7月25日—31日,國家衛(wèi)生健康委會同國家中醫(yī)藥管理局在全國組織開展2022年全國老年健康宣傳周活動,今年的活動主題為“改善老年營養(yǎng),促進老年健康”。
老年人應重視營養(yǎng)均衡 保證食物多樣性
由于年齡的增長,老年人的器官功能會出現(xiàn)不同程度的衰退,攝取、消化和吸收食物的能力都會受到影響,發(fā)生營養(yǎng)不良的情況非常普遍。
北京協(xié)和醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任、主任醫(yī)師于康介紹,很多老年人吃的食物不僅單調(diào),而且這個單調(diào)的食物以素食為主,甚至很少吃肉、有意識地放棄肉,結(jié)果就會造成老人出現(xiàn)因為優(yōu)質(zhì)蛋白少,構(gòu)成肌肉的原材料少,從而使得很多老年朋友肌肉的衰減就更加加速。要強調(diào)老年人一定要在所有的食物里滿足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
老年人營養(yǎng)不良會導致肌少癥、老年人衰弱綜合征、失能等一系列嚴重后果。如果出現(xiàn)體重意外減輕、食欲不振、食量明顯減少、乏力、易疲勞、浮腫等現(xiàn)象時,也可能提示身體出現(xiàn)了營養(yǎng)不良。
于康介紹,很多老人覺得到65歲以上,身體瘦點甚至更瘦一點可能更安全。錯了,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn),“有錢難買老來瘦”是一個很大的誤區(qū),它能造成在你需要的時候沒有能量和營養(yǎng)的儲備,沒法應對不時之需。所以我覺得,我們要求,老年朋友一定要把體重維持在不僅正常,而且比正常略高5%到10%,這是一個安全范圍。
老年人急救需注意早期識別和規(guī)范處理
截至2020年底,我國60歲以上老年人口達2.64億,其中約有1.9億老年人患有慢性病,還有4000萬失能老人。在現(xiàn)實生活中,老年人會遇到昏厥、摔倒、腦卒中等情況,遇到這些情況我們該怎么處理呢?
摔倒是老年人常見突發(fā)情況。老年人意識清楚情況下不慎摔倒,家中急救要明確主要受力點。如果是四肢,可能會出現(xiàn)骨折。如果是頭部,可能會有顱內(nèi)出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血。如果是脊柱或臀部,可能會出現(xiàn)脊椎骨折。如果是由于其他疾病導致的意識不好暈倒,比如心腦血管疾病、消化道出血,可以根據(jù)既往病史和服用的藥物初步判斷一下,但由于這時候暈倒沒有自我意識的保護,外傷也相對嚴重。
北京協(xié)和醫(yī)院急診科副主任徐軍介紹,一些老年人,可能一下子屁股坐地上,這種情況下,有時候可能會損傷到這個老人的脊柱,這個搬運的過程中要特別注意,因為脊柱中間是脊髓,如果搬運不合理或者不合適,可能就會壓迫神經(jīng),會進一步損傷,這種情況下,其實可能還需要盡快打120,要專業(yè)的人士來搬運。
老年人突發(fā)心臟相關(guān)疾病,最常見的是心梗和心絞痛。如果出現(xiàn)胸痛、胸悶、大汗,不能緩解時,一定要及時就醫(yī)。專家提醒,老年人家中急救切忌亂服藥,比如胸痛,很多老人會服用硝酸甘油,一片不管用,連續(xù)服用,這很容易造成因為血壓過低導致休克。如果長期高血壓控制不佳,出現(xiàn)持續(xù)胸背痛也不能排除是主動脈夾層,要及時服用阿司匹林,呼叫120盡快趕往醫(yī)院。
消化系統(tǒng)疾病 老年人要科學謹慎用藥
老年人因為牙齒組織發(fā)生退變,咀嚼和消化能力發(fā)生退化,腸道菌群也發(fā)生改變,所以,消化道系統(tǒng)疾病已經(jīng)逐漸成為威脅老年人生命的重要問題。
老年人出現(xiàn)高血壓、糖尿病等慢性疾病會導致神經(jīng)出現(xiàn)病變,這些情況會讓胃腸道蠕動變慢,間接或直接地引起胃食管反流等常見腸胃疾病,而胃食管反流除了有反酸、燒心等主要臨床表現(xiàn),甚至還會引起反復咳嗽。
北京協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科主任楊愛明介紹,胃食管反流,平常會出現(xiàn)反酸、燒心,甚至有一些人出現(xiàn)氣管炎、哮喘都跟這個有關(guān)系。有的老年人就是咳嗽,反復地咳嗽,但找不著原因,呼吸科一直在看,用很多藥,但就是沒有什么效果,我們用上促胃動力的藥,然后再用上酸類抑制劑,減少酸對局部的刺激,很快癥狀就緩解了,所以老年人這也是一種很常見的問題。
幽門螺桿菌是胃癌的致病因素之一,由于老年人一般都是多學科用藥,在進行幽門螺桿菌治療的過程中,專家建議要謹慎用藥。
楊愛明表示,幽門螺桿菌是胃癌的致癌因素之一,但不是所有因素,所以我們在分析的時候要看必要性的問題。老年人歲數(shù)已經(jīng)很大了,他也沒有癥狀,做過胃鏡炎癥也不是特別重,所以我也不是特別主張所有人來了都要根除,也許這個用藥過程可能造成了什么藥物的副作用、腸道的這種菌群的紊亂,可能造成一系列的問題。