水pH值標(biāo)準(zhǔn)是出于管道運(yùn)輸考慮，與健康無關(guān)。北京保護(hù)健康協(xié)會(huì)健康飲用水專業(yè)委員會(huì)負(fù)責(zé)人趙飛虹稱，目前并沒證據(jù)證明水的pH值與健康有關(guān)。相關(guān)專家也表示，我國(guó)生活飲用水指標(biāo)中確實(shí)有pH值一項(xiàng)，范圍是6.5—8.5，但這并不是健康指標(biāo)，而主要是出于防止金屬管道被pH值較低液體腐蝕的考慮。

長(zhǎng)期飲用純凈水會(huì)形成酸性體質(zhì)？

有傳聞稱，純凈水pH值為5~7，呈酸性。而人體液的pH值在7.35~7.45之間，如果長(zhǎng)期飲用純凈水，將會(huì)破壞人體正常酸堿平衡關(guān)系，導(dǎo)致人體酸性化。一旦體質(zhì)呈酸性，細(xì)胞的作用就會(huì)變差，身體各個(gè)器官的作用、組織機(jī)能就會(huì)減弱。因此，純凈水將會(huì)對(duì)人體造成傷害。

然而事實(shí)上，在人類生命活動(dòng)過程中，體內(nèi)不可避免地會(huì)產(chǎn)生含酸的代謝產(chǎn)物（碳酸、乳酸等）和堿性產(chǎn)物。但人體有三個(gè)調(diào)節(jié)系統(tǒng)可以進(jìn)行酸堿平衡，腎臟可以通過尿液排掉多余的有機(jī)酸，呼吸會(huì)快速排掉很多酸性成分，體液也會(huì)中和酸性廢物。因此，與人體本身所具有的三大酸堿調(diào)節(jié)系統(tǒng)相比，攝入的純凈水中所具有的酸堿物質(zhì)含量實(shí)際上是非常低的。依靠少量的酸堿物質(zhì)，純凈水并不能改變?nèi)梭w酸堿度，正常生物體的體液酸堿度總是穩(wěn)定在一定范圍之內(nèi)。

每天喝4升水會(huì)中毒？

網(wǎng)上有傳言稱，世界衛(wèi)生組織專家布魯斯·戈登表示，每天飲水量超4升，就可能中毒，甚至導(dǎo)致大腦功能受損，嚴(yán)重時(shí)還可能危及生命。雖然世界衛(wèi)生組織稱該觀點(diǎn)系誤讀，并及時(shí)做出了辟謠，但不少人仍會(huì)隱隱擔(dān)心，多喝水會(huì)對(duì)健康造成影響嗎？

正常成年人的體液量約占體重的60%，人獲取水分主要有兩個(gè)途徑：其一是從食物中攝取，大約每日700毫升至2000毫升，它們主要由胃腸道吸收；其二是每日人體在代謝過程中會(huì)產(chǎn)生約300毫升水。這些水大部分會(huì)形成尿液經(jīng)人體泌尿系統(tǒng)排出，也有少量以水蒸氣或汗液的形式經(jīng)肺部或皮膚排出。

相關(guān)專家表示，醫(yī)學(xué)上確實(shí)有“水中毒”這一概念，當(dāng)人體攝入水量大大超過了排出量，以致水分在體內(nèi)滯留，進(jìn)而引起血漿滲透壓下降和循環(huán)血量增多，就可能引起水中毒，它又被稱為稀釋性低鈉血癥，根據(jù)病情急緩，該病還可分為急性水中毒和慢性水中毒。

然而，水中毒在臨床上其實(shí)很少發(fā)生，就算患者真出現(xiàn)水中毒的情況，多半不單是由于過量飲水，而是因?yàn)榛颊呱眢w出現(xiàn)了其他問題或者接受了某些不恰當(dāng)?shù)闹委煵僮?。比如，患者本身就有腎臟疾病，加之心臟功能不全，運(yùn)動(dòng)后又一次性飲水過量，同時(shí)醫(yī)源性輸液過多，這就可能導(dǎo)致水中毒。實(shí)際上，健康人腎臟的適應(yīng)能力很強(qiáng)，不會(huì)因?yàn)槎嗪攘诵┧汀傲T工”。（科普中國(guó)、《科技日?qǐng)?bào)》《生命時(shí)報(bào)》《北京晚報(bào)》、人民網(wǎng)）