俗話說，“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)”。食養(yǎng)、食療、藥膳，該如何選擇？浙江省名中醫(yī)王曉鳴作了解答。

辨體施膳，謂之食養(yǎng)

什么叫作食養(yǎng)？就是做到因人而異，辨體施膳，應(yīng)時(shí)應(yīng)季，合理搭配，品種多樣化，吃出健康來。

《素問》所說的“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補(bǔ)精益氣”是飲食養(yǎng)生的重要內(nèi)容。這里的“五”，指的是多種食物，合理搭配谷蔬果肉，無令有偏，以使其氣味調(diào)和，有利于補(bǔ)益人體精氣，從而有助于健康。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中也有食物“四氣五味”的表述。四氣即寒、熱、溫、涼，又稱四性；五味是酸、苦、甘、辛、咸?！端貑枴酚涊d了五味“辛甘發(fā)散為陽，酸苦涌瀉為陰，咸味涌瀉為陰，淡味滲泄為陽”，表明食物與藥物一樣，也分為陰陽兩大類，且性味不同，治療作用也不同。同時(shí)，五味對(duì)五臟各有所偏?！胺蛭逦度胛福鳉w所喜，故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入腎?！标U述了不同性味的食物對(duì)臟腑的親和性。謹(jǐn)和五味，把酸、苦、甘、辛、咸五味調(diào)和得當(dāng)，就可以達(dá)到養(yǎng)生的目的。

國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《中國公民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)》，明確了飲食養(yǎng)生的定義，即根據(jù)個(gè)人體質(zhì)類型，通過改變飲食方式，選擇合適的食物，從而獲得健康的養(yǎng)生方法。

中醫(yī)認(rèn)為，要根據(jù)不同體質(zhì)選擇合適性味的食物，做到辨體施膳。比如，陽虛體質(zhì)者平時(shí)可以吃一些牛肉、羊肉、生姜等溫?zé)嵝晕兜氖澄铮俪陨浜疀龅氖澄?。陰虛體質(zhì)則反之，可多吃一些鴨肉、甲魚、梨、銀耳、百合等甘涼滋潤之品，少食溫燥、辛辣的食物。

中醫(yī)十分注重時(shí)令養(yǎng)生，按照春夏秋冬四季的變化，采用相應(yīng)的養(yǎng)生方法。春季要重視肝臟的調(diào)養(yǎng)，適當(dāng)食用辛甘發(fā)散的食物，如韭菜、香菜、洋蔥、大蒜、茴香、香椿等。夏季重在養(yǎng)心，苦瓜、蓮子等有清心火的作用，烏梅可生津止渴，綠豆可消暑。秋季注重養(yǎng)肺，多食微酸、滋陰、潤燥的食物，如百合、山藥、銀耳、甘蔗、梨、藕、蜂蜜等，少吃辛辣香燥之品。冬季是進(jìn)補(bǔ)的好時(shí)機(jī)，體質(zhì)虛弱者可以選用合適的補(bǔ)品或冬令膏方。

因病而膳，謂之食療

食療是中醫(yī)防治疾病的方法之一，以中醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo)，選取具有藥用價(jià)值的食物，因病隨證施膳，療疾祛病，促進(jìn)康復(fù)。在《神農(nóng)本草經(jīng)》中，收載了藥物365種，其中“食藥物”有50種左右，包括米谷、橘柚、魚蟲、禽、肉等。唐代孫思邈把食療作為治療疾病的首選方案。

明代李時(shí)珍在《本草綱目》書中記載了除數(shù)以百計(jì)的藥用食物外，還有許多食療方，特別是收集篩選了粥食63種，可謂是粥養(yǎng)食療大集成。如粳米粥、粟米粥、粱米粥利小便、止煩渴、養(yǎng)脾胃；赤小豆粥利小便、消水腫、辟邪癘；綠豆粥解熱毒、止煩渴；薏苡仁粥除濕熱、利腸胃；羊肝粥、雞肝粥補(bǔ)肝虛、明目等。

王曉鳴推薦，民間流傳著的許多食療方，如泥鰍煲治療腎虛所致小兒遺尿，冰糖燉梨治療秋燥咳嗽，炒米粥治療小兒腹瀉，八珍糕治療小兒疳積，蔥白水治療風(fēng)寒感冒初起等。

食藥同施，謂之藥膳

現(xiàn)代藥膳是在傳承古人的基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善發(fā)展的，是指在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，將中藥與食物合理組合，通過烹調(diào)，制作成具有獨(dú)特色、香、味、形且具有保健養(yǎng)生、防病治病功效的膳食品。

東漢時(shí)期張仲景的《金匱要略》中有甘麥大棗湯治療臟躁證、當(dāng)歸生姜羊肉湯治療寒疝腹痛的藥膳記載。唐代《太平圣惠方》專設(shè)“食治門”，用來治療28種疾病，并附有食治方，提出食治具有“適情遣病”“宜以食治之”“以助藥力”“以救倉卒之要爾”等特點(diǎn)，列述了諸多食療與藥膳方。元代忽思慧撰寫的《飲膳正要》記載了許多典型的藥膳。明清以后，有關(guān)藥膳的著作更多了，至今在臨床中仍有實(shí)用價(jià)值。

源自民間、收入《中華人民共和國藥典》的“三兩半藥酒”就是藥膳方?！叭齼砂搿庇牲h參、當(dāng)歸、黃芪各一兩，牛膝半兩組成，具有益氣活血、祛風(fēng)通絡(luò)的功效，用于氣血不和、感受風(fēng)濕所致的痹病。在此藥方基礎(chǔ)上，根據(jù)個(gè)人需求，可以加減藥物，也可用“三兩半”藥物配方燉土雞，烹制成“三兩半”土雞煲，適用于體弱乏力，腰膝酸痛者食用。

王曉鳴提醒，食療、藥膳須嚴(yán)格按藥膳配方，辨證論治，因病施膳，不可長期任意食之。（樓彥）