王女士今年39歲,一家人住在富陽(yáng)農(nóng)村,為了讓孩子吃上土雞蛋、土鴨蛋,每年都會(huì)在家旁邊的竹園里養(yǎng)上幾只雞鴨給正在長(zhǎng)身體的孩子補(bǔ)一補(bǔ),但沒(méi)想到這些雞鴨卻給她帶來(lái)了一場(chǎng)“災(zāi)難”。
前幾日,王女士突然開(kāi)始發(fā)熱,她還以為是自己受了風(fēng)寒引起的,頭也痛得厲害。于是,找出來(lái)家中常備的布洛芬,一連吃了幾天,可藥效并不明顯,癥狀還加重了,出現(xiàn)了畏寒發(fā)抖、呼吸困難等情況?!罢麄€(gè)人氣很急,一動(dòng)就喘得厲害,體溫到了39℃。”王女士不敢再耽誤了,馬上到富陽(yáng)區(qū)第一人民醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診檢查。
一查,確實(shí)有多項(xiàng)指標(biāo)異常:C-反應(yīng)蛋白達(dá)到186.40mg/L(正常值0mg/L—10.0mg/L);胸部CT提示左肺感染性病變,胸腔積液。醫(yī)生立即給王女士安排到感染科住院進(jìn)一步治療。結(jié)果顯示是“鸚鵡熱衣原體”。
住院期間,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)王女士的血氧飽和度只有93%(正常值97%—99%),并伴有呼吸困難的情況。在了解到家中有家禽飼養(yǎng)時(shí),醫(yī)生完善了相關(guān)檢查,特別送檢了相關(guān)衣原體等檢查,檢查結(jié)果顯示是“鸚鵡熱衣原體”。
好在醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富,王女士一來(lái)就給予了奧馬環(huán)素針抗感染治療。與其他細(xì)菌性肺炎相比,鸚鵡熱肺炎,發(fā)展較快,對(duì)青霉素類(lèi)、頭孢類(lèi)、阿米卡星,甚至高級(jí)抗菌藥物如碳青霉烯類(lèi)和萬(wàn)古霉素等常用藥物均不敏感,而奧馬環(huán)素屬于四環(huán)素類(lèi)藥物,對(duì)于鸚鵡熱衣原體感染有奇效。經(jīng)過(guò)多天的治療,王女士的病情終于趨于穩(wěn)定,血氧飽和度也從原來(lái)的93%恢復(fù)到99%。
“你這次肺炎相當(dāng)厲害,如果再拖幾天可能會(huì)危及生命!”醫(yī)生指著王女士的CT片說(shuō)道,“這次肺炎的病原體明確了,是鸚鵡熱衣原體肺炎,是一種進(jìn)展速度極快的疾病,和你家中養(yǎng)的雞鴨有關(guān)。”所幸在治療后,病情已慢慢好轉(zhuǎn),目前王女士已康復(fù)出院。
什么是鸚鵡熱衣原體肺炎?
醫(yī)生介紹,鸚鵡熱是由鸚鵡熱衣原體引起的人畜共患傳染性疾病。鸚鵡熱衣原體是一種胞內(nèi)革蘭陰性病原體。雖然是叫鸚鵡熱,但是廣泛寄生在鳥(niǎo)類(lèi)(尤其是鸚鵡、鴿子)及哺乳類(lèi)動(dòng)物體內(nèi),因此雞鴨禽類(lèi)甚至家畜也可以引起。
人類(lèi)感染鸚鵡熱衣原體的潛伏期為5—19天,長(zhǎng)者可達(dá)21天。鸚鵡熱第一周可以出現(xiàn)類(lèi)似傷寒、高熱、關(guān)節(jié)痛、腹瀉、結(jié)膜炎、鼻出血、低白細(xì)胞、玫瑰疹、脾大、頭痛、嚴(yán)重肺部感染等癥狀和臨床特征。第二周可以出現(xiàn)急性細(xì)菌性肺炎球菌性肺炎并發(fā)持續(xù)高熱,頭痛、呼吸困難。
鸚鵡熱衣原體可通過(guò)以下途徑傳播:與感染鳥(niǎo)類(lèi)的密切接觸(投喂、撫摸、清潔等)、吸入被污染的空氣或塵埃、食用被污染的鳥(niǎo)類(lèi)制品,人與人之間的傳播很少發(fā)生。一般受感染的鳥(niǎo)類(lèi)并不會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀,這點(diǎn)和禽流感有所區(qū)別。
醫(yī)生特別強(qiáng)調(diào),因?yàn)辂W鵡熱衣原體肺炎進(jìn)展快,病情重等特點(diǎn),早期沒(méi)有使用有效抗感染治療,部分患者病情進(jìn)展快,容易轉(zhuǎn)變?yōu)橹匕Y,甚至出現(xiàn)為“白肺”。保持對(duì)本病的警惕性,是避免誤診漏診的關(guān)鍵。
日常生活中如何預(yù)防?醫(yī)生建議
一、減少鳥(niǎo)禽飼養(yǎng)。在家飼養(yǎng)鳥(niǎo)禽有風(fēng)險(xiǎn),如需飼養(yǎng),建議去正規(guī)的寵物店購(gòu)買(mǎi)寵物鳥(niǎo),不收養(yǎng)來(lái)歷不明、未經(jīng)檢疫的鳥(niǎo)禽類(lèi)。
二、家養(yǎng)鳥(niǎo)禽注意衛(wèi)生,清洗時(shí)做好防護(hù)。家養(yǎng)鳥(niǎo)類(lèi)、禽類(lèi)要注意保持飼養(yǎng)環(huán)境的衛(wèi)生,在清理鳥(niǎo)籠或被鳥(niǎo)糞污染的表面之前,先用水或消毒液濕潤(rùn)表面,避免吸入揚(yáng)起的塵埃。清洗時(shí)最好戴上口罩和手套,清洗后用流動(dòng)的清水和肥皂徹底洗手。
三、避免接觸活禽,食用禽類(lèi)須煮熟煮透。日常生活中盡量避免接觸活禽,需要進(jìn)入活禽市場(chǎng)時(shí),應(yīng)注意衛(wèi)生,做好個(gè)人防護(hù),食用禽類(lèi)時(shí)要徹底煮熟。