你了解孩子的飲食情況和營養(yǎng)狀況嗎？北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院馬冠生教授課題組于1998年、2008年和2015年分別開展了三次兒童飲食行為調(diào)查，內(nèi)容涵蓋了營養(yǎng)知識和態(tài)度、食物喜好、早餐行為、快餐行為、飲料行為、食物攝入頻次及飲食行為的影響因素等，并在研究的基礎(chǔ)上提出了干預(yù)的措施和策略。

仍有不吃或質(zhì)量差的情況?建議食物種類應(yīng)至少三種

狀?況

1998年、2008年、2015年每天吃早餐的兒童比例分別是83.4%、76.9%和88.5%，不吃早餐的兒童比例分別是1.0%、3.0%和1.3%。早餐營養(yǎng)質(zhì)量充足的比例分別為9.8%、4.5%和41.7%，早餐營養(yǎng)不充足的比例分別是56.6%、84.7%和31.8%?？梢?，2015年早餐的食用頻率及營養(yǎng)質(zhì)量有明顯改善，但依然存在著不吃早餐、早餐質(zhì)量較差的情況。

分?析

早餐對兒童的營養(yǎng)和健康狀況有著重要的影響，有規(guī)律和營養(yǎng)充足的早餐不僅能為兒童提供充足的能量和營養(yǎng)素，有益于知識的學(xué)習(xí)，還有利于體重管理。不吃早餐或早餐營養(yǎng)不充足不僅會影響學(xué)習(xí)成績、認知能力和體能，還可能增加超重、肥胖等風(fēng)險。因此，兒童應(yīng)做到每天吃早餐，并保證早餐營養(yǎng)充足。

《中國居民膳食指南（2016）》的建議是早餐提供的能量應(yīng)該占全天總能量的25%~30%，早餐的食物量應(yīng)相當(dāng)于全天食物量的14~13。營養(yǎng)充足的早餐至少應(yīng)包括以下三類及以上食物，各類食物的量可因人而宜。谷薯類：谷類及薯類食物，如饅頭、花卷、面包、米飯、米線等；肉蛋類：魚禽肉蛋等食物，如蛋、豬肉、牛肉、雞肉等；奶豆類：奶及其制品、豆類及其制品，如牛奶、酸奶、豆?jié){、豆腐腦等；水果蔬菜：新鮮蔬菜水果，如菠菜、西紅柿、黃瓜、蘋果、梨、香蕉等。

需注意的是，早餐必須攝入足夠的碳水化合物，所以兒童的早餐一定要吃主食（谷薯類）。兒童早餐可參考以下搭配，比如中式早餐：雜糧粥、小花卷、煮雞蛋、牛奶、熗拌菠菜；西式早餐：全麥面包、荷包蛋、午餐肉、酸奶、水果蔬菜沙拉。

選擇的零食更健康?別用零食代替正餐

狀?況

調(diào)查結(jié)果顯示，我國有吃零食習(xí)慣的兒童比例在96%以上。1998年：兒童最常消費的5種零食是水果蔬菜、谷類、冰淇淋、糖果和甜點；2008年：水果蔬菜、奶制品、冰淇淋、飲料和谷類；2015年：蔬菜水果、奶制品、谷類、堅果和糖果，兒童消費奶制品、谷類、堅果類零食的比例升高，消費冰淇淋、飲料類零食的比例降低。

分?析

適度吃些零食可在一日三餐外補充一些營養(yǎng)素，有利于兒童的營養(yǎng)攝入。但經(jīng)常過多攝入零食尤其不健康零食，如高鹽、高油、高糖零食，可能導(dǎo)致兒童超重肥胖，從而增加慢病發(fā)病風(fēng)險。因此科學(xué)吃零食，對兒童的健康至關(guān)重要。

首先，選健康的零食。市場上售賣的很多高鹽、高糖、高脂食物不宜作為零食。那些沒有生產(chǎn)日期、無質(zhì)量合格證或無生產(chǎn)廠家信息的“三無”產(chǎn)品更不能讓兒童選用。家長要注意為兒童選擇衛(wèi)生、營養(yǎng)豐富的食物作為零食，并盡量選擇正餐不容易包含的一些食物，如堅果、新鮮水果、奶類、谷薯類、大豆制品等。

吃零食的量和時間也要注意。吃零食的量以不影響正餐為準(zhǔn)，兩餐之間可以吃些零食，但不能用零食代替正餐。在固定時間吃零食可以幫助養(yǎng)成規(guī)律的飲食習(xí)慣，應(yīng)選擇在兩餐之間吃零食，兒童在飯前、飯后30分鐘內(nèi)不應(yīng)該吃零食，以免影響正餐的食欲。睡前30分鐘內(nèi)也不吃零食。另外，還應(yīng)注意不要在看電視或玩耍時吃零食，吃零食后要及時刷牙或漱口。

吃的頻率越來越高?建議吃后多補菜多運動

狀?況

1998年有16.8%的兒童從未吃快餐，每個月吃1次以上的兒童比例僅15.9%，而2008年每個月吃1次以上的兒童比例為65%。2008年每個月吃6次及以上的兒童比例為7.9%，而2015年每周吃5次以上快餐的兒童比例為10.9%，吃快餐的比例和頻率升高。

分?析

西式快餐主要由肉類、煎炸食品和含糖飲料組成，能量較高，但維生素、膳食纖維少。相對西式快餐，中式快餐的食物搭配較為合理，但在制作過程中使用的油鹽也多于家庭制作食物。長期食用高鹽、高糖和高脂肪的快餐，是誘發(fā)超重肥胖的因素之一。因此，如有條件，家長盡量自己在家給孩子做少油少鹽少糖的食物，如要吃快餐，也要做好引導(dǎo)。盡量選擇含蔬菜、水果相對比較豐富的食品，少吃煎炸食品和含糖飲料。如果某一餐吃了比較多的能量含量高的食品，如油炸食品，其他餐次應(yīng)該適當(dāng)減少主食和動物性食物的食用量，增加新鮮蔬菜水果的攝入，同時適當(dāng)增加身體活動量。

偏向健康的飲料?建議選糖含量低的，喝后漱口

狀?況

1998年城市兒童含糖飲料日均飲用量329毫升，2008年上升到715毫升，與2008年相比2015年消費飲料比例稍有下降。1998年兒童最常消費的5種飲料是碳酸飲料、牛奶、果汁、酸奶和豆奶；2008年：牛奶及奶制品、茶飲料、碳酸飲料、果蔬汁、乳飲料；2015年：牛奶及奶制品、果蔬汁、茶飲料、植物蛋白飲料、茶，消費碳酸飲料的比例顯著下降。

分?析

家里一直是兒童最常消費飲料的場所，其次是其他地方，最低的是學(xué)校。這可能是由于學(xué)校里禁止售賣飲料、上課期間禁止喝飲料等原因。

目前飲料市場中一半以上的飲料為含糖飲料。含糖飲料是指在制作過程中添加了單糖或雙糖、含糖量在5％以上的飲料。

研究表明，經(jīng)常喝含糖飲料危害兒童健康。例如，會增加齲齒、肥胖的發(fā)生風(fēng)險。因此，應(yīng)該不喝或少喝含糖飲料，更不能以飲料代替水。

如果喝飲料，應(yīng)該選擇正規(guī)廠家生產(chǎn)的產(chǎn)品，不買“三無”產(chǎn)品。選擇飲料時要看飲料包裝上的“營養(yǎng)成分表”，盡量選擇“碳水化合物”或“糖”含量低的飲料。喝完飲料后要注意口腔衛(wèi)生，用清水漱口。另外，可以通過適度地增加身體活動來消耗喝含糖飲料所攝入的較高的能量，避免多余的能量在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成脂肪蓄積。比如，一聽含糖飲料（330毫升）所含的能量大約是150千卡，一個50千克體重的兒童，需要跑步約30分鐘才能消耗掉這些能量。 （據(jù)《健康時報》）