3月齡的軒軒出生后混合喂養(yǎng),小臉和身上常出現(xiàn)一片片皮疹,捂熱時明顯,最近排便次數(shù)增多,伴血絲和黏液,在其他醫(yī)院就診后醫(yī)囑口服頭孢菌素、益生菌、思密達,皮疹非但不見好轉,似乎更嚴重了。軒軒媽媽帶他到揚州市兒童醫(yī)院“兒科過敏??崎T診”檢查后,初步診斷為“牛奶蛋白過敏”。
牛奶過敏是嬰幼兒常見的一種過敏性疾病。揚州市兒童醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師陳震方介紹,牛奶過敏在嬰幼兒,主要表現(xiàn)為皮膚癥狀:紅斑、濕疹、風團;消化道癥狀:嘔吐、黏液稀便、血便、腸絞痛、胃食管反流;呼吸道癥狀:咳嗽、喘息、噴嚏、流涕;全身癥狀:哭吵煩躁、倦怠無力、體重增長不理想。
需重視的是,對嚴重過敏患兒而言,營養(yǎng)豐富的牛奶好比砒霜,可危及生命。另外,牛奶過敏患兒常伴發(fā)其他過敏性疾病——如濕疹、特應性皮炎、蕁麻疹、過敏性鼻炎、哮喘、運動誘發(fā)的嚴重過敏反應等。因此,早發(fā)現(xiàn),早治療,積極干預很重要。
陳震方建議,當懷疑寶寶牛奶蛋白過敏時,可以做牛奶回避+口服激發(fā)試驗、皮膚點刺試驗和血清特異性IgE抗體測定。食物回避是目前唯一且有效的方法。母乳喂養(yǎng)寶寶輕度牛奶蛋白過敏,可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),乳母回避牛奶及牛奶制品至少2—4周,待癥狀明顯改善后,乳母可逐漸添加牛奶,若癥狀不再出現(xiàn),可恢復正常飲食。嚴重的牛奶蛋白過敏或母親飲食控制無效時,應直接選用無敏/低敏配方奶粉替代母乳。
人工喂養(yǎng)的寶寶,應予無敏/低敏配方奶替代普通奶粉,至少6個月或至9—12月齡,嚴重速發(fā)型牛奶蛋白過敏的寶寶,持續(xù)回避至12—18個月。
醫(yī)生提醒,牛奶蛋白過敏臨床表現(xiàn)復雜,缺乏特異性,若懷疑寶寶有牛奶蛋白過敏表現(xiàn)要及時就診,盡早干預。(劉海霞 王詩韻)