久坐不起、加班熬夜、愛吃油膩食物、不愛運(yùn)動……如果有這些生活習(xí)慣，那要留心血脂了。

身體這幾種變化，當(dāng)心血脂高

頭暈犯困 時(shí)常感到頭暈頭痛、胸悶氣短、睡眠不好、容易忘事；手腳易發(fā)麻、沉重；清晨頭腦不清醒，早餐后可改善，午后極易犯困，夜晚卻很清醒。

眼球周邊有灰白環(huán) 黑眼球邊緣被一圈灰白色、寬1毫米-2毫米的圓環(huán)或弧形半圓環(huán)所包圍，時(shí)間久了，顏色會不斷加深且越來越明顯。

有黃色結(jié)節(jié) 手背、指關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、臀部等部位出現(xiàn)黃色、橘黃色或棕紅色的結(jié)節(jié)、斑塊或疹子，或是手掌出現(xiàn)黃色或橘黃色條紋。

腿肚抽筋 腿腳經(jīng)常抽筋、刺痛，補(bǔ)鈣、休息并無好轉(zhuǎn)時(shí)需警惕血脂偏高。這是因?yàn)檠呖梢詫?dǎo)致下肢血管動脈粥樣硬化，從而使供應(yīng)下肢的血流不能滿足需要，就會出現(xiàn)下肢缺血癥狀，表現(xiàn)為發(fā)涼、麻木，腿部肌肉會出現(xiàn)痙攣，俗稱“抽筋”。

視力模糊 血液中的甘油三酯增多、流速減緩，脂蛋白從毛細(xì)血管漏出且侵犯到黃斑，就會影響視力。

瞼黃瘤 瞼黃瘤大多數(shù)好發(fā)于中老年人，而且以女性多見。我們平時(shí)在門診所見到的是患者的上瞼內(nèi)側(cè)出現(xiàn)淺黃色的扁平苔蘚狀的病變。這一類患者大多數(shù)是由于體內(nèi)的脂肪含量增高，或者代謝異常、結(jié)構(gòu)紊亂而導(dǎo)致脂肪組織沉積在皮膚以及肌腱的位置。

吃素食更有利于控制血脂嗎

高能量食物在素食中并不少見。例如米面都是中等偏高的能量食物，素食中富含淀粉的面包、餅干等能量也都較高。再比如烹調(diào)油，即使是植物油，其能量與肥肉、豬肉都是一樣高。還有花生、瓜子等堅(jiān)果類食物能量也很高。

如果只吃青菜等能量很低的蔬菜，可能會打破人體能量平衡。例如，如果單純吃素食，可能會導(dǎo)致某些B族維生素?cái)z入不足，而B族維生素與脂肪、碳水化合物、蛋白質(zhì)的代謝密切相關(guān)，主要存在于奶、蛋、動物肝臟和魚中。因此只攝入素食，可能患有B族維生素缺乏癥，而造成脂肪代謝紊亂，這可能也是血脂異常的因素之一。

如果患了高血脂，最好調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，以“少葷多素”為原則，而不是完全吃素，這樣才能達(dá)到科學(xué)降血脂和營養(yǎng)均衡的目的。

另外，高血脂人群平時(shí)也應(yīng)該多吃一些蔬果、粗糧和豆制品，少吃甜食、飲料等高糖食物，同時(shí)盡量避免一切肥肉、動物內(nèi)臟和動物油等，還應(yīng)增加運(yùn)動量，必要時(shí)結(jié)合調(diào)脂藥物進(jìn)行治療。

調(diào)節(jié)血脂，膳食纖維很重要

降脂治療中首先推薦健康生活方式，包括合理膳食、適度增加身體活動、控制體重、戒煙和限制飲酒等，其中合理膳食對血脂影響較大。在飲食控制中，膳食纖維的攝入是非常重要的一環(huán)。

《中國成人血脂異常防治指南（2016 年修訂版）》建議：選擇使用富含膳食纖維和低升糖指數(shù)的碳水化合物替代飽和脂肪酸， 每日飲食應(yīng)包含25-40g膳食纖維，其中7-13g為水溶性膳食纖維。

富含膳食纖維的食物：

燕麥 燕麥作為一種高膳食纖維的谷物，膳食纖維含量可達(dá)5.3%，其中水溶性膳食纖維β-葡聚糖，能與膽汁酸結(jié)合，降低血液膽固醇的水平。

與精制谷物相比，每天攝入3.5gβ-葡聚糖（相當(dāng)于70g燕麥），持續(xù)3周以上，可明顯降低低密度脂蛋白膽固醇、非高密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白水平，同時(shí)還有改善血糖的作用。需要注意的是，最好選擇生燕麥，如果只能買到加工燕麥，那盡量選沒有額外添加糖的產(chǎn)品。

大麥 大麥在不同地區(qū)又稱元麥、青稞、米大麥。大麥包括皮大麥和裸大麥，通常所說的大麥?zhǔn)瞧ご篼?，皮大麥的籽粒和殼連在一起，裸大麥的籽粒和殼是分開的。大麥中水溶性膳食纖維含量很高，特別是含有大量的β-葡聚糖，除了能促進(jìn)腸道蠕動，還能顯著降低膽固醇含量。大麥中不飽和脂肪酸，如亞油酸、油酸的含量也較高，其中油酸可以在人體內(nèi)轉(zhuǎn)化為花生四烯酸，減少血脂含量。與吃大米的人群相比，持續(xù)吃12周大米和大麥混合谷物的人群血清低密度脂蛋白膽固醇和總膽固醇明顯降低，內(nèi)臟脂肪和腰圍也會顯著減小。

蕎麥 飲食中增加蕎麥的攝入，也可以改善血脂異常。蕎麥中除了含有豐富的膳食纖維，還含有黃酮類化合物，它具有很強(qiáng)的還原性，能直接清除各種過氧化自由基，抑制低密度脂蛋白膽固醇氧化，降低血液中膽固醇含量。

雜豆 紅豆、綠豆、蕓豆等豆類含有的膳食纖維、蛋白質(zhì)并不比全谷物低，而且還富含抗氧化成分，每天吃一點(diǎn)，對于改善血脂有好處。雜豆還可以和主食搭配，均衡營養(yǎng)，提高蛋白質(zhì)互補(bǔ)和利用。

大豆和豆制品 大豆中含有大豆蛋白、大豆異黃酮、膳食纖維、多不飽和脂肪酸、植物甾醇等多種調(diào)節(jié)血脂的成分。成年人每天攝入25g大豆蛋白（約為75g干大豆或280g豆腐），低密度脂蛋白膽固醇可降低3%-5%。

蔬菜、水果 蔬菜和水果中富含纖維素、果膠等膳食纖維，多吃對于調(diào)節(jié)血脂是有好處的，前提是選擇一些熱量低的果蔬，比如甜菜、柑橘、蘋果等。

小貼士

一次體檢異常：2周后復(fù)查 如果一次檢驗(yàn)結(jié)果接近或超過理想血脂臨界值，應(yīng)間隔1-2周，在同一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)再次抽血復(fù)查。如兩次檢測結(jié)果都不正常，且所得數(shù)值相差不超過10%，就可據(jù)此判斷是否存在高脂血癥和采取何種防治措施。

日常血脂監(jiān)測 《中國血脂管理指南（2023年）》建議：＜40歲成年人每2-5年進(jìn)行1次血脂檢測，≥40歲成年人每年至少應(yīng)進(jìn)行1次。

動脈粥樣硬化性心血管疾病高危人群每3-6個(gè)月進(jìn)行一次血脂檢測。

高血脂容易讓血管硬化，而頸動脈就像全身動脈的窗口。有動脈粥樣硬化性心血管疾病或者存在高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙的人群可進(jìn)行頸動脈超聲篩查。