加快構建公平的食物環(huán)境 筑牢居民膳食營養(yǎng)健康根基

中國食品安全報訊 近幾十年來，全球農業(yè)系統(tǒng)與食品加工業(yè)經歷了深刻的轉型。伴隨居民收入水平提高與互聯(lián)網(wǎng)技術的普及，外出就餐與外賣服務需求持續(xù)增長，推動了精制碳水化合物、高脂肪食物、高糖飲料及動物源性食品在居民膳食結構中的比例顯著上升。這種結構性變化，使得越來越多的人群陷入營養(yǎng)不良的“雙重負擔”困境：一方面，超重、肥胖及相關慢性病問題日趨嚴峻。2021年全球數(shù)據(jù)顯示，超重和肥胖人數(shù)已攀升至26億；在中國，6～17歲兒童青少年肥胖率高達7.9%，較2002年增長超過5倍。另一方面，由糧食安全與膳食可負擔性不足所引發(fā)的饑餓及營養(yǎng)素缺乏問題依然存在。根據(jù)《2024世界糧食安全和營養(yǎng)狀況報告》，2023年全球仍有約23.3億人面臨中度或重度糧食不安全，超過28億人難以負擔日益上漲的健康膳食成本。

中國傳統(tǒng)膳食模式以谷類食物為主。改革開放以來，食物供給體系逐步轉向市場主導的多元化模式。居民收入提升帶動消費結構升級，從以主食為主，向肉、奶、蛋、水產品等優(yōu)質蛋白占比顯著提高的方向轉變，膳食選擇日趨多樣，但結構性不平衡問題也日益凸顯。受區(qū)域經濟發(fā)展水平與食物資源分布不均的制約，城鄉(xiāng)居民膳食結構存在明顯差異。與此同時，各類超加工食品憑借其強烈的感官刺激與食用便利性廣受歡迎，高脂肪、高糖、高鈉食品消費量持續(xù)上升，推動居民膳食結構整體向“高能量密度”方向轉變，逐漸偏離了膳食平衡與多樣化的科學要求。這一負面趨勢在不同地區(qū)、不同群體中呈現(xiàn)出復雜且不均衡的分布特征。獲取安全、營養(yǎng)的食物是人民美好生活的基本需求，食物環(huán)境與食物選擇、膳食質量及健康結果密切相關，構建公平、健康、可持續(xù)的食物環(huán)境，不僅關乎個體健康福祉，更是落實“健康中國”戰(zhàn)略、推動社會公平正義的必然要求。

“食物環(huán)境”是指個體周圍影響其食物選擇與消費行為的所有外部物理、經濟、政策和社會文化因素的總和，涵蓋食物的可得性（是否存在）、可及性（能否方便獲取）、可負擔性（價格是否合理）以及可取性（信息、營銷、規(guī)范與文化是否支持健康選擇）等多個維度，不僅包括社區(qū)周邊食品店的空間分布與質量，也涉及食品的價格體系、廣告營銷、營養(yǎng)標簽、政策法規(guī)以及深植于社會的飲食文化與習慣。

近年來，伴隨城市化與市場化的快速推進，我國食物環(huán)境發(fā)生了深刻變化，在豐富供給的同時，也產生了一系列新的挑戰(zhàn)，主要體現(xiàn)在以下四個方面：

第一，空間規(guī)劃與基礎設施布局不均衡。健康食物資源在城鄉(xiāng)、區(qū)域甚至城市內部分布失衡。在城市地區(qū)，部分社區(qū)，尤其是老舊城區(qū)或低收入聚居區(qū)，新鮮蔬菜水果零售點稀缺，居民不得不依賴便利店與快餐店獲取食物，健康選擇受限。在學校、醫(yī)院、交通樞紐周邊，高糖、高脂、高鹽的廉價超加工食品銷售點往往過度集中，對兒童、青少年及慢性病患者的健康構成威脅。在農村地區(qū)，盡管市場發(fā)展拓寬了食物獲取渠道，但健康食品的穩(wěn)定供應、品質保障與多樣性仍是明顯短板。這種基于地域和經濟發(fā)展梯度的食物環(huán)境分化，深刻地影響著不同地區(qū)、不同群體的健康膳食實現(xiàn)。

第二，健康膳食的經濟可負擔性不平等。新鮮蔬菜水果、全谷物、優(yōu)質蛋白質等健康食品的價格相對較高，使得遵循膳食指南推薦的飲食模式日均成本顯著高于不健康飲食模式。這對于低收入家庭構成了實質性經濟壁壘。相反，能量密度高但營養(yǎng)質量低的超加工食品往往價格低廉、耐儲存且食用方便，在經濟拮據(jù)的情況下成為替代選擇，致使高收入家庭能夠享受多樣、均衡的膳食，而低收入群體則被推向不健康的飲食選擇。健康膳食異化為某種意義上的“奢侈品”，加劇了健康不平等。即使在健康食品物理上可得的社區(qū)，高昂的價格也可能將其排斥在普通居民的日常選擇之外。

第三，數(shù)字化浪潮下面臨的新挑戰(zhàn)。線上食物零售與外賣平臺的興起，在提升便利性的同時，也重塑了食物環(huán)境的格局。虛擬空間充斥著精準、誘導性的食品營銷，例如，針對兒童青少年的節(jié)目中，高糖、高脂的零食飲料廣告占據(jù)主導，頻繁接觸會顯著增加兒童的不健康零食攝入。更為隱蔽的是基于用戶歷史消費偏好而非營養(yǎng)需求的算法推薦系統(tǒng)，容易將消費者禁錮于不健康的“信息繭房”中，不斷強化其既有偏好。此外，線上餐飲普遍存在“重口味、輕營養(yǎng)”的傾向，且餐食營養(yǎng)成分標識不清晰，進一步阻礙消費者做出健康的飲食選擇。

第四，跨部門協(xié)同治理機制不健全。食物環(huán)境的建設涉及農業(yè)、市場監(jiān)管、商務、衛(wèi)生健康、自然資源與城鄉(xiāng)規(guī)劃等諸多部門。各部門政策目標、管理范疇和工作重點各異，缺乏強有力的頂層協(xié)調機制，容易導致政策“碎片化”。例如，城市規(guī)劃可能未將健康食物零售作為必需公共服務設施納入標準，市場監(jiān)管側重于食品安全事后處罰，而對不健康食品的前端營銷限制不足，健康教育部門的營養(yǎng)知識傳播，可能因不健康的食物環(huán)境而效果打折。部門間數(shù)據(jù)共享不暢，難以形成政策合力以應對復雜的挑戰(zhàn)。

為構建更加公平、健康、可持續(xù)的食物環(huán)境，建議從以下幾方面推進相關治理工作：

第一，完善法規(guī)與標準體系，強化跨部門協(xié)調。在《中華人民共和國食品安全法》《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《健康中國行動》等現(xiàn)有框架下，制定健康食物環(huán)境建設與管理指南，明確各級政府及相關部門的責任。例如，建立覆蓋城鄉(xiāng)的“健康食物環(huán)境評價體系”，并將其納入“健康城市”“鄉(xiāng)村振興”的建設框架中。打破部門壁壘，形成目標一致、分工協(xié)作、信息共享、聯(lián)動執(zhí)法的工作機制。

第二，優(yōu)化食物供給的空間規(guī)劃，加強基礎設施建設。在國土空間規(guī)劃、城市更新及社區(qū)建設中，保障菜市場、社區(qū)生鮮店、平價超市等健康食物零售網(wǎng)點的建設用地與空間。通過土地優(yōu)惠、租金補貼、稅收減免等政策，激勵商業(yè)主體向這些區(qū)域投資布局。推廣“農超對接”“社區(qū)支持農業(yè)”“訂單農業(yè)”等模式，縮短從田間到餐桌的鏈條，倡導食物消費的在地化、當季化。控制學校、幼兒園、醫(yī)療機構周邊不健康食品銷售點的密度與營銷活動。

第三，增強健康食物的經濟可及性，減少消費壁壘。讓健康飲食變得可負擔是促進公平的核心。例如，可以針對低收入家庭、學生、老年人等特定群體，發(fā)放可用于購買新鮮蔬果、全谷物等健康食品的“營養(yǎng)補助券”。對健康食品的生產、流通環(huán)節(jié)實行稅收優(yōu)惠政策，以降低終端價格。擴大現(xiàn)有的“農村義務教育學生營養(yǎng)改善計劃”的餐食質量與覆蓋范圍，并考慮向城市低收入、流動人口家庭學生延伸。發(fā)展普惠性的社區(qū)食堂，為老年人等重點人群提供健康價廉的餐食服務。

第四，強化食品信息監(jiān)管，創(chuàng)造清朗的數(shù)字環(huán)境。加強對食品廣告，特別是針對未成年人的廣告監(jiān)管，限制高糖、高鹽、高脂食品的不當營銷。推行更直觀的食品包裝正面標識制度（如“紅綠燈”顏色編碼或星級評分），方便消費者快速識別產品的營養(yǎng)優(yōu)劣。要求大型外賣平臺及在線餐飲服務提供者標注餐食的主要營養(yǎng)成分（如能量、脂肪、鹽、糖含量），設置“健康優(yōu)選”篩選功能，減少向用戶過度推薦不健康食品。

第五，加強全民食物與營養(yǎng)教育，提升公眾素養(yǎng)。將食物與營養(yǎng)教育納入國民教育體系，設立相關課程與實踐，培養(yǎng)兒童青少年認識食物、選擇食物、制作健康餐食的能力。開展“全民營養(yǎng)周”“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）等科普活動，傳播膳食指南知識，弘揚“食物多樣、谷類為主”的優(yōu)良傳統(tǒng)飲食文化。在社區(qū)衛(wèi)生服務中心、醫(yī)院等場所開展個性化的營養(yǎng)咨詢與指導。

第六，推動形成多方參與、社會共治的長效機制。建立健全政府主導、企業(yè)負責、行業(yè)自律、公眾監(jiān)督、科技支撐的社會共治體系。鼓勵和引導食品生產企業(yè)改進配方、優(yōu)化產品結構，減少不健康成分，履行清晰的標簽標識責任。支持行業(yè)協(xié)會制定更嚴格的健康生產標準。鼓勵社區(qū)、學校、企業(yè)創(chuàng)建健康食堂。發(fā)揮媒體、社會組織和志愿者的監(jiān)督作用，曝光不良營銷行為，宣傳優(yōu)秀案例，營造關注營養(yǎng)、追求健康的社會氛圍［本文為國家自然科學基金項目（72203204），江南大學食品安全與國家戰(zhàn)略實驗室開放型課題2025-004中期成果］。（作者系浙江工商大學經濟學院教師鐘穎琦）